摘要：目的 為了改善大連市公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生狀況，我們通過采取加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、加強宣傳教育等手段改善集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生狀況。方法 2011～2013年每年選取10家單位進行抽檢。結(jié)果 2011年～2013年處罰戶數(shù)由0戶增加到8戶，處罰總額從2011年的0元到2013年的64900元，處罰戶數(shù)及總額都呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。2011年抽取10家單位，合格5家，合格率50%，2012年抽取10家單位，合格7家，合格率70%，2013年抽取10家單位，合格8家，合格率80%。結(jié)論 通過加強培訓，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生狀況明顯改善。

關鍵詞：衛(wèi)生監(jiān)督；通風系統(tǒng)；衛(wèi)生狀況

集中空調(diào)通風系統(tǒng)是指為使房間或者封閉空間中空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。隨著社會的發(fā)展，星級酒店、大型超市商場、大型洗浴等公共場所的增加，集中空調(diào)的使用也就越來越多，然而集中空調(diào)通風系統(tǒng)常常是病毒、細菌滋生和繁殖的溫床，是傳染病交叉感染和傳播的渠道。其衛(wèi)生問題日益引起人們的關注，空調(diào)通風系統(tǒng)的長期運行、安裝和管理不合理、消毒清潔不當?shù)仍?，已?jīng)成為建筑物室內(nèi)空氣污染的主要來源之一[1-3]。從2011年～2013年，每年隨機抽取10個公共場所空調(diào)使用單位，對集中空調(diào)通風系統(tǒng)、冷卻塔冷卻水進行檢測分析。通過衛(wèi)生監(jiān)督部門的大力宣貫、重點監(jiān)督檢查、現(xiàn)場快檢和立案處罰，使得公共場所經(jīng)營者意識到集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生安全的重要性。

1資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)國家及遼寧省衛(wèi)生監(jiān)督部門工作部署，2011年～2013年每年在大連市100多個公共場所空調(diào)使用單位中抽取10個單位進行檢測。主要采集的樣品為集中空調(diào)通風系統(tǒng)通風管道內(nèi)積塵、冷卻水、冷凝水

1.2方法 依據(jù)《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》[4]附錄對集中空調(diào)通風系統(tǒng)進行檢驗與評價。通過檢測樣品細菌總數(shù)、真菌總數(shù)、嗜肺軍團菌等衛(wèi)生學指標，初步評價集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生情況。通風管道內(nèi)積塵主要檢測細菌總數(shù)、真菌總數(shù)，冷卻塔冷卻水和冷凝水檢測嗜肺軍團菌。

2結(jié)果

2.1空調(diào)抽檢合格情況 從2011年～2013年，大連市每年抽樣檢測10家公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生情況。見表1，2011年合格率僅為50%，2012年上升為70%，到2013年抽檢合格率已上升為80%。

2.2空調(diào)抽檢主要不合格指標 抽檢不合格的主要衛(wèi)生學指標都集中在細菌總數(shù)與真菌總數(shù)兩個指標上，見表2，2011年分別有5家細菌總數(shù)超標和4家真菌總數(shù)超標，2012年分別為2家細菌總數(shù)超標和3家4家真菌總數(shù)超標，2013年逐漸減到2家細菌總數(shù)超標和1家真菌總數(shù)超標。連續(xù)3年未檢出冷卻水嗜肺軍團菌。

2.3處罰情況 對于不合格單位的行政處罰力度不斷加大。2011年未做處罰，2012年3家被處罰，共計罰款8500元，2013年8家被處罰，共計罰款64900元，見表3。

3結(jié)論

《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》[5]于2011年5月1日頒布實施，此前，公共場所集中空調(diào)管理還是空白。在細則頒布后，大連市衛(wèi)生監(jiān)督所每年都舉行培訓會，進行了新細則的宣貫。衛(wèi)生監(jiān)督部門的大力宣貫、重點監(jiān)督檢查、現(xiàn)場快檢和立案處罰，使得公共場所經(jīng)營者意識到集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生安全的重要性。

