摘要：目的 研究穴位注射配合自血療法在臨床上治療慢性風疹的療效。方法 對符合標準的59例患者采用本法治療，共計3個療程后觀察療效。結(jié)果 痊愈28例、顯效16例、有效10例，無效5例，總有效率達91.5%。結(jié)論 穴位注射配合自血療法治療慢性風疹，臨床有效率較高，且無任何毒副作用，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：慢性風疹；穴位注射；自血療法；有效率

風疹是以身體瘙癢，搔之出現(xiàn)紅斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，發(fā)無定處，退后不留痕跡為特征的皮膚病[1]。又稱\"癮疹\"，屬于現(xiàn)代醫(yī)學之\"蕁麻疹\"。急性者短期發(fā)作后多可痊愈；慢性者常反復發(fā)作，纏綿難愈，臨床尚缺乏特異的治療方法。筆者所在科室數(shù)年來采用穴位注射結(jié)合自血療法治療慢性風疹，取得了較好的療效，現(xiàn)將病例總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 59例患者均來自2009年8月～2010年7月襄陽市中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診，其中男29例，女30例，年齡14～54歲，平均年齡（26.02±2.50）歲，病程3個月～11年，平均（2.46±1.75）年。

1.2 診斷依據(jù)[2] 病例選擇：診斷標準參照《皮膚性病學》中有關(guān)慢性蕁麻疹的診斷標準擬定。凡出現(xiàn)過一過性鮮紅或白色風團，持續(xù)時間≤24h，皮膚大小不等、形態(tài)大一，消退后不留痕跡，伴有劇癢燒灼或刺痛感，病程超過2個月者。符合上述標準在1個月內(nèi)未外用皮質(zhì)類固醇激素。排除妊娠及哺乳期婦女，排除肝腎功能不全者。

1.3 方法

1.3.1 穴位注射 選取一側(cè)曲池穴、血海穴，采用5ml一次性注射器吸取復方當歸注射液2ml、維生素B12針劑2ml，混合均勻后，注射針頭作針刺進針得氣，回抽無回血后每穴緩慢推入2ml液體，1次/d，兩側(cè)穴位交替使用。10次為1個療程，療程間休息5d。

1.3.2 自血療法 嚴格無菌操作下，取肘靜脈血4～5ml，選取雙側(cè)足三里穴位常規(guī)消毒，以筆式持針快速刺入皮下，再緩慢進針，待患者感到酸、麻、脹、痛時，將靜脈血立即等量注入穴位中，每穴2ml。隔日1次，5次為1個療程，療程間休息5d。兩種方法同時配合使用，治療3個療程后觀察療效。

2 結(jié)果

2.1 療效標準[3] ①臨床痊愈：無風團、紅斑發(fā)生，完全不癢，隨訪1月無復發(fā)；②顯效：發(fā)作時風團減少70%以上，或風團消退后復發(fā)間隔時間明顯延長，瘙癢等癥狀明顯減輕；③有效：發(fā)作時風團減少30%以上，或風團消退后復發(fā)間隔時間延長，瘙癢等癥狀減輕；④無效：癥狀及體征未達有效標準。

2.2 療效結(jié)果 59例患者中，痊愈28例，顯效16例，有效10例，無效5例，總有效率達到91.5%。

3 典型病例

周某某，女，20歲。全身皮膚起風團塊，劇癢1w，自服氯苯那敏可緩解，6個月間時好時壞。1w前因吃魚致全身皮膚發(fā)風疹塊，伴奇癢，口服藥物無效，來診。就診時訴皮膚發(fā)疹伴心煩，入夜尤甚，大便干燥。檢查神態(tài)正常，苔黃膩，脈弦細數(shù)，軀干及四肢皮膚可見散在或片狀白色丘疹，腘窩處較重，皮疹周圍有抓痕。皮膚劃痕實驗（+）。診斷：中醫(yī)：慢性風疹（濕熱型）；西醫(yī)：慢性蕁麻疹。治法：穴位注射配合自血療法，兩個療程后，癥狀明顯減輕，第3個療程結(jié)束后已痊愈，隨訪2月無復發(fā)。

4 體會

慢性風疹是一種常見病、多發(fā)病，其病因復雜，常見原因有食物、藥物、感染、物理因素、動植物因素、精神因素、內(nèi)臟和全身性疾病等。其基本病機多為氣血虛弱，血虛生風化燥傷陰，陰傷內(nèi)熱，外邪引動，本虛標實，病情復雜，難以治愈。臨床多以口服抗過敏類西藥為主治療，并有一定的臨床效果，但由于此類藥物的副作用給生活和工作帶來一些煩惱。而本法是在祖國醫(yī)學的理論基礎(chǔ)上，以經(jīng)絡(luò)腧穴學為指導，改良并結(jié)合現(xiàn)代注射技術(shù)而成。

本法治療以通利經(jīng)脈、暢通氣血、疏風止癢為主。手陽明經(jīng)穴曲池善于祛風止癢；\"治風先治血，血行風自滅\"，故取血海穴以活血養(yǎng)血。穴位注射當歸和維生素B12液體取其補血活血、營養(yǎng)肌膚、行氣祛風的作用。足三里扶正固本，以圖治本。將自身血液抽取后注入足三里穴的自血療法能誘導和激發(fā)身體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生非特異性免疫作用[4]。兩法合用增強療效，聯(lián)合病邪可去，病體可健。且無任何毒副作用。但由于此法有時見效慢，長期的注射針刺，部分患者有緊張怕痛的心理，在治療前及治療過程中醫(yī)生應做好解釋和安慰工作，在得到患者的積極配合下，才能取得更滿意的療效。

參考文獻：

[1]石學敏.針灸治療學[M].上海：上?？茖W技術(shù)出版社，1996：189-191.

[2]楊千卿.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹59例[J].中國醫(yī)藥導報，2007，4（30）：65-65.

[3]慶方，賴潔秀.刺絡(luò)拔罐穴位注射治療慢性風疹17例[J] .四川中醫(yī)，2001，19（5）：73-73.

[4]吳妍靜.論自血療法在皮膚病中的運用及發(fā)展[J].光明中醫(yī)，2008，23（10）：1457-1458.

編輯/成森