摘要：目的 研究分析舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取64例股骨頸骨折患者作為研究對象，將其隨機(jī)均勻分為兩組，對照組僅接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再實(shí)行舒適護(hù)理，包括心理、疼痛、并發(fā)癥預(yù)防以及生活各方面的護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后1例發(fā)生創(chuàng)口感染，并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率為3.3%。對照組患者術(shù)后3例發(fā)生創(chuàng)口感染，1例發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，1例發(fā)生壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為100%。對照組護(hù)理滿意率為78.1%。結(jié)論 舒適護(hù)理對股骨頸骨折患者具有顯著的護(hù)理效果，是一種良好的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；股骨頸骨折；常規(guī)護(hù)理

股骨頸骨折主要發(fā)生在老年人群體中，隨著近年來我國人口老年化程度的不斷加深，股骨頸骨折的發(fā)生機(jī)率逐年上升。對于股骨頸骨折患者的治療，臨床上多采用手術(shù)方法，但是術(shù)前術(shù)后的體位、引流管的放置等治療過程容易引發(fā)患者治療的不適感，從而嚴(yán)重影響患者的治療效果和預(yù)后[1]。因此，對股骨頸骨折患者實(shí)行舒適護(hù)理對患者病情的恢復(fù)具有重要意義。本次研究選取64例患者作為對象，分析舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象來自于我院在2012年4月～2013年3月收治的股骨頸骨折患者群體，從中隨機(jī)挑選64例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對象，其中男37例，女27例。所有患者經(jīng)臨床CT診斷，經(jīng)確診為股骨頸骨折，并排除其它原發(fā)性疾病患者?；颊咴?～5d的系統(tǒng)護(hù)理后實(shí)行手術(shù)治療，22例患者接受髖關(guān)節(jié)置換，25例患者接受股骨頭置換，17例患者采取螺釘固定。將所有患者隨機(jī)均勻分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，每組患者32例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡55～76歲，平均年齡（61.2±4.7）歲。對照組患者年齡53～75歲，平均年齡（62.3±5.1）歲。對兩組患者的年齡、性別、病情等一般臨床資料進(jìn)行比較，比較結(jié)果未顯示出顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者均實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方式，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后病情監(jiān)護(hù)、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)幾個方面。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予舒適護(hù)理，包括病房環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防等。

1.2.1 病房環(huán)境護(hù)理 患者在術(shù)后身體免疫力下降，易發(fā)生術(shù)后感染，所有對患者的病房環(huán)境需進(jìn)行特別護(hù)理。對患者病房進(jìn)行定期消毒，并開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。及時更換床單，保證床單的清潔度和干燥程度。保持病房安靜，護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作時，盡量放輕動作，為患者營造安靜舒適的病房環(huán)境。

1.2.2 心理護(hù)理 患者在發(fā)生股骨頸骨折后，由于身體疼痛感劇烈以及對自身病情不甚了解，再加上日常生活能力受限，所以患者術(shù)后往往會產(chǎn)生恐懼、焦慮或憂郁等心理和情緒變化，嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果，并延長身體機(jī)能恢復(fù)時間。所以護(hù)理人員可針對患者的心理和情緒變化進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。多與患者進(jìn)行溝通交流，及時了解患者的心理狀態(tài)，認(rèn)真傾聽患者的想法，盡量滿足其需求，幫助患者樹立治療信心，使其能主動配合治療。

