摘要：目的 對應(yīng)用個性化護(hù)理干預(yù)模式對在術(shù)前出現(xiàn)焦慮癥狀的膽結(jié)石疾病患者實施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇在我院就診的術(shù)前出現(xiàn)焦慮癥狀的膽結(jié)石疾病患者50例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組25例。采用個性化護(hù)理干預(yù)模式對觀察組患者實施護(hù)理；采用常規(guī)膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理模式對對照組患者實施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理干預(yù)前后HAMD評分的改善幅度明顯大于對照組；對膽結(jié)石手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組；手術(shù)住院治療總時間明顯短于對照組。結(jié)論 應(yīng)用個性化護(hù)理干預(yù)模式對在術(shù)前出現(xiàn)焦慮癥狀的膽結(jié)石疾病患者實施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：個性化護(hù)理；術(shù)前焦慮；膽結(jié)石；手術(shù)

隨著社會的不斷發(fā)展和生活水平的不斷提高，術(shù)前護(hù)理工作在臨床和社會上的受關(guān)注度正在逐漸增強(qiáng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式不僅需要為廣大疾病患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，還需為患者及家屬提供其所需要的健康知識[1]。本次研究對術(shù)前出現(xiàn)焦慮癥狀的膽結(jié)石疾病患者實施個性化護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2014年3月在我院就診的術(shù)前出現(xiàn)焦慮癥狀的膽結(jié)石疾病患者50例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組25例。對照組患者膽結(jié)石疾病病史1～14年，平均病史（4.2±0.6）年；男性患者15例，女性患者10例；患者年齡21～74歲，平均年齡（43.1±0.8）歲；觀察組患者膽結(jié)石疾病病史1～13年，平均病史（4.3±0.5）年；男性患者14例，女性患者11例；患者年齡22～76歲，平均年齡（43.2±0.7）歲。兩組上述三項自然指標(biāo)組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法 采用常規(guī)膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理模式對對照組患者實施護(hù)理；采用個性化護(hù)理干預(yù)模式對觀察組患者實施護(hù)理，具體措施為：①由相關(guān)護(hù)士對患者進(jìn)行評估，主要包括生活習(xí)慣、喜好、心理狀態(tài)等內(nèi)容，幫助患者建立完善的個人檔案，使其感受良好治療氛圍，充分體會到\"家\"的感覺，使患者就醫(yī)過程中的焦慮狀況得到有效緩解；②將患者所關(guān)心的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，比如主治醫(yī)師和治療方案等內(nèi)容，再通過成功病例治療經(jīng)驗的講述幫助患者建立并增強(qiáng)疾病治療的信心，對患者術(shù)前出現(xiàn)的各類負(fù)面情緒進(jìn)行進(jìn)一步的排解，幫助患者能夠以最好的精神狀況接受手術(shù)治療；③手術(shù)操作結(jié)束后，有一部分患者可能會伴隨出現(xiàn)一定程度的疼痛癥狀，此時相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該耐心解釋導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)疼痛的主要原因，并告知術(shù)后疼痛是正常的，使其精神狀態(tài)不要過于緊張，還應(yīng)該給患者提出一些緩解疼痛的切實可行的建議，以使其對疼痛的恐懼感消除，使疼痛的感知能力明顯降低；④手術(shù)操作完成之后，由于膽結(jié)石與食物之間有著非常重要的關(guān)系，相關(guān)護(hù)理人員還應(yīng)該根據(jù)每位患者的實際情況，著重叮囑其注意飲食方面的問題，以便機(jī)體能夠得到良好的恢復(fù)[2]。

1.3觀察指標(biāo) 選擇護(hù)理干預(yù)前后HAMD評分的改善幅度、手術(shù)住院治療總時間、對膽結(jié)石手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)滿意度等作為觀察指標(biāo)。

1.4滿意度評價方法 在膽結(jié)石手術(shù)結(jié)束后，以不記名打分問卷調(diào)查的形式，對膽結(jié)石手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)患者滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，問卷滿分設(shè)置為100分，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。不滿意：得分不足60分；基本滿意：得分沒有達(dá)到80分但已經(jīng)超過60分；滿意：得分超過80分[3]。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P<0.05，認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)前后HAMD評分的改善幅度，見表1。

2.2對膽結(jié)石手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)滿意度 對照組中有6例患者對膽結(jié)石手術(shù)期間護(hù)理干預(yù)模式滿意，12例基本滿意，7例不滿意，滿意度72.0%；觀察組中有17例患者對膽結(jié)石手術(shù)期間護(hù)理干預(yù)模式滿意， 7例基本滿意，1例不滿意，滿意度96.0%。該項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

2.3手術(shù)住院治療總時間 對照組患者膽結(jié)石疾病共計接受手術(shù)住院治療（10.95±2.41）d；觀察組患者膽結(jié)石疾病共計接受手術(shù)住院治療（7.33±1.68）d。該項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

個性化護(hù)理服務(wù)模式是高效精神上的一種無形治療方式，該項護(hù)理模式的實施可以為廣大疾病患者在治療期間提供更加明朗化的干預(yù)，使患者的身心和身體在最大程度上保持良好。個性化護(hù)理服務(wù)模式是從人性關(guān)懷的角度出發(fā)，為廣大疾病患者在住院接受治療期間制定一系列的個人健康教育的措施，根據(jù)每位患者及其的實際需求而具體實施。個性化護(hù)理干預(yù)模式在醫(yī)院的實施，對廣大患者疾病的治療具有積極的促進(jìn)作用，同時也可以對護(hù)理人員及醫(yī)生素質(zhì)水平的提高起到一定的幫助，是廣大臨床醫(yī)護(hù)人員和患者都應(yīng)該給予充分重視的一項醫(yī)療內(nèi)容[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]何慶良，石錚，林永坤，等.672例肝內(nèi)膽管結(jié)石的外科治療[J].中華肝膽外科雜志，2009，10（1）：29-30.

[2]侯焱紅，孔霞，李靜.心理護(hù)理對手術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，20（11）：109-110.

[3]黃小紅，謝小玲，祝妍華，等.護(hù)理干預(yù)對手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，23（14）：2280-2281.

[4]王曉芬.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，26（12）：167-168.

編輯/孫杰