2011年《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》剛頒布，對于集中空調(diào)通風系統(tǒng)的管理還處于摸索階段，以摸底排查為主，所以不合格單位數(shù)最多，但是未做處罰，僅責令整改。2012年全國運動會在遼寧召開，大連是除沈陽外第二大分賽區(qū)。大連市衛(wèi)生監(jiān)督機構以重大活動保障為契機，要求所有公共場所接待單位對空調(diào)通風系統(tǒng)進行清洗，并需取得合格的衛(wèi)生學檢測報告，不能提供合格衛(wèi)生檢測報告的，全部進行立案處罰。2013年共計處罰8戶，罰款人民幣64900元。通過衛(wèi)生監(jiān)督機構的一系列手段，目前大連市87家集中空調(diào)使用單位與清洗單位簽訂了合同，并陸續(xù)進行了清洗。

集中空調(diào)抽檢工作的主要指標為通風管道內(nèi)積塵、細菌總數(shù)、真菌總數(shù)，冷卻塔冷卻水和冷凝水檢測嗜肺軍團菌。這些指標均為危害性比較大、民眾比較關心的指標。集中空調(diào)清洗工作繁瑣、費用高，很多單位不愿意投入更多的資金去保證衛(wèi)生安全。2011年～2013年不合格單位數(shù)在逐年減少，同時，不合格指標數(shù)也相應減少。這樣一個趨勢說明大連集中空調(diào)衛(wèi)生狀況在逐步好轉(zhuǎn)，集中空調(diào)使用單位逐漸意識到空調(diào)衛(wèi)生的重要性和安全性。另外，連續(xù)3年未檢出冷卻水嗜肺軍團菌，值得慶幸的同時還應驚醒，衛(wèi)生安全無小事，防微杜漸尤為重要。

近幾年，大連市衛(wèi)生監(jiān)督機構針對全市具體情況，結(jié)合新頒布的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》，加強監(jiān)督，主要著重以下幾點：①通過的網(wǎng)絡轉(zhuǎn)達、現(xiàn)場培訓方式，對公共場所經(jīng)營者進行培訓，強化自律意識、規(guī)范標準操作，使其真正的意識到到保證集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生安全的緊迫性；②組織監(jiān)督員培訓，保證知識的先進性，使監(jiān)督員工作有針對性，具備應有的專業(yè)素養(yǎng)，能夠肩負起集中空調(diào)衛(wèi)生監(jiān)督的重擔。③各級衛(wèi)生監(jiān)督機構擰成一股勁，不斷加強對公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)督行業(yè)管理，完善公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)單位各項衛(wèi)生制度，對行業(yè)進行規(guī)范管理。④嚴厲查處違反法律法規(guī)的行為，對室內(nèi)空氣質(zhì)量不過關、衛(wèi)生設施不符合要求、衛(wèi)生管理水平低下、不能提供合格的集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生檢測結(jié)果的單位堅決予以查處，情節(jié)嚴重者要給予處罰、停業(yè)整頓等處理，不斷強化公共場所經(jīng)營者的法律意識和責任意識，提高公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生水平，切實保障公眾的健康利益。⑤將集中空調(diào)衛(wèi)生質(zhì)量抽檢工作列為專項工作，依據(jù)大連具體情況，有針對性的制定出實施計劃，按時間表有步驟、分階段完成工作。

隨著大連市集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理工作的不斷開展，大連市衛(wèi)生監(jiān)督機構已積攢了大量經(jīng)驗，但是想要做到戶戶覆蓋、家家規(guī)范還需做更多工作。

參考文獻：

[1]張之幸，鄔穎麒，沈雋，等.2007 ～ 2011 年上海市某區(qū)公共場所集中空通風系統(tǒng)監(jiān)測結(jié)果分析[J].職業(yè)與健康，2012，28（7）：872-874.

[2]李平.大連市公共場所集中空調(diào)衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].中國微生態(tài)學雜志，2008，20（3）：287.

[3]陳衛(wèi)中，樓曉明，任麗華，等. 2009 年浙江省公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)污染情況分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2011，21（1）：197-198.

[4]衛(wèi)生部.公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范.衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2006]58號，2006.

[5]衛(wèi)生部.公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則.衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2011]80號，2011.

編輯/申磊