摘要：通過(guò)查閱大量資料和文獻(xiàn)，總結(jié)歸納黃芪扶正湯對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者免疫功能的臨床療效影響。黃芪富正當(dāng)配合乳腺癌術(shù)后治療，可明顯增強(qiáng)患者的免疫功能，減輕患者化療的不良反應(yīng)和毒性，是配合乳腺癌術(shù)后化療的理想藥物，值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：黃芪扶正湯；乳腺癌；術(shù)后化療；免疫功能

乳腺癌是嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量威脅女性生命的惡性腫瘤，其發(fā)病率在臨床上呈逐年上升趨勢(shì)，乳腺癌術(shù)后的化療是臨床治療中較為常見(jiàn)的方法，其可明顯提高患者的生存率和生活質(zhì)量[1]。但是大部分的化療藥物嚴(yán)重影響患者的免疫功能，在殺滅腫瘤細(xì)胞的過(guò)程中對(duì)患者的機(jī)體免疫功能造成抑制，并且在化療中使用的某些藥物本身就是免疫抑制劑。在臨床工作中如何有效提高乳腺癌術(shù)后化療患者的免疫功能，成為學(xué)術(shù)界較為熱門的研究課題。本此研究通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)報(bào)道，探討黃芪扶正堂對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者的免疫功能提高患者生活質(zhì)量的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 黃芪扶正湯組方

黃芪扶正湯是經(jīng)驗(yàn)方，其組方主要有：黃芪、黃精、枸杞、靈芝、女貞子。其中黃芪為主藥，藥理功能為補(bǔ)氣升陽(yáng)，女貞子的藥理功效為養(yǎng)陰益精，枸杞的藥理功效為滋補(bǔ)肝腎，黃精的藥理功效為滋養(yǎng)補(bǔ)脾。黃芪扶正湯的整體組方主要用于免疫功能低下的腫瘤患者和老年人患者，并且取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)代中藥藥理研究也證實(shí)了，黃芪中的多糖、氨基酸、蛋白分子、生物堿等相關(guān)有效成分均具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗體生成的能力，并且還可增強(qiáng)脾臟功能，使脾臟生成大量的抗體，從而發(fā)揮增強(qiáng)免疫功能的作用。

2 腫瘤化療患者的病理表現(xiàn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是與機(jī)體免疫肽有著密切的關(guān)系，免疫力降低可直接導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和腫瘤病情的惡化。曾有專家提出現(xiàn)誘導(dǎo)緩解病情[2]，再進(jìn)行扶正治療，然后鞏固治療，最后在扶正治療的新型只來(lái)哦模式，希望在最大限度殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，幫助患者恢復(fù)免疫功能，使機(jī)體免疫細(xì)胞得到強(qiáng)化，繼續(xù)殺滅參與腫瘤細(xì)胞的目的。胸腺肽是一種有效的免疫增強(qiáng)劑，其通過(guò)提取小牛胸腺中的多肽類激素。胸腺肽自身無(wú)明顯的特異性，其不但可以提高NK細(xì)胞和LAK細(xì)胞的活性，還起到非特異性抗腫瘤的租用，并且在雞腿腫瘤細(xì)胞的同時(shí)產(chǎn)生腫瘤特異性的CD8細(xì)胞毒性。胸腺肽還可修復(fù)抑制細(xì)胞毒性作用，不但可以殺滅非特異性腫瘤細(xì)胞還可殺滅特異性腫瘤細(xì)胞，另外還可提高患者因腫瘤和化療藥物引起的免疫力低下。

3 黃芪扶正湯動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

小鼠在化療過(guò)程中[3]，服用黃芪扶正湯的試驗(yàn)組，精神狀態(tài)較好，覓食積極，小鼠體重也不同程度的增加，對(duì)照組的體重增加量則較少，試驗(yàn)組的肺腫瘤轉(zhuǎn)移率、外周白細(xì)胞和骨髓核細(xì)胞影響率、脾臟指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組。特別是對(duì)脾臟T淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)的影響，與空白組小鼠相比較，試驗(yàn)組的T淋巴細(xì)胞增殖能力基本恢復(fù)正常并且明顯優(yōu)于空白組小鼠。黃芪扶正湯可明顯抑制小鼠的腫瘤生長(zhǎng)和腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)程，可降低腫瘤化療小鼠的毒性，還可提高小鼠的脾臟T淋巴細(xì)胞的增殖過(guò)程，向上調(diào)節(jié)血清IL-2、IFN-R的體內(nèi)含量，并且可提高小鼠自身的免疫功能，從而發(fā)揮自身抗腫瘤作用。

