摘要：目的 調(diào)查并分析祿勸彝族苗族自治縣城區(qū)與農(nóng)村學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育、齲齒、視力異常情況，為該地區(qū)學(xué)生常見(jiàn)疾病的防治工作提供參考資料。方法 對(duì)祿勸彝族苗族自治縣城區(qū)與農(nóng)村的各個(gè)學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行整體隨機(jī)抽樣調(diào)查，共選取農(nóng)村學(xué)生750名和縣城學(xué)生750名，對(duì)所有參與學(xué)生進(jìn)行體檢和問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 接受調(diào)查的農(nóng)村學(xué)生中體型偏瘦型高于城區(qū)學(xué)生，而齲齒和視力異常者低于城區(qū)學(xué)生。各組數(shù)據(jù)的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 農(nóng)村學(xué)生和城區(qū)學(xué)生都存在著生長(zhǎng)發(fā)育、齲齒和視力異常情況，應(yīng)針對(duì)其飲食習(xí)慣、刷牙方法和習(xí)慣、口腔清潔衛(wèi)生、用眼衛(wèi)生習(xí)慣和視力保護(hù)等方面加強(qiáng)教育和指導(dǎo)，制定合理的防治措施。

關(guān)鍵詞：祿勸；彝族苗族；學(xué)生；視力異常；齲齒；發(fā)育情況

我國(guó)學(xué)生的視力情況并不良好。營(yíng)養(yǎng)狀況能夠作為一個(gè)重要指標(biāo)反映青少年的健康水平，如果營(yíng)養(yǎng)過(guò)度缺乏或者過(guò)度富余都會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育情況。俗稱(chēng)蛀牙的齲齒，在我國(guó)學(xué)生群體中的發(fā)病率也很高，如果不及時(shí)治療可以導(dǎo)致根尖周炎、牙髓炎等并發(fā)癥，也會(huì)影響學(xué)生食欲、咀嚼、消化等功能，不利于身體生長(zhǎng)發(fā)育[1，2]。因此，本院對(duì)祿勸彝族苗族自治縣城區(qū)學(xué)生與農(nóng)村學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育情況、齲齒和視力異常情況進(jìn)行了調(diào)查分析。現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)祿勸彝族苗族自治縣城區(qū)與農(nóng)村的中小學(xué)學(xué)生進(jìn)行整體隨機(jī)抽樣調(diào)查，共抽選1500例學(xué)生。調(diào)查對(duì)象中包括農(nóng)村學(xué)生750例，縣城區(qū)學(xué)生750例；苗族學(xué)生780例，彝族學(xué)生720例；小學(xué)學(xué)生732例，初中學(xué)生428例和高中學(xué)生280例；男性761例，女性739例。調(diào)查對(duì)象總體的年齡7～19歲，平均（14±3.87）歲。

1.2方法 調(diào)查過(guò)程包括體格檢查和問(wèn)卷調(diào)查。視力檢查方法：學(xué)生站在標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)遠(yuǎn)程視力表燈箱5m處接受視力檢查，包括單側(cè)裸眼視力和矯正視力。生長(zhǎng)發(fā)育情況檢查方法：對(duì)學(xué)生進(jìn)行身高、體重、胸圍的檢查，并記錄下來(lái)。研究進(jìn)行前，研究人員根據(jù)調(diào)查目的設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，包括調(diào)查對(duì)象的基本信息，包括年齡、性別、年級(jí)、地區(qū)等；問(wèn)卷中還包括其飲食（三餐飲食、小吃、宵夜和零食等）情況、刷牙方法、牙齒填充史等。研究活動(dòng)開(kāi)始后，請(qǐng)每一位參與的學(xué)生進(jìn)行填寫(xiě)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 為了保證疾病診斷工作的質(zhì)量，由研究人員中的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)人員進(jìn)行體檢。所有研究人員在調(diào)查開(kāi)始前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采用統(tǒng)一的步驟、按照《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)、健康調(diào)查研究手冊(cè)》對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行檢查。學(xué)生單眼裸眼視力低于5.0即可診斷為視力不良，分為輕度（4.8～5.0）、中度（4.6～4.8）和重度（低于4.6）視力不良。依據(jù)2002年制定的《兒童青少年身高標(biāo)準(zhǔn)體重篩查標(biāo)準(zhǔn)表》中的標(biāo)準(zhǔn)，將調(diào)查者分為5個(gè)等級(jí)：肥胖、超重、體重正常、體重較低和營(yíng)養(yǎng)不良。使用WHO和全國(guó)齲齒、牙周病調(diào)查委員會(huì)制定的方法對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行口腔檢查，符合前者制定標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為齲齒。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS l7.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比或率（%）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn)，P>0.05時(shí)表示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P<0.05時(shí)則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

總?cè)藬?shù)1500名，統(tǒng)計(jì)農(nóng)村學(xué)生和縣城區(qū)學(xué)生各項(xiàng)指標(biāo)不良情況的百分比。百分率=農(nóng)村（或縣城區(qū)）患病人數(shù)/學(xué)生總數(shù)×100%。農(nóng)村學(xué)生體重偏低和營(yíng)養(yǎng)不良占總?cè)藬?shù)的24.33%，高于縣城區(qū)學(xué)生的18.20%；農(nóng)村學(xué)生超重和肥胖者有7.67%，低于縣城區(qū)的20.80%；齲齒患病率和視力異?；疾÷史矫?，農(nóng)村學(xué)生均少于縣城區(qū)學(xué)生組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較性別差異，可見(jiàn)男性體型不合格率、視力異常率均高于女性，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

我國(guó)中小學(xué)生中視力異常、體型異常和齲齒的患病率都較高。青春期是眼球發(fā)育的重要時(shí)期，也因此常發(fā)生、發(fā)展出近視、遠(yuǎn)視或散光等視力異常情況。在學(xué)生群體中，吃零食、偏食、營(yíng)養(yǎng)不均衡等現(xiàn)象較多，這不利于學(xué)生的視力發(fā)育，也可以導(dǎo)致齲齒和體型異常的發(fā)生[4，5]。

本次調(diào)查對(duì)比研究了農(nóng)村學(xué)生和城區(qū)學(xué)生的各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育情況，也對(duì)比了不同性別群體的情況。女性的偏食、吃零食等習(xí)慣多于男性，而體育運(yùn)動(dòng)、鍛煉活動(dòng)又明顯少于男性，這對(duì)機(jī)體吸收營(yíng)養(yǎng)不利，因此可見(jiàn)女性營(yíng)養(yǎng)不良、低體重和視力異常情況多于男性。在本次研究中，農(nóng)村學(xué)生以營(yíng)養(yǎng)不良和低體重為主，城區(qū)學(xué)生以超重、肥胖為主；齲齒發(fā)生率方面，農(nóng)村學(xué)生為28.07%低于城區(qū)的41.13%；視力異常方面，農(nóng)村學(xué)生為21.67%低于城區(qū)學(xué)生的43.40%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，各學(xué)校應(yīng)該重視學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育各方面的科普教育，提高教師、學(xué)生、家長(zhǎng)對(duì)于視力保護(hù)、口腔衛(wèi)生保護(hù)和飲食的重視。在校期間，監(jiān)督其做眼保健操、正確佩戴眼鏡，改善教室光線和人工照明環(huán)境，幫助學(xué)生培養(yǎng)起良好的用眼習(xí)慣；教育學(xué)生正確刷牙，改善口腔衛(wèi)生情況；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，獲得健康體魄。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/許言