摘要：目的 為了解新沂市高中住校學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)與健康情況，讓社會(huì)、家長(zhǎng)、學(xué)校能認(rèn)識(shí)存在的問題，進(jìn)而采取有效措施。方法 運(yùn)用1個(gè)月計(jì)帳法膳食調(diào)查、身體質(zhì)量指數(shù)和生化檢測(cè)等研究方法，對(duì)新沂市區(qū)4所高中2846名住校學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)與健康狀況進(jìn)行調(diào)查，并針對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析討論。結(jié)果 ①奶類、魚蝦類、水果供給量不足，谷類、蔬菜類、蛋類、畜禽肉類供應(yīng)量均略高于參考量的上限值。油、鹽供給量超高。②能量、蛋白質(zhì)、鐵、Vit B1、Vit C的攝入量均達(dá)到RNI標(biāo)準(zhǔn)；視黃醇當(dāng)量、Vit B2的攝入量不足，鈣攝入量嚴(yán)重不足。生熱營(yíng)養(yǎng)素供能比例比較適宜。③身體質(zhì)量指數(shù)結(jié)果：偏瘦占0.6%；過重占13.3%；肥胖占7.1%；血紅蛋白測(cè)定結(jié)果：貧血總患病率8.66%，其中女生占11.65%，男生占7.06%，男女生之間患貧血情況存在顯著性差異。結(jié)論 調(diào)查學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育狀況良好，但仍然存在營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不合理所致的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病以及超重、肥胖問題， 應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校食堂膳食營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)和青少年合理飲食的健康教育。

關(guān)鍵詞：高中住校生；膳食營(yíng)養(yǎng)；健康狀況

高中學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力大，家長(zhǎng)、社會(huì)對(duì)他們的學(xué)習(xí)、升學(xué)的期望值高，這時(shí)他們能否擁有健康、規(guī)律的飲食尤為重要。而住校學(xué)生集體就餐引發(fā)的健康相關(guān)問題尤其突出。為了解新沂市高中住校學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)與健康情況，我們于2013年3月對(duì)新沂市市區(qū)4所高中2846名住校學(xué)生進(jìn)行了膳食營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料 市內(nèi)4所高中2846名住校學(xué)生，其中男1829名， 女1017名。

1.2方法 采用1個(gè)月計(jì)帳法， 調(diào)查4所高中2846名住校學(xué)生的膳食攝入情況。開始調(diào)查前記錄集體食堂庫(kù)存的所有食物，然后詳細(xì)記錄每日購(gòu)入的各種食物和每日各種食物的廢棄量，用總量減去剩余量和廢棄量，再除以進(jìn)餐人數(shù)和天數(shù)，即可得出平均每人每日各種食物的攝入量，對(duì)比中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔的參考量[1]。參照中國(guó)食物成分表2010版（修正版），得出各種營(yíng)養(yǎng)素的食物來源和攝入各種營(yíng)養(yǎng)素的總量。參照2013版《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》[2]，計(jì)算每人每日各種營(yíng)養(yǎng)素平均攝入量占每日推薦供給量標(biāo)準(zhǔn)（RN l） 的百分比；三大生熱營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的生熱比。用BMI指數(shù)計(jì)算器對(duì)4所高中住校學(xué)生的身高、體重進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、過重和肥胖進(jìn)行診斷。并采用血液分析儀檢測(cè)對(duì)4所高中2713名住校學(xué)生進(jìn)行血紅蛋白（Hb）的測(cè)定；貧血診斷： 血紅蛋白（Hb）<110g/L為貧血。

2結(jié)果

2.1每日各種食物的平均攝入量對(duì)比中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔的參考量，見表1。

2.2 平均每日膳食主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況（RNI參考年齡段為16～18歲），見表2。

2.3 平均每日三大營(yíng)養(yǎng)素的生熱比：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（ 動(dòng)物類蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)） 占蛋白質(zhì)總攝入量的33.6%，見表3。

2.4 身體質(zhì)量指數(shù) 2724名參加身高、體重測(cè)量的學(xué)生，通過BMI指數(shù)計(jì)算，偏瘦16人，占0.6%；過重361人，占13.3%；肥胖194人，占7.1%。

2.5 血紅蛋白測(cè)定 2713名住校學(xué)生經(jīng)過血紅蛋白（Hb）測(cè)定，符合貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)（Hb<110 g/L）的有235人，占8.66%，其中女生953人中檢出貧血111人，檢出率11.65%，男生1760人中檢出貧血124人，檢出率7.06%，男女生之間患貧血情況存在顯著性差異，女生貧血檢出率明顯高于男生（χ2=16.55，P<0.01）。

