摘要：目的 觀察人性化護(hù)理于胃癌手術(shù)患者的臨床療效。方法 將283例胃癌患者隨機(jī)分為觀察組158例和對照組125例。兩組手術(shù)前后均給予常規(guī)藥物和生命支持治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予人性化護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果、視覺模擬評分法（VAS）評分和患者滿意度情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理優(yōu)良率為88.0%高于對照組的46.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；觀察組VAS評分低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論 人性化護(hù)理用于胃癌手術(shù)患者，可明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，從而使患者積極配合治療，提高治療效果和患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胃癌；人性化護(hù)理；手術(shù)治療

胃癌是一種臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，居各類惡性腫瘤之首。早期胃癌臨床癥狀較輕微，不易發(fā)現(xiàn)，而一般癥狀比較明顯時，則多為晚期，所以容易出現(xiàn)漏診、誤診[1]，對患者生命健康造成威脅。目前，臨床治療胃癌多以手術(shù)為主，但圍術(shù)期患者會出現(xiàn)各種各樣的問題，影響手術(shù)和治療效果[2]，需要護(hù)理人員的精心護(hù)理予以配合。筆者觀察人性化護(hù)理于胃癌手術(shù)患者的臨床療效，現(xiàn)將護(hù)理體會報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年3月～2013年3月我院收治的胃癌患者283例，均經(jīng)臨床和組織病理檢查確診，均計劃予手術(shù)切除治療，圍術(shù)期均有不同程度的并發(fā)癥和心理問題發(fā)生。將283例患者隨機(jī)分為觀察組158例和對照組125例。觀察組男83例，女75例；年齡53～78歲，中位年齡（65.2±8.7）歲；病程 1～6（3.5±2.6）年。對照組男68例，女57例；年齡52～76歲，中位年齡（64.8±6.5）歲；病程 0.8～7（3.8±3.4）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組手術(shù)前后均給予常規(guī)藥物和生命支持治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予人性化護(hù)理，及于手術(shù)前后對患者實施心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理，實施護(hù)理1個月后，觀察兩組護(hù)理效果、視覺模擬評分法（VAS）評分和患者滿意度情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：患者積極配合治療，手術(shù)效果較好，患者病情基本痊愈；良：患者愿意配合治療，手術(shù)效果較好，患者病情恢復(fù)良好；可：患者治療依從性欠佳，手術(shù)效果一般，患者病情恢復(fù)尚可；差：患者不配合治療，手術(shù)效果不理想，患者病情無明顯改善。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果 觀察組護(hù)理優(yōu)良率為88.0%高于對照組的46.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 VAS評分和護(hù)理滿意度 護(hù)理后，觀察組VAS評分低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01），見表2。

3討論

3.1心理護(hù)理 胃癌患者因疾病本身癥狀和對手術(shù)效果的不可預(yù)知性，會使患者產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，手術(shù)前后護(hù)理人員應(yīng)多巡視患者，多與患者溝通交流，取得患者的信任，并針對其心理問題予以適當(dāng)疏導(dǎo)，緩解患者緊張焦慮的心理，使其以樂觀的心態(tài)面對手術(shù)，積極的配合手術(shù)治療[3]。另外，陌生的醫(yī)療環(huán)境也容易使患者產(chǎn)生悲觀恐懼心理，因此護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬多介紹住院環(huán)境及周圍人群，介紹同病房病友，消除其陌生感和距離感，并取得患者家屬的信任，使其配合醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行治療。多安慰鼓勵患者，增強(qiáng)患者治愈疾病的信心。

3.2并發(fā)癥護(hù)理 胃癌術(shù)后患者應(yīng)注意休息，在促進(jìn)患者盡快康復(fù)的過程中注意避免并發(fā)癥的發(fā)生。保持病房干凈、整潔，定期為患者換洗床單、被褥，使患者保持愉悅的心情。長期臥床患者要保持床鋪干凈、平整，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。對于術(shù)后插管患者，要注意無菌性、避免感染。

綜上所述，人性化護(hù)理用于胃癌手術(shù)患者，可明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，從而使患者積極配合治療，提高治療效果和患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁彩琴，吳標(biāo)龍.人性化護(hù)理在胃癌化療患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2014，20（10）：1596-1597.

[2]程國玲.人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J].中外醫(yī)療，2014，3：155，154.

[3]葛嘉嘉.針對性護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者護(hù)理中的有效應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（7）：81-82.

編輯/孫杰