摘要：目的 探究圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者滿意度的影響。方法 資料隨機(jī)選取95例胃癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為研究組48例，對(duì)照組47例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以綜合護(hù)理干預(yù)，分析兩組術(shù)后恢復(fù)情況、患者滿意度和并發(fā)癥情況。結(jié)果 研究組術(shù)后恢復(fù)情況各指標(biāo)均少于對(duì)照組；研究組患者滿意度各指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可顯著提升胃癌患者滿意度，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，并提高其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：胃癌；圍術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

胃癌屬于腫瘤科常見(jiàn)疾病之一，患者預(yù)后較差，因此在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)需結(jié)合專業(yè)的圍術(shù)期護(hù)理，以改善患者預(yù)后。護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員的態(tài)度和護(hù)理措施對(duì)患者的滿意程度有較大影響。本文針對(duì)已選定的95例胃癌手術(shù)患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者滿意度進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選取2013年3月～2014年3月本院收治的95例胃癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為研究組48例，對(duì)照組47例。研究組男性28例，女性20例，年齡23～64歲，平均年齡（47.25±3.16）歲，其中胃體癌26例，胃竇癌15例，胃賁門癌7例；對(duì)照組男性26例，女性19例，年齡22～65歲，平均年齡（48.37±3.28）歲，其中胃體癌28例，胃竇癌13例，胃賁門癌6例。兩組均按照胃癌根治術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并根據(jù)病變部位選擇全胃或大部分胃切除術(shù)。兩組性別、年齡、胃癌類型等基本資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑進(jìn)行日常護(hù)理工作。研究組在此基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理：密切觀察患者心理變化，給予心理疏導(dǎo)，并講解手術(shù)治療的必要性、治療過(guò)程和注意事項(xiàng)，耐心解答患者疑問(wèn)，以消除其對(duì)手術(shù)的恐懼；囑咐患者多食高蛋白、高纖維且易消化的食物，提高手術(shù)耐受力，并告誡患者不食或少食煎炸類和刺激性強(qiáng)的食物，以減少對(duì)胃黏膜的刺激；術(shù)前12 h禁食，若患者出現(xiàn)禁食梗阻現(xiàn)象，給予鹽水洗胃，以避免胃壁水腫，并指導(dǎo)患者行深呼吸等肺功能鍛煉。②術(shù)后護(hù)理：患者全麻蘇醒脈搏、血壓穩(wěn)定后取半臥位，行腹腔引流，并鼓勵(lì)患者咳痰、翻身，以防止肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生；保持胃管暢通，以降低胃內(nèi)壓力，預(yù)防吻合口水腫以促進(jìn)吻合口愈合；患者肛門恢復(fù)排氣可少量飲水，次日進(jìn)50～70 ml流質(zhì)飲食，3～5次/d，不能進(jìn)食患者，靜脈補(bǔ)給含電解質(zhì)、維生素類型的食物；采用注意力轉(zhuǎn)移等方法減輕患者疼痛，對(duì)劇烈疼痛者遵醫(yī)囑予以止痛劑；對(duì)長(zhǎng)期臥床患者定期按摩、翻身，并指導(dǎo)患者活動(dòng)肢體，以防止血栓性靜脈炎發(fā)生。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)后恢復(fù)情況包括排氣時(shí)間、拔管時(shí)間和住院時(shí)間3項(xiàng)指標(biāo)。向患者發(fā)放患者滿意度評(píng)分問(wèn)卷，包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)懷溝通和病房管理5項(xiàng)，每項(xiàng)分為1～5分5等級(jí)，分別表示很不滿意、不滿意、基本滿意、滿意和非常滿意[1]。記錄兩組并發(fā)癥情況，包括胃癱、功能性腸梗阻和胃出血。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較 研究組術(shù)后恢復(fù)情況各指標(biāo)均少于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者滿意度比較 研究組患者滿意度各指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組并發(fā)癥情況比較 術(shù)后研究組出現(xiàn)2（4.17%）例胃癱、功能性腸梗阻和胃出血等并發(fā)癥，對(duì)照組則出現(xiàn)9（20.93%）例，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

胃癌是常見(jiàn)惡性腫瘤之一，需及時(shí)治療以減輕患者痛苦，早、中期胃癌根據(jù)患者病變部位主要采用根治性和姑息性手術(shù)治療，并輔以科學(xué)護(hù)理干預(yù)，以加強(qiáng)治療效果并改善患者預(yù)后[2]。本研究針對(duì)已選定的95例胃癌手術(shù)患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理雖然一定程度上可緩解患者病痛，但由于該護(hù)理方法未從患者實(shí)際情況出發(fā)，只采用適用于大部分疾病和治療手段的固定護(hù)理模式，因此難以達(dá)到理想的護(hù)理效果。而綜合護(hù)理干預(yù)貫穿于整個(gè)胃癌圍術(shù)期，從患者的具體病情、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)患者圍術(shù)期不同階段的實(shí)際生理心理狀況制定相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理方案，從而可加強(qiáng)治療效果，并提升患者滿意度[3]。

本研究可得術(shù)后恢復(fù)情況、患者滿意度和并發(fā)癥情況3項(xiàng)結(jié)果，其中分析兩組術(shù)后恢復(fù)情況可知，研究組術(shù)后恢復(fù)情況各指標(biāo)均明顯少于對(duì)照組，這表明綜合護(hù)理干預(yù)可顯著縮短胃癌手術(shù)患者的排氣時(shí)間、拔管時(shí)間和住院時(shí)間，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。分析其原因主要是綜合護(hù)理干預(yù)一方面術(shù)前細(xì)致講解胃癌手術(shù)方法、注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者手術(shù)配合度提升，另一方面術(shù)后對(duì)患者飲食進(jìn)行調(diào)整，并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、翻身等鍛煉，從而縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間[4]。分析兩組并發(fā)癥情況可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，這表明綜合護(hù)理干預(yù)可顯著減少胃癱、功能性腸梗阻和胃出血等并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)安全性，并改善患者預(yù)后。

綜上所述，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可顯著提升胃癌患者滿意度，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，并提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[4]王建平.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014.

編輯/張燕