摘要：目的 分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療老年陣發(fā)性心房顫動的臨床療效。方法 選擇52例老年陣發(fā)性心房顫動患者作為研究對象，按照收集資料時間將其分為研究組與對照組，每組患者各26例。研究組患者在常規(guī)藥物治療中，加用穩(wěn)心顆?？诜?；治療組患者在常規(guī)藥物治療中，加用倍他樂克口服。當兩組患者療效不明顯時，分別將倍他樂克加量服用，患者觀察周期為4w。觀察治療前后患者新房顫動次數(shù)、房顫持續(xù)時間和服藥后患者療效。結果 兩組患者經過藥物治療后心房顫動發(fā)作次數(shù)與顫動持續(xù)時間均有明顯改善，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），相比對照組，研究組患者的療效更佳，并且兩組患者治療總有效率也有所差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 倍他樂克聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年陣發(fā)性心房顫動療效明顯高于單純服用倍他樂克，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：穩(wěn)心顆粒；倍他樂克；老年陣發(fā)性心房顫動

心房顫動是臨床中老年人常見病癥之一，病發(fā)時會引起心悸、胸悶、頭暈眼花等癥狀，嚴重時還會導致心排血量下降，引發(fā)血栓栓塞，增加中風發(fā)病率。經研究，使用倍他樂克藥物進行治療效果較好，但聯(lián)合中藥治療此病癥還尚未成熟[1]。本次研究針對52例心房顫動患者使用穩(wěn)心顆粒與倍他樂克共同治療此病癥的療效進行分析，比較與單純使用倍他樂克治療效果之間的差異，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年8月我院收治的52例老年陣發(fā)性房顫患者作為研究對象，其中男性患者32例，女性患者20例，年齡在59～81歲，平均（68.35±5.6）?；颊卟“Y包括：冠心病18例，高血壓病22例，其他不明原因病癥12例，按照收集資料時間將其分為對照組和研究組，每組患者各26例。本次研究的排除標準為：嚴重心力衰竭患者；嚴重肝腎功能不全患者；房室傳導阻滯患者；病態(tài)竇房結綜合征；急性心肌梗死；甲亢患者；低血壓患者（<90/60mmHg）；創(chuàng)傷手術引起的房顫患者；電解質酸堿失衡紊亂患者。

1.2 方法 兩組患者中均在常規(guī)用藥的基礎上，對照組為患者服用倍他樂克，2次/d，12.5mg/次；研究組為患者服用穩(wěn)心顆粒，3次/d，9g/次，倍他樂克，2次/d，12.5mg/次，共治療4w。

1.3觀察指標 治療前為患者做心電圖及動態(tài)心電圖檢查，治療后觀察患者臨床療效，分別記錄患者在治療前后的房顫次數(shù)、房顫持續(xù)時間等，取每月平均值。兩組患者治療期間心率>50次/min，血壓>90/60mmHg。

1.4療效判定 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》制定療效判定標準：①顯效：心悸癥狀消除，治療后檢查心電示波和動態(tài)心電圖變化明顯，心房顫動發(fā)作頻率減少或僅為偶發(fā)；②有效：心悸癥狀大部分消失，檢查心電示波和動態(tài)心電圖相比治療前有所改善，房顫發(fā)作減少50%，房顫持續(xù)時間縮短50%；③無效：心悸癥狀無從改善，心電示波和動態(tài)心電圖無變化，甚至癥狀加重[2]?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.5統(tǒng)計學處理 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1心房顫動發(fā)作次數(shù)對比 對兩組患者服用不同藥物治療前后進行觀察心房顫動發(fā)作次數(shù)：治療前，兩組患者心房顫動周平均次數(shù)為（4.51±3.72）；治療后，兩組患者心房顫動周平均次數(shù)為（1.71±0.72），治療后兩組患者心房顫動次數(shù)均少于治療前，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；再對兩組患者療效進行比較，治療后對照組心房顫動周平均次數(shù)為（2.91±2.57），治療后研究組心房顫動周平均次數(shù)為（1.32±0.61），療效相比，研究組患者優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心房顫動持續(xù)時間對比 對兩組患者服用不同藥物治療前后進行觀察心房顫動持續(xù)時間：治療前兩組患者每周平均心房顫動持續(xù)時間約為1.5h，治療后兩組患者平均心房顫動持續(xù)時間為約0.7h/w，治療后兩組患者的心房顫動持續(xù)時間均低于治療前，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；再對兩組患者的療效進行比較，治療后對照組心房顫動持續(xù)時間約為0.8h，治療后研究組心房顫動持續(xù)時間約為0.54h，研究組療效明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者總有效率對比 兩組患者分別為26例，對照組經過治療后，顯效13例，有效為8例，無效5例，總有效率為80.7%；研究組經治療后，顯效18例，有效7例，無效1例，總有效率為96.1%。

3 討論

患有心房顫動的患者多為年齡在65歲以上的老年人，由于老年人自身體質較弱，很可能會引起并發(fā)癥，甚至中風[3]。因此，我國對于心房顫動病癥一直積極研究，但此病常規(guī)只能采取藥物治療，當抗心律失常西藥效果不明顯且出現(xiàn)藥物副作用時，可使用穩(wěn)心顆粒及倍他樂克藥物聯(lián)合為患者進行中西醫(yī)結合治療，通過研究證明，兩種藥物同時使用療效有所提升，在治療前心房顫動次數(shù)為（4.51±3.72），治療后心房顫動次數(shù)為（1.71±0.72），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；從心房顫動持續(xù)時間的治療效果來看，治療前兩組患者平均心房顫動持續(xù)時間約為1.5h/w，治療后兩組患者心房顫動持續(xù)時間縮短至0.7h，效果明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組和對照組的總有效率為80%：96.1%，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克在治療中效果明顯，并且兩種藥物的結合，體現(xiàn)標本兼治的原則，同時也減少單純使用倍他樂克的副作用，臨床效果值得推廣應用。

參考文獻：

[1]馬菲.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合倍他樂克治療心律失常80例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，09（02）：89-99.

[2]李東，賴曉惠.倍他樂克聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動的療效觀察[J].海南醫(yī)學，2013，02（19）：2896-2897.

[3]劉培蘭.定心顆粒對陣發(fā)性房顫患者血清hs-CRP的影響[D].福建中醫(yī)藥大學，2013.

編輯/蘇小梅