摘要：在對急救護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的過程中，我們運(yùn)用了情景教學(xué)法，為了探討此種教學(xué)方法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。我們對我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生中進(jìn)行分組調(diào)研。研究結(jié)論表明利于提高護(hù)生的綜合急救能力，是護(hù)生從理論向?qū)嵺`過渡的橋梁，從而提高了急救護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。經(jīng)過探討，情景教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中效果明顯，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，是一種值得推廣的一種教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：情景教學(xué)；急救護(hù)理學(xué)；運(yùn)用；探討

1 資料與方法

情景模擬教學(xué)法是一種將角色扮演，對話練習(xí)和情景教學(xué)融為一體的、能夠?qū)W(xué)習(xí)和興趣結(jié)合起來的仿真模擬演習(xí)的教學(xué)法。具有仿真性、參與性、互動(dòng)性、靈活性、創(chuàng)新性、實(shí)踐性等特點(diǎn)可充分激發(fā)學(xué)生地學(xué)習(xí)熱情和積極性，增強(qiáng)學(xué)生的角色情感和責(zé)任感，提高學(xué)生隨機(jī)應(yīng)變及時(shí)解決問題的能力[1]。

1.1一般資料 以我校2010護(hù)理學(xué)專業(yè)?？粕o(hù)理3、4班共133名學(xué)生為試驗(yàn)組，護(hù)理1、2班共136名學(xué)生為對照組。

1.2方法 我們以急救護(hù)理學(xué)為例，選取一些案例讓實(shí)驗(yàn)組學(xué)生來扮演角色，以及學(xué)生來講課，實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)束后針對此次活動(dòng)進(jìn)行問卷調(diào)查，并將反饋意見歸納總結(jié)。并通過理論考試、技能考試，比較兩組的學(xué)習(xí)效果。

2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及結(jié)果

首先，將實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)每個(gè)班學(xué)生（68人）分為四個(gè)組，設(shè)計(jì)四個(gè)急救護(hù)理學(xué)案例，讓大家進(jìn)行角色扮演，最后選出一名同學(xué)來總結(jié)。在實(shí)驗(yàn)組每個(gè)班進(jìn)行2次學(xué)生講課，最后結(jié)束的時(shí)候給實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果見表1。

從調(diào)查結(jié)果我們可以看出90%以上的學(xué)生對情景教學(xué)表現(xiàn)出有興趣，極少部分學(xué)生覺得情景教學(xué)沒有意義，沒興趣。大部分學(xué)生都積極參與角色扮演及講課活動(dòng)，并希望多開展此類教學(xué)，認(rèn)為這樣的教學(xué)方法有利于急救知識(shí)的掌握，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，并鍛煉了自己各方面的能力。

另一方面我們從期末理論和技能考試成績來對比一下；課程結(jié)束，兩組同學(xué)均給予相同難度的理論閉卷測試和技能考核，技能考核前隨機(jī)抽簽決定考核內(nèi)容，每人考一項(xiàng)技能，包括操作前的物品和患者的準(zhǔn)備、操作中相關(guān)問題的處理以及操作后的整理工作。由其他教師進(jìn)行監(jiān)考，其考試方法和評分標(biāo)準(zhǔn)相同。見表2。

結(jié)果試驗(yàn)組與對照組急救護(hù)理學(xué)考試的成績分別為：實(shí)驗(yàn)組考試?yán)碚撈骄謹(jǐn)?shù)為90.9分，技能平均分為94.75分，對照組考試?yán)碚撈骄謹(jǐn)?shù)為88.9分，技能平均分為91分，試驗(yàn)組的考試成績明顯優(yōu)于對照組。

3 探討

3.1情景教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比的優(yōu)勢

3.1.1有利于提高教師教學(xué)能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。情景教學(xué)法對急救護(hù)理學(xué)教師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)提出了更高的要求，教師將改變以往的教學(xué)方式，在教學(xué)中增設(shè)情景教學(xué)。這有這樣實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)才能互通，教學(xué)、科研、實(shí)踐技能才能緊密結(jié)合[2]，才能有效地調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生組織能力及動(dòng)手能力，解決護(hù)生在實(shí)踐過程中遇到的各種問題。然而情景教學(xué)實(shí)施起來很難，因此，對于任課教師來說無論是教育理念、知識(shí)結(jié)構(gòu)，還是工作方式、教學(xué)手段等，都需要通過多種途徑不斷提高自身的綜合素質(zhì)和教學(xué)能力，以適應(yīng)實(shí)踐教學(xué)改革、創(chuàng)新的要求。

