摘要：目的 探討分析加強(qiáng)舒適護(hù)理后，對(duì)股骨頸骨折患者護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響的體會(huì)。方法 將我院收治的100例股骨頸骨折患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。試驗(yàn)組：施行一般護(hù)理同時(shí)加強(qiáng)舒適護(hù)理模式。對(duì)照組：施行一般護(hù)理模式。結(jié)果 有效舒適護(hù)理措施干以后，試驗(yàn)組與對(duì)照組相比，護(hù)患糾紛發(fā)生率有所下降，術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也有所下降，患者臨床護(hù)理滿意度高。結(jié)論 針對(duì)股骨頸骨折患者，行一般護(hù)理同時(shí)加強(qiáng)舒適護(hù)理模式后，與一般護(hù)理模式相比，改善了護(hù)患之間的關(guān)系，患者滿意度高，提高了護(hù)理質(zhì)量，值得在骨科的臨床工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；股骨頸骨折；臨床效果

股骨頸骨折是骨科的一種常見病，其發(fā)病率和患病率都很高。多發(fā)生于中年人和老年人，常與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨質(zhì)量下降相關(guān)[1]。多數(shù)情況下，常常由于間接暴力所致。隨著人類生活質(zhì)量的提高以及醫(yī)療發(fā)展的進(jìn)步，患者對(duì)護(hù)理人員的要求也越來越高。近年來，骨科興起了舒適護(hù)理的護(hù)理服務(wù)，所謂舒適護(hù)理，是指適護(hù)理是一種護(hù)理模式，其特點(diǎn)是整體性、個(gè)體化、創(chuàng)造性以及有效性[2]，它能夠使人無論是在生理、心理、社會(huì)、還是靈魂上都能達(dá)到一種最愉快的狀態(tài)，或者能有效的縮短、降低這種不愉快的程度[3]。本研究旨在分析加強(qiáng)舒適護(hù)理對(duì)骨科股骨頸骨折患者臨床護(hù)理的心得體會(huì)，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的100例股骨頸骨折患者，均為我院在2013年7月～2014年6月收治，均經(jīng)過嚴(yán)格臨床診斷和相關(guān)影像學(xué)診斷?；颊吣挲g在43～82歲，平均年齡為62.5±18.8歲。其中試驗(yàn)組男性共有26例，女性共有24例，患者年齡在45～82歲，平均年齡為33.5±18.7歲。股骨頭下型骨折19例，經(jīng)股骨頸骨折20例，股骨頸基底骨折11例；對(duì)照組男性共有25例，女性共有25例，患者年齡43～80歲，平均年齡為32.5±18.9歲。股骨頭下型骨折20例，經(jīng)股骨頸骨折18例，股骨頸基底骨折12例；對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病因、病程等一般的相關(guān)的資料，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 根據(jù)患者具體病情，采取合適的治療方式，同時(shí)施行相關(guān)護(hù)理措施。發(fā)放調(diào)查問卷：我院護(hù)理部制定調(diào)查問卷，發(fā)放給股骨頸骨折的患者，采用筆答的形式，共100分，發(fā)出100份，收回100分，對(duì)護(hù)理的質(zhì)量以及患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。將100例股骨頸骨折患者進(jìn)行隨機(jī)分組，試驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。試驗(yàn)組施行一般護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)舒適護(hù)理模式，對(duì)照組施行一般護(hù)理模式。對(duì)兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率，術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率以及對(duì)臨床護(hù)理滿意度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。

一般護(hù)理模式的具體措施：①加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，觀察患者生命體征的變化情況。②告知患者飲食方面的注意事項(xiàng)。③告知患者術(shù)后保持特殊的體位。④術(shù)后及時(shí)觀察患者的創(chuàng)面改變的情況。

舒適護(hù)理模式的具體措施：①心理護(hù)理：由于股骨頸骨折的患者多為老年人，老年人容易產(chǎn)生恐懼和焦慮不安的情緒，擔(dān)心疾病需要很大的經(jīng)濟(jì)支出。護(hù)理人員應(yīng)告知患者股骨頸骨折相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，告知患者出院以后具體的報(bào)銷流程，消除患者的不良情緒，以便取得患者積極的配合治療。②健康教育：告知患者疾病的特點(diǎn)以及具體的治療方式，同時(shí)告訴患者可能產(chǎn)生的術(shù)后并發(fā)癥。一旦發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。③保持病房環(huán)境的舒適：應(yīng)保持病房的干凈整潔，避免周圍噪聲的影響，給患者提供一個(gè)良好的休息環(huán)境。④疼痛的護(hù)理：股骨頸骨折的患者常常伴有疼痛，只是程度不同。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者疼痛的情況并作出合理的評(píng)估，選擇最合理的方式降低患者疼痛的程度。⑤皮膚的護(hù)理：由于股骨頸骨折的患者術(shù)后需要使用牽引床，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行按摩以及皮膚清潔的擦拭，以免發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥。⑥排便的護(hù)理：由于長期臥床不活動(dòng)，患者消化系統(tǒng)的功能減低，患者家屬應(yīng)定時(shí)給患者順時(shí)針按摩肚子，加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)；若效果不好，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，給予治療便秘的藥物。⑦體位的護(hù)理：根據(jù)病情需要，不同時(shí)間采取不同的體位，告知患者進(jìn)行積極配合，以便更好的康復(fù)。

1.3 患者滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 滿意：91～100分；基本滿意：81～90分，不滿意：80分及以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者不良情緒反應(yīng)的發(fā)生率和護(hù)患糾紛的發(fā)生率，施行舒適護(hù)理的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一般臨床護(hù)理，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。見表1。

比較兩組患者臨床護(hù)理滿意度，施行舒適護(hù)理臨床護(hù)理滿意度優(yōu)于一般臨床護(hù)理，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。見表2。

比較兩組患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，施行舒適護(hù)理的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于一般臨床護(hù)理，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。見表3。

3 討論

由于護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，護(hù)理的模式也發(fā)生了相應(yīng)的改變，以往常常是以疾病為中心，現(xiàn)轉(zhuǎn)變成以患者為中心[4]。舒適護(hù)理模式也是如此。

針對(duì)不同疾病的不同患者，我們采取的舒適護(hù)理模式不同。因而，不僅是骨科的護(hù)理人員，還是醫(yī)院的其他護(hù)理人員，都應(yīng)掌握不同疾病的不同護(hù)理方式，以便提高護(hù)理的質(zhì)量。

實(shí)驗(yàn)的研究中，施行一般護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)舒適護(hù)理模式的患者，不良情緒反應(yīng)的發(fā)生率，術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)患糾紛的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一般護(hù)理模式的患者。這就表明，舒適護(hù)理模式在骨科的患者中，起到了較好的護(hù)理效果，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，骨科患者，要取得理想的治療效果，臨床醫(yī)生需要與護(hù)理人員緊密合作?；颊咝惺孢m護(hù)理后，與一般護(hù)理相比，提高了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)患者的臨床護(hù)理滿意度也得以提高，值得在各個(gè)醫(yī)院骨科的臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]. 姚玉麗.探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2013：1882-1883.

[2]. 陳聲陶. 舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（15）：96-97.

[3]. 陳天勤. 舒適護(hù)理在80例股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2014：112.

[4]. 彭莉. 舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥問叢，2014，12（2）：201.

編輯/許言