摘要：目的 探討老年糖尿病患者的臨床護(hù)理措施，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的80例老年糖尿病患者，研究其病情決定從藥物、心理、生活、飲食和健康指導(dǎo)五個(gè)方面進(jìn)行了護(hù)理。結(jié)果 本組80例患者經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理之后，治療效果良好，均康復(fù)出院。結(jié)論 通過(guò)護(hù)理，很大程度上降低了患者的血糖濃度；通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行教育，使患者較為全面了解了糖尿病的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：糖尿??；臨床護(hù)理；體會(huì)

糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，主要是由體內(nèi)的胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷而導(dǎo)致的。這種病具有隱匿性、發(fā)展慢的特點(diǎn)，不易被人察覺(jué)，待其產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥之后對(duì)人體危害極大，甚至造成腎衰竭。目前尚未找到徹底治愈該病的方法，比較可行的措施是通過(guò)控制血糖來(lái)減少并發(fā)癥發(fā)生的概率。高質(zhì)量的臨床護(hù)理對(duì)控制糖尿病患者的血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生率有著顯著效果，有助于糖尿病患者減少病痛，提高生活質(zhì)量[1]。為更好研究糖尿病的治療方式，結(jié)合我院2013年1月～2014年1月收治的80例老年糖尿病患者的治療情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月收治的80例老年糖尿病患者其中男46例，女34例，年齡在55～76歲，平均年齡64歲；在這些患者中有23例伴有冠心病，14例伴有糖尿病周圍神經(jīng)病變，8例伴有腦梗死，還有9例合并多種并發(fā)癥。

1.2臨床特征 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，2013年1月～2014年1月收治的80例老年糖尿病患者臨床特征表現(xiàn)為：多數(shù)患者肝腎功能減退，并發(fā)癥多，大部分患者常伴隨著其他病癥，包括高血壓、腦梗死、冠心病、白內(nèi)障、周圍神經(jīng)病變等。同時(shí)，患者血糖極不穩(wěn)定，與正常水平相差甚大。

1.3方法

1.3.1藥物護(hù)理 治療糖尿病的主要藥物是胰島素，胰島素在保存和使用中應(yīng)當(dāng)注意：胰島素的保存要求低溫，使用時(shí)要保證劑量的準(zhǔn)確性，在注射過(guò)程中，要選擇患者皮膚較為松弛的地方進(jìn)行注射，在下次注射時(shí)應(yīng)換一部位進(jìn)行，注射之前要對(duì)注射部位嚴(yán)格消毒處理，避免注射部位感染。

1.3.2心理護(hù)理 糖尿病患者往往年紀(jì)偏大，對(duì)自身狀況缺少了解，身體以上的不適容易使患者產(chǎn)生心理壓力，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)抑郁癥，且糖尿病需控制飲食使許多患者心理不能接受。因此，在對(duì)這樣的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要充分考慮到患者的心理因素，給患者以鼓舞，多和患者談心，向患者介紹糖尿病的一般特征和防治方法，幫助患者樹(shù)立信心。向患者講解健康的生活方式，通過(guò)一系列措施讓患者保持一個(gè)良好的身心狀態(tài)，積極配合治療。

1.3.3生活護(hù)理 生活護(hù)理指的是對(duì)患者進(jìn)行生活上的一些必要的幫助?；颊咦≡浩陂g，如果缺少運(yùn)動(dòng)，會(huì)使得血液循環(huán)變慢，身體毒素累積，不利于康復(fù)。護(hù)理人員要定期指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，保持其身體健康，促進(jìn)碳水化合物的吸收，降低人體對(duì)胰島素的依賴。在個(gè)人衛(wèi)生上，由于患者行動(dòng)不便，醫(yī)護(hù)人員要定期為患者擦洗身體，換洗衣服、床單等等，保持住院環(huán)境的清潔衛(wèi)生。在日常護(hù)理中，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我檢測(cè)，密切監(jiān)測(cè)患者的血糖變化。

1.3.4飲食護(hù)理 飲食護(hù)理是重要的配合護(hù)理形式，主要是通過(guò)合理的飲食，保證患者需要的營(yíng)養(yǎng)元素的攝入。對(duì)糖尿病患者的飲食，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)加控制，糖尿病患者對(duì)食物中的糖分、油膩、膽固醇比較敏感，如果食用的食物中含有較多的糖分、膽固醇等成分，會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生巨大的負(fù)荷，不利于患者康復(fù)。3餐/d，控制患者的食用量，在食物種類上，選擇一些水溶性的食物纖維，保證患者飲食的營(yíng)養(yǎng)。

1.3.5健康指導(dǎo) 健康指導(dǎo)主要是針對(duì)患者出院后而言，由于糖尿病是一種慢性病，不能根治，患者在出院后，也要按照相關(guān)程序進(jìn)行自我護(hù)理理，以保證身體健康。因此，在患者出院之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向患者講明糖尿病需要注意的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，如飲食問(wèn)題、衛(wèi)生問(wèn)題、運(yùn)動(dòng)問(wèn)題等等，要教會(huì)患者掌握服低血糖的臨床表現(xiàn)及發(fā)生低血糖反應(yīng)的處理辦法。讓患者了解糖尿病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)等，同時(shí)向患者介紹測(cè)量自身血糖的方法即血糖儀的使用，囑咐患者在測(cè)量時(shí)做好記錄，以便于醫(yī)生參考。在患者熟悉操作之后，醫(yī)護(hù)人員方能停止指導(dǎo)。在血糖檢查時(shí)間上，一般以餐前、餐后2h內(nèi)為宜。

2結(jié)果

本組80例患者經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理之后，治療效果良好，均康復(fù)出院。

3討論

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性病，主要是由體內(nèi)的胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷而導(dǎo)致的代謝性疾病，控制血糖是治療糖尿病的常用手段。本次研究通過(guò)對(duì)患者的精心護(hù)理，在控制患者低血糖和高血糖上起到了較好的效果，有效地減緩了患者病情[2]。向患者講解糖尿病的知識(shí)，減輕了患者的心理壓力，對(duì)患者配合治療有著重要幫助。同時(shí)還能夠讓患者進(jìn)行自我管理，有利于提高自身的生活質(zhì)量。

糖尿病患者需要在患病期間需要長(zhǎng)期服藥、注射胰島素維持身體血糖平衡，這給患者家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是造成患者心理壓力的原因之一[3]。由于患者年紀(jì)偏大，對(duì)糖尿病不了解，導(dǎo)致的心理恐懼和焦慮。這些都會(huì)加快肝糖原的分解，從而是體內(nèi)胰島素分泌減少，血糖升高，患者病情加重。因此，緩解心理壓力不僅是從配合治療來(lái)講，也是從發(fā)病原因來(lái)講，因此友好的護(hù)患關(guān)系十分重要，它有助于減小患者心理壓力，防止糖尿病的惡化。在對(duì)糖尿病患者的護(hù)理上，從藥物、飲食、生活、心理和健康指導(dǎo)五個(gè)方面進(jìn)行，能夠起到很好的護(hù)理效果，有助于患者生活質(zhì)量的提升。

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編輯/肖慧