摘要：目的 探討男女護士小組排班對ICU護理質量的影響。方法 根據ICU護士學歷、職稱、各崗位工作內容要求以及個人工作能力，將護士分為男女搭檔小組、女護士搭檔小組，進行前后夜的輪班，對比兩種排班小組在值夜班時發(fā)生不良事件與護理缺陷的情況。結果 男女搭檔小組值班期間組內矛盾、不良事件及護理缺陷發(fā)生率比女護士搭檔小組發(fā)生率低，組間對比存在明顯差異，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在ICU進行男女搭配值班充分發(fā)揮了男女護士各自的優(yōu)點，達到互補的目的，不僅提高了患者搶救成功率和患者滿意度，而且ICU護理質量也不斷提高。

關鍵詞：男女護士；排班；ICU；護理質量

近幾年在護士這個隊伍中男護士逐漸被社會、患者及家屬接受。并不是醫(yī)院的所有科室都有男護士，基本上男護士主要在手術室、重癥監(jiān)護室、急癥室等。我院自2002年開始招聘男護士，分配在ICU有3名，其中1名大專學歷，2名本科學歷，占我院ICU總護士比例的5%。由于ICU工作比較特殊，重癥患者的病情復雜、變化快，患者及家屬的期望值高，醫(yī)院對ICU護士的專業(yè)素質和應變能力要求高，而男女護士各有優(yōu)勢和劣勢，為了優(yōu)化ICU護理排班模式，合理發(fā)揮男護士和女護士的不同優(yōu)點。自2011年8月～2013年8月2年間我院ICU進行了男女護士搭檔值班與女護士搭檔值班對比，現(xiàn)將對比結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院ICU前后夜班值班人員共24名，其中女護士21名，男護士3名，分別為大專學歷8名，本科學歷16名。其中，男護士1名為大專學歷，2名為本科學歷。小組長6名，分別為5名女護士，1名男護士。自2011年8月～2012年8月我院對ICU護士排班采取女護士搭檔模式，2012年8月～2013年8月ICU護士排班采取男女搭檔模式。前夜班時間為16：00～24：00；后夜班時間為0：00～8：00。兩種排班模式各觀察1年，并對兩種排班模式進行對比，其差異性具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 根據護士資歷、職稱、學歷、工作能力以及各層次崗位工作內容要求將護士隊伍分為6個小組進行前后夜班輪班。男女護士搭檔小組中，每組由男護士1名和女護士3名組成，女護士搭檔小組由4名女護士組成，各為三組。每組值班護士均有一名小組長，由年資高、業(yè)務能力強的護士擔任，小組長負責組內工作安排和監(jiān)督，有控制護理質量和解決技術難題的責任。

排班時需要考慮新老搭配，年輕護士學歷高、反應靈活，體力及精力充沛，但是缺乏臨床經驗；而資歷老的護士遇事穩(wěn)重、決策力強、臨床護理經驗豐富。在排班時注意新老搭配時，也能提高護理安全性，保證年輕護士遇到難題時能向資歷老的護士請教，避免在工作中由于經驗不足而出現(xiàn)差錯，甚至造成事故發(fā)生。另外在值班過程中，如果遇到需要換班的護士，需要與相同級別的護士進行調班。

1.3 觀察指標 采取兩種排班模式，從組內矛盾發(fā)生次數、護士沖突、工作協(xié)調性、患者不滿發(fā)生次數、護理不良事件發(fā)生次數等多方面進行觀察統(tǒng)計[1]?？偨Y出更有利于ICU護理工作圓滿開展的排班模式[1]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次所有研究資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組發(fā)生的護理缺陷及護理不良事件對比 自2011年8月～2013年8月我院ICU采用不同排班模式各觀察1年發(fā)現(xiàn)，男女搭檔值班組在值班期間患者非計劃拔管、壓瘡、輸液錯誤、低血糖反應、導管堵塞等護理缺陷及不良事件的發(fā)生率明顯低于女護士搭檔小組值班期間的發(fā)生率。兩組對比差異性具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護士工作狀況對比 對比兩種模式排班，在值班期間出現(xiàn)組內護士矛盾、護患沖突、患者隱私不滿以及患者滿意度反映情況，發(fā)現(xiàn)男女護士搭檔值班上述情況發(fā)生率明顯低于女護士搭檔值班，而且男女搭檔組的患者滿意度更高。兩組對比差異性具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥監(jiān)護室（ICU）的患者病情重、突發(fā)事件多，患者及家屬的期望值很高，醫(yī)院就會提高對ICU每一位護士的工作能力和綜合素質要求，因此，護士的工作責任和工作強度重大。我院為了減少ICU護理不良事件以及護理缺陷發(fā)生，提高ICU護理工作效率及患者滿意度，在護士值班組的排班模式上進行調整，分別采取男女護士搭檔模式和女護士搭檔模式開展ICU護理工作，經過2年時間的總結分析，發(fā)現(xiàn)男女護士搭配組在護理工作中患者滿意度高，組內護士矛盾、護患沖突、患者隱私不滿、護理缺陷及護理不良事件發(fā)生率明顯低于女護士搭配組。

男女護士搭檔排班減少護理缺陷及不良事件的發(fā)生率，其原因可能是男女護士在處事態(tài)度和思維方式上形成了互補；男護士在體力和生理上的特質明顯優(yōu)于女性，男護士有耐力、精力充沛，而女護士比男護士更耐心、仔細，所以男女護士搭檔為患者翻身、搬動患者、為患者插管等操作時能更好的協(xié)作[2]。在ICU搶救工作中，男護士沉著冷靜，其應變能力和承受壓力的能力強于女護士，而女護士認真、細致的思維方式與男護士搭檔可以充分彌補各自的不足之處，有效提高急救護理及突發(fā)事件的應急能力。據調查顯示，在ICU的重癥男性患者的特殊護理中，有76%～92%的男性患者更愿意接受男護士的護理，男女護士搭檔能消除患者因性別因素帶來的尷尬，能合理的分配基礎護理工作[3]。

綜上所述，男女護士搭檔的工作形式將成為一種發(fā)展趨勢，ICU護理隊伍中，采取男女護士搭配模式開展護理工作，充分調動了護士的工作積極性，增強了護士隊伍的凝聚力，有效地杜絕了護理缺陷及護理不良事件的發(fā)生，全面提升了ICU護士的整體素質，從而提高了ICU的護理質量。因此，男女搭配排班模式值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]江妙珍.男女護士小組排班在ICU夜間護理中的作用[J].黑龍江醫(yī)學，2012，36（7）：552-553.

[2]盧婉嫻，陶勝茹，廖秋英，等.ICU專業(yè)護士核心能力培訓對護理質量的影響[J].護士進修雜志，2010，25（3）：218-219.

[3]李苗，常渭娟.優(yōu)質護理服務對ICU科護士工作壓力和護理質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（10）：2178-2180.

[4]趙玉，陳淑媛，馮小芳，等.人性化護理排班模式在實際工作中的應用[J].價值工程，2012，31（36）：261-262.編輯/成森