1.2.3 疼痛護(hù)理 股骨頸患者在治療中經(jīng)常會伴隨嚴(yán)重的疼痛癥狀，對患者的正常休息、生活質(zhì)量和病情恢復(fù)造成的影響較大。所以護(hù)理人員需對患者實(shí)施疼痛護(hù)理。認(rèn)真傾聽患者的疼痛感受，對其疼痛癥狀進(jìn)行及時評估。正確使用鎮(zhèn)痛泵緩解患者疼痛，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，以輕松的方式與患者進(jìn)行交流，通過這些方法，幫助患者盡量放松身體，減輕負(fù)擔(dān)，緩解疼痛感，增加治療舒適度。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防 老年人一般都有較高程度的血液黏滯癥狀，再加上術(shù)后長期臥床，使得身體內(nèi)血液流動更加緩慢，所以，股骨頸骨折患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，極易發(fā)生深靜脈血栓。同時由于臥床，發(fā)生創(chuàng)口感染、泌尿系感染和壓瘡等并發(fā)癥的機(jī)率也較大。所以對患者進(jìn)行舒適護(hù)理也需要時刻注意，幫助患者適當(dāng)翻身，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.5 其它護(hù)理方式 針對患者臨床表現(xiàn)，對患者的體位、皮膚、呼吸道、排便、輸液等方面也需要進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，從整體上保持患者身體舒適感。并根據(jù)患者病情恢復(fù)狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉。

1.3 護(hù)理效果判斷指標(biāo) 根據(jù)兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對護(hù)理的滿意程度對護(hù)理效果進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對兩組患者的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分類匯總，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示對比具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥情況對比 對實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，術(shù)后僅1例患者發(fā)生創(chuàng)口感染，并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率為3.3%。對照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)后3例患者發(fā)生創(chuàng)口感染，1例患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，1例患者發(fā)生壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%（見表1）。

2.2 滿意度對比 對兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組29例患者非常滿意，3例基本滿意，滿意率為100%。對照組15例患者非常滿意，10例患者基本滿意，7例患者不滿意，滿意率為78.1%（見表2）。

3 討論

股骨頸骨折多發(fā)于老年患者中，由于老年人各項(xiàng)身體機(jī)能開始逐漸退化，身體免疫力也出現(xiàn)大幅度下降，并且對外界環(huán)境的應(yīng)變能力減弱，骨骼強(qiáng)度下降，所以輕微的碰撞和擠壓都可能導(dǎo)致老年人發(fā)生股骨頸骨折，對老年人的正常生活造成嚴(yán)重的影響[2]。股骨頸骨折患者在接受手術(shù)治療后，為了提高治療效果，通常需要對患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理，幫助患者術(shù)后病情的盡快恢復(fù)。

本次試驗(yàn)結(jié)果表明，對患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，其護(hù)理效果并不十分顯著，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率較高，并且患者對護(hù)理效果的滿意程度也不高。而對患者實(shí)行舒適護(hù)理，獲得的效果相較于常規(guī)護(hù)理更為顯著，在患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率和護(hù)理滿意度上都具有一定優(yōu)勢。

舒適護(hù)理的核心思想在于強(qiáng)調(diào)人性化的臨床護(hù)理，首先要求護(hù)理人員具有優(yōu)秀的專業(yè)能力，能夠針對患者的臨床表現(xiàn)，采取科學(xué)、專業(yè)的護(hù)理技巧實(shí)現(xiàn)對患者的良性護(hù)理。同時護(hù)理人員還要積極主動的利用外部資源，根據(jù)患者不舒適的原因，為患者提供信息、情感、物質(zhì)上的支持，盡量為患者營造一個舒適的術(shù)后恢復(fù)條件[3]。

對股骨頸骨折患者的舒適護(hù)理是一種具有整體性和個性化的護(hù)理模式，護(hù)理過程強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員、患者以及外界環(huán)境三者之間的配合關(guān)系，通過對患者的日常生活、心理、疼痛感、并發(fā)癥預(yù)防以及功能鍛煉等方面的綜合護(hù)理，幫助患者在生理和心理上達(dá)到最佳狀態(tài)，從而提高治療效果，實(shí)現(xiàn)身體的快速恢復(fù)。

從總體上來看，采取舒適護(hù)理模式對股骨頸骨折患者進(jìn)行臨床護(hù)理，其護(hù)理效果顯著，可作為臨床護(hù)理的首選方式，具有一定推廣價值。

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編輯/成森