3討論

通過計(jì)算每人每日各種食物的平均攝入量，對(duì)比中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔的參考量顯示：奶類、魚蝦類、水果供給量不足，魚蝦類供給量只占參考量低限的45%，奶類供給量只占參考量8.2%，水果供給量為0。魚類所含的DHA對(duì)人腦發(fā)育及智力發(fā)展有很大益處，且富含礦物質(zhì)和維生素，牛奶及乳制品含豐富的鈣質(zhì)，水果富含多種維生素和礦物質(zhì)，這些都是人體健康不可或缺的，因此，應(yīng)適當(dāng)增加魚類、牛奶及乳制品類食品和水果的供給。谷類、蔬菜類、蛋類、畜禽肉類供應(yīng)量比較充足，均略高于參考量的上限值。油供給量超出參考量上限值49.7%，鹽供給量是參考量2.0倍。食用油攝入量過多，超過人體轉(zhuǎn)化功能的限值，油脂就會(huì)變成脂肪在身體內(nèi)沉積下來，長(zhǎng)此以往，容易導(dǎo)致脂肪肝、高血壓、糖尿病、肥胖等疾病產(chǎn)生；而食鹽過多會(huì)引起高血壓，此外，胃癌、腎臟病和中風(fēng)的發(fā)生與食鹽過量也有密切關(guān)系。因此，應(yīng)適量降低食用油和鹽的攝入量。本文調(diào)查結(jié)果顯示，能量、蛋白質(zhì)、鐵、Vit B1、Vit C的攝入量均達(dá)到RNI標(biāo)準(zhǔn)。而視黃醇當(dāng)量、VitB2的攝入量不足，鈣攝入量嚴(yán)重不足。鈣的缺乏嚴(yán)重影響兒童骨骼、牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育， 甚至影響神經(jīng)肌肉的正常功能和某些酶的活性。視黃醇當(dāng)量攝入量不足會(huì)影響生理功能和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，因此，應(yīng)增加奶制品、動(dòng)物肝臟等食品和菠菜、胡蘿卜等富含胡蘿卜素的蔬菜的攝入。維生素B2缺乏會(huì)引起口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機(jī)能障礙。因此，應(yīng)注意多吃富含VB2的食物，糾正偏食的不良飲食習(xí)慣，改進(jìn)烹調(diào)方法減少VB2的流失。人體需要的能量來自膳食中的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，三者供能的適當(dāng)比例應(yīng)該為：碳水化合物供能占60%～ 70%、脂肪供能占20%～30%、蛋白質(zhì)供能占總熱量的10%～15%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（動(dòng)物類蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)） 占蛋白質(zhì)總攝入量的30%。據(jù)此得出， 新沂市四所高中住校生生熱營(yíng)養(yǎng)素供能比例比較適宜。調(diào)查學(xué)生每餐食量達(dá)到\"過飽\"的占34.5%，87.2%的學(xué)生沒有每天規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)，脂肪供能比雖然在正常值范圍，但已經(jīng)接近上限。這些都是導(dǎo)致學(xué)生超重和肥胖的相關(guān)因素。因此，要倡導(dǎo)飲食\"七分飽\"，減少脂肪和食用油的攝入。除了控制飲食外， 要讓學(xué)生有比較充足的時(shí)間進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)， 同時(shí)讓學(xué)生能夠充分認(rèn)識(shí)到超重和肥胖對(duì)健康的危害， 是控制肥胖患病率的重要措施。本次進(jìn)行貧血情況調(diào)查的2713名學(xué)生中，貧血患病率為8.66%，尤其是女同學(xué)，因其月經(jīng)失血，發(fā)生貧血的可能性相對(duì)較大。導(dǎo)致中學(xué)生貧血的原因很多， 除了飲食不合理， 營(yíng)養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充外， 一些社會(huì)因素也很重要。中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大， 又處于生長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期， 不能很好地處理兩者的關(guān)系， 就會(huì)影響到中學(xué)生的健康成長(zhǎng)[3，4]。

通過此次調(diào)查，比較客觀而真實(shí)的反應(yīng)了高中住校學(xué)生生活習(xí)慣和飲食現(xiàn)狀與健康狀況，讓社會(huì)、家長(zhǎng)、學(xué)校能正視其中所存在的問題，引起各方面的重視，進(jìn)而采取有效措施，逐步的加以引導(dǎo)和解決。中學(xué)階段是人生一個(gè)重要的時(shí)期，我們更希望同學(xué)們能從這篇調(diào)查中得到反省，有所領(lǐng)悟，健康飲食，定會(huì)創(chuàng)造出美麗的人生。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄔志薇，董加毅，童星，等.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2007）的評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（23）：4835-4839.

[2]顧景范.修訂《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》參考資料（五）韓國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2005）[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2013，35（4）：313-316.

[3]吳建安.安化縣中小學(xué)生貧血狀況調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17（12）：2410-2411.

[4]徐從愉.2013年平湖市區(qū)中小學(xué)學(xué)生血紅蛋白濃度調(diào)查分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（6）：3360-3360.

編輯/孫杰