摘要：目的 觀察自擬中藥方劑治療血瘀型經(jīng)間期出血的臨床療效。方法 將235例血瘀型經(jīng)間期出血患者隨機(jī)分為中藥組118例和常規(guī)組117例，中藥組給予自擬中藥湯劑治療，常規(guī)組給予炔雌醇口服治療。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 中藥組臨床療效總有效率為95.8%高于常規(guī)組的80.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 自擬中藥方劑治療血瘀型經(jīng)間期出血可明顯改善患者的臨床癥狀，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中藥方劑；經(jīng)間期出血，血瘀型；臨床觀察

經(jīng)間期出血又稱排卵期出血，是指在月經(jīng)中期由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜因失去激素的支持而出現(xiàn)的部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血[1]。筆者探討自擬中藥湯劑治療血瘀型經(jīng)間期出血的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年12月～2012年12月血瘀型經(jīng)間期出血的婦女235例，年齡20～39歲，中位年齡（28±7）歲；其中已婚158例，未婚77例；已孕147例，未孕88例；所有患者均無影響本文藥物治療的其他疾病。所有患者隨機(jī)分為中藥組118例和常規(guī)組117例，中藥組年齡22～38歲，中位年齡（29±6）歲；已婚78例，未婚40例；已孕74例，未孕44例。常規(guī)組年齡20～39歲，中位年齡（27±6）歲；已婚80例，未婚37例；已孕73例，未孕44例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。

1.2方法 中藥組給予自擬中藥湯劑[2]治療，方劑組成：大黃12g，生地12g，當(dāng)歸尾10g，赤芍15g，丹皮12g，枳殼10g，龜板10g，桃仁12g。出血期間，去赤芍、當(dāng)歸尾，酌加三七、炒蒲黃；腹痛較劇者，酌加延胡索、香附；挾熱者，酌加黃柏、知母。于月經(jīng)干凈后開始服用，1劑/d，早晚分服，治療3w為1個療程。常規(guī)組給予炔雌醇0.05mg，于月經(jīng)周期第8d開始口服治療，連續(xù)用藥3w為1個療程。療程結(jié)束后觀察2組臨床療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療后，患者連續(xù)3個月未發(fā)生出血現(xiàn)象，腰腹疼痛癥狀消失；顯效：治療后，患者出血癥狀明顯減少，腰腹疼痛情況基本改善；有效：治療后，患者出血癥狀有所減少，腰腹疼痛情況有所改善；無效：治療后，患者出血癥狀和腰腹疼痛情況無任何緩解。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用χ2檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

中藥組臨床療效總有效率為95.8%高于常規(guī)組的80.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

經(jīng)間期出血又稱排卵期出血，是指在月經(jīng)中期由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜因失去激素的支持而出現(xiàn)的部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血。目前，西藥對經(jīng)間期出血的治療多以補(bǔ)充雌激素為準(zhǔn)，但治療效果不太明顯，不能達(dá)到中藥辨證用藥的目的，且長期治療效果不理想，易引起激素依賴性。隨著社會的發(fā)展及人們就醫(yī)觀念的改變，越來越多的人開始采用中藥治療各科疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為月經(jīng)周期的氣血陰陽變化規(guī)律符合陰陽消長轉(zhuǎn)化規(guī)律，經(jīng)間期是沖任陰精充實(shí)，陽氣漸長，由陰轉(zhuǎn)陽，由陰盛向陽盛轉(zhuǎn)化的生理階段，腎中精血虧虛，腎陰不足，陰虛內(nèi)熱，熱伏沖任，于蘊(yùn)紜之時(shí)，陽氣內(nèi)動，陽氣乘陰，迫血妄行，因而迫發(fā)本病[3]。血瘀型經(jīng)間期出血是因經(jīng)期產(chǎn)后，余血內(nèi)留，離經(jīng)之血內(nèi)蓄為瘀，或情志內(nèi)傷，氣郁血結(jié)，久而成瘀，瘀阻沖任，于綱縊之時(shí)，陽氣內(nèi)動，引動瘀血，血不循經(jīng)，遂致出血；瘀隨血泄，沖任暫寧，出血停止，下次周期，又再復(fù)發(fā)。治療上，用中藥以活血化瘀，理血?dú)w經(jīng)為主。方中桃仁、大黃、赤芍、丹皮、歸尾活血化瘀，引血?dú)w經(jīng)；枳殼理氣行滯；生地、龜板養(yǎng)陰益腎，固沖止血。全方共奏活血化瘀，理氣歸經(jīng)之效。

綜上所述，自擬中藥方劑治療血瘀型經(jīng)間期出血可明顯改善患者的臨床癥狀，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹國武.婦科疾病并發(fā)癥診斷治療學(xué)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2008：81-83.

[2]孫艷明，王玲. 中醫(yī)藥辨證治療經(jīng)間期出血50例[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（31）：171-172.

[3]郝潤紅.加味逍遙散治療經(jīng)間期出血36例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，33（4）：64.

編輯/申磊