4 黃芪扶正湯的組方分析

黃芪扶正湯是我傳統(tǒng)補(bǔ)氣重要組方制劑，具有扶正固本、補(bǔ)脾益氣的作用。其中黃芪和黃精等補(bǔ)藥可活化T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用，并且提高腫瘤患者的機(jī)體免疫力，還可調(diào)整患者機(jī)體細(xì)胞的整體代謝過(guò)程，并具有一定的抗氧化能力，可抑制腫瘤化療藥物對(duì)骨髓產(chǎn)生的毒性反應(yīng)[4]。黃芪扶正湯可對(duì)T細(xì)胞亞群的CD4細(xì)胞產(chǎn)生促進(jìn)作用，可提高T細(xì)胞的免疫功能。臨床中長(zhǎng)用于免疫功能低下導(dǎo)致的反復(fù)呼吸道感染、化療后患者康復(fù)、大病初愈陽(yáng)虛體弱的患者。黃芪扶正湯可提高腫瘤化療患者的機(jī)體免疫力、縮短治療時(shí)間、增強(qiáng)患者體質(zhì)。有文獻(xiàn)報(bào)道，觀察組患者在使用黃芪扶正湯后CD4、CD8等相關(guān)T細(xì)胞亞群均得到不同程度的提高，并且明顯高于對(duì)照組患者。黃芪扶正湯聯(lián)合腫瘤化療治療可防治和減輕化療藥物對(duì)肝、腎等重要臟器的損害作用，維持造血系統(tǒng)正常功能，改善患者因腫瘤化療導(dǎo)致的機(jī)體消耗狀態(tài)，提高患者免疫功能增強(qiáng)患者的化療耐受能力。黃芪扶正湯可刺激腫瘤化療患者骨髓造血細(xì)胞的生成，減輕腫瘤化療毒性作用。

5 小結(jié)

乳腺癌是嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量威脅女性生命的惡性腫瘤，其發(fā)病率在臨床上呈逐年上升趨勢(shì)，乳腺癌術(shù)后的化療是臨床治療中較為常見(jiàn)的方法，其可明顯提高患者的生存率和生活質(zhì)量。黃芪扶正湯是經(jīng)驗(yàn)方，其組方主要有：黃芪、黃精、枸杞、靈芝、女貞子。其中黃芪為主藥，藥理功能為補(bǔ)氣升陽(yáng)，女貞子的藥理功效為養(yǎng)陰益精，枸杞的藥理功效為滋補(bǔ)肝腎，黃精的藥理功效為滋養(yǎng)補(bǔ)脾。腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是與機(jī)體免疫肽有著密切的關(guān)系，免疫力降低可直接導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和腫瘤病情的惡化。黃芪扶正湯是我國(guó)傳統(tǒng)補(bǔ)氣重要組方制劑，具有扶正固本、補(bǔ)脾益氣的作用。其中黃芪和黃精等補(bǔ)藥可活化T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用，并且提高腫瘤患者的機(jī)體免疫力，還可調(diào)整患者機(jī)體細(xì)胞的整體代謝過(guò)程，并具有一定的抗氧化能力，可抑制腫瘤化療藥物對(duì)骨髓產(chǎn)生的毒性反應(yīng)。黃芪扶正湯具有扶正固本、補(bǔ)益正氣的臨床功效，與腫瘤化療聯(lián)合使用，可提高乳腺癌術(shù)后化療患者的免疫功能，可改善患者的全身狀況，增強(qiáng)患者對(duì)化療藥物的耐受程度，改善患者的術(shù)后化療生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉偉平.鄭元峰.方仁桂.黃芪扶正湯對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者免疫功能及患者生活質(zhì)量的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊.2014，32（6）：1422-24.

[2]鐘婷.黃茂扶正湯抗腫瘤與免疫調(diào)節(jié)作用的初步研究[D].中南大學(xué).2010.

[3]黃玉娥.李愛(ài)玲.羅偉強(qiáng).黃芪扶正湯對(duì)Lewis肺癌荷瘤小鼠血清IL-2、IFN-r表達(dá)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2012，21（15）：1619-1621.

[4]朱琨.李康.黨誠(chéng)學(xué).參芪扶正注射液對(duì)乳腺癌術(shù)后行CEF方案化療患者免疫功能的影響[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué).2008，16（10）：1712-1714.

編輯/王敏