3.1.2 強(qiáng)化護(hù)生急救意識(shí)，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。護(hù)理工作是一個(gè)連續(xù)的、互相配合才能完成的，在實(shí)際工作中，急危重癥患者的搶救，需要醫(yī)護(hù)工作者共同配合，以提高搶救的成功率。所以，我們要有意識(shí)的培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作精神[3]，尤其是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，要通過模擬臨床實(shí)際病例，讓護(hù)生了解臨床情境的多樣性、危急性和多變性，使他們體會(huì)到群體搶救的緊急氛圍。這樣做不僅縮短了教學(xué)與臨床的距離，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使我們培養(yǎng)出來的學(xué)生具有很強(qiáng)的急救能力及團(tuán)隊(duì)合作精神。

3.1.3提高護(hù)生的創(chuàng)新能力及應(yīng)變能力。所以教師在急救病例的選擇中，要結(jié)合臨床實(shí)際，要求護(hù)生運(yùn)用已有知識(shí)去發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，從而提高其自學(xué)能力、知識(shí)遷移能力和創(chuàng)新能力。有條件的情況下護(hù)生需要要到臨床收集真實(shí)病案，需要綜合已學(xué)過的急救護(hù)理學(xué)和內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等知識(shí)，廣泛運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)解決問題。在急救護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)中，護(hù)生不但要掌握心肺復(fù)蘇、電除顫、心電監(jiān)護(hù)等急救技術(shù)，而且要熟練掌握靜脈輸液和與患者溝通等技能。

3.2 如何在今后的教學(xué)中開展情景教學(xué) 情景教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)方式相比有很多優(yōu)勢，但實(shí)施起來有難度，首先課時(shí)不夠是一個(gè)很大的問題，我校的急救護(hù)理學(xué)為考查科目，總課時(shí)為40學(xué)時(shí)，如何在有限的課時(shí)中開展情景教學(xué)是教師要考慮的問題。所以我們要重新制定新的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱等，并把一部分知識(shí)點(diǎn)讓學(xué)生自學(xué)，最好讓學(xué)生先自學(xué)，在課堂上教師直接采取案例分析的方式讓護(hù)生掌握重點(diǎn)和難點(diǎn)，這樣能提高學(xué)習(xí)效率，還有助于護(hù)生臨床思維的培養(yǎng)。此外為了提高護(hù)生動(dòng)手能力，要增加實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，除了課堂以外我們可以開放實(shí)驗(yàn)室供護(hù)生練習(xí)，以提高護(hù)生動(dòng)手能力。

除此之外，在情景教學(xué)中教師要深入臨床，課余時(shí)間要到醫(yī)院進(jìn)修，收集最新的急救知識(shí)及理念，并收集新的案例，只有這樣我們的急救護(hù)理學(xué)教學(xué)才能與時(shí)俱進(jìn)。課前教師研究并確定哪些內(nèi)容適合情景模擬教學(xué)，制定教學(xué)提綱。應(yīng)特別注意提出學(xué)生需要掌握的急救護(hù)理學(xué)知識(shí)和要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，在教學(xué)過程中做到有的放矢，提高學(xué)習(xí)效率。

4 總結(jié)

情景教學(xué)是一種十分有效的訓(xùn)練技能的方式，學(xué)生在護(hù)理模型上面進(jìn)行多種模擬性操作，如人工呼吸、心臟按壓等，情景教學(xué)使學(xué)生直接參與教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生運(yùn)用學(xué)過的知識(shí)并做出決策，教師通過情景教學(xué)可以直接觀察學(xué)生的技能、態(tài)度及知識(shí)掌握情況，從而做出準(zhǔn)確評估，并能隨時(shí)反饋給學(xué)生，當(dāng)學(xué)生通過情景教學(xué)而熟練掌握技術(shù)后，到醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，就會(huì)感到比較輕松了，不會(huì)感到太大的壓力而焦慮。角色扮演可以讓更多的學(xué)生參與，學(xué)生有機(jī)會(huì)充當(dāng)各種角色，從而體會(huì)和表達(dá)角色的情感和感受，角色扮演特別有利于訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行人際溝通能力及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)?？傊?，情景教學(xué)是一種行之有效的教學(xué)方式，在今后的教學(xué)中要多嘗試。

參考文獻(xiàn)：

[1]曲振瑞. 情景模擬教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果探索[J].中國中醫(yī)藥咨詢，2011，13.

[2]熬新.急救護(hù)理學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2004：207.

[3]周秀華.急救護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社出版社，2005.編輯/哈濤