摘要：作者經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，深刻體驗(yàn)到語言藝術(shù)在心理護(hù)理中的重要作用。文中通過3個具體實(shí)例論述了消極有害的心理因素可直接影響患者的生理、病理，降低治療效果。文章認(rèn)為心理護(hù)理是治療疾病的一種手段，語言是心理護(hù)理中最為普遍和有效的方法。要搞好心理護(hù)理就必須提高語言藝術(shù)，使護(hù)士從護(hù)生開始就加強(qiáng)語言藝來的修養(yǎng)，掌握與患者說話的技巧。 護(hù)士必須學(xué)會對患者說真心話、說心里話、說體貼話、說負(fù)責(zé)任話，以取得 患者的信任，表達(dá)共同的心聲。做好患者身心整體護(hù)理，使其早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；護(hù)生；心理護(hù)理；語言藝術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們愈加深刻地認(rèn)識到心理因素與疾病的關(guān)系，人的心理活動與生理活動是密切相關(guān)的?，F(xiàn)代科學(xué)證明，心理致病是通過人的中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)這些中介而作用的。緊張、不愉快的情緒造成不良的心理刺激影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，降低了免疫系統(tǒng)的作用，從而引起心身疾病。心理因素可以致病，也可以治病，心理護(hù)理對疾病的治愈具有顯著的重要意義。語言交流是心理護(hù)理中最普遍和有效的方法，是治療疾病的一種手段。作為護(hù)士在任何時(shí)候都要想到語言的重要性，俗話說\"良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒\"。本文結(jié)合多年臨床實(shí)踐，討論語言藝術(shù)在心理護(hù)理中的重要性，及如何加強(qiáng)護(hù)士語言藝術(shù)的修養(yǎng)。

1消極有害的心理因素可直接影響患者的生理、病理，降低治療效果。因此，心理護(hù)理也是治療疾病的一種手段，而語言是心理護(hù)理中最為普遍和有效的方法

例1：XX女性，2 2歲，以再生障礙性貧血入院，經(jīng)多次輸入新鮮血，預(yù)防感染等治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，血色素由2g/L上升到8g/L，但患者精神狀態(tài)差、憂郁、煩躁、不思飲食：長期如此心理狀態(tài)，飲食差，便可直接影響到病情，我以為患者一定有心理負(fù)擔(dān)，于是主動接觸，耐心交談，了解到患者因擔(dān)心會因疾病而失去愛情和婚姻。找到原因所在，同她，一起討論了愛情和婚姻的含義，使她懂得愛情是帶有自我犧牲性質(zhì)的內(nèi)心眷戀之情，具有利他主義的品格和特性，如果只是由于異性的吸引而結(jié)合那是靠不住的，因?yàn)橐坏┤狈ι眢w的吸引力，這種婚姻就可能解體。由純潔的愛情建立起來的婚姻是牢固的。通過交談使她解除了顧慮，這樣患者在治療過程中，有了良好的精神狀態(tài)，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，18d后較愈出院。

例2；XX女性，45歲，卵巢囊腫，需手術(shù)治療，患者被接入手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。因?yàn)楫?dāng)班的巡臺護(hù)士是剛從病房調(diào)入手術(shù)室工作的，由于對用粗針頭（12#）給患者穿刺不熟練，造成幾次穿刺沒成功，患者非常惱火，當(dāng)這位巡臺護(hù)士對患者說：\"對不起，請您原諒，我剛調(diào)入手術(shù)室工作，業(yè)務(wù)不太熟練，我請一位業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士給您扎\"。患者聽了惱怒很快平息，并很配合手術(shù)，術(shù)中出血不多，手術(shù)很成功。試想如果沒有這樣技巧性語言，使患者惱怒、激動，血壓增高，很可能造成出血過多，直接影響手術(shù)的進(jìn)行。

例3 XX男性，54歲，冠心病，患者住院11d，病情已基本穩(wěn)定，下午4點(diǎn)，護(hù)生來給測腋下體溫，患者由于耽擱了一些時(shí)間，只測了3min，這位護(hù)生就去收體溫計(jì) 患者說 \"我的時(shí)間短，得等會兒\"。護(hù)生就板著面孔說 \"難道你想夾兩年么？\"說者無心，聽者有意，患者誤以為護(hù)生是希望他病2年，天天發(fā)燒查體溫，當(dāng)時(shí)患者就非常生氣，和護(hù)生吵了起來。引起心絞痛發(fā)作，經(jīng)及時(shí)搶救總算脫離了危險(xiǎn)。由于護(hù)生說話不注意，弓起患者心理上的反感，險(xiǎn)些危及患者生命。釀成無可挽回的后果。

2搞好心理護(hù)理，語言藝術(shù)必須提高，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)語言藝術(shù)的修養(yǎng)，掌握與患者說話的技巧

2.1語言訓(xùn)練必須從護(hù)生開始 護(hù)生多是十八、九歲具有高中文化程度的女學(xué)生，她們的知識面窄，社會交往、處事待人方面都比較欠缺，在各方面都得努力學(xué)習(xí)，勤于實(shí)踐。從入學(xué)教育開始就必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生從心理上真正領(lǐng)會護(hù)士應(yīng)具有的素質(zhì)，明確護(hù)士語言訓(xùn)練的重要性，提倡學(xué)生說普通話。要求逐步改變個性差異，對個別性格內(nèi)向，不愛講話的學(xué)生要注意性格的訓(xùn)練，使之成為活潑、開朗、誠懇、友好交談的外向型性格。同時(shí)在學(xué)生中定期組織各種形式的談話方面之訓(xùn)練，使護(hù)生逐步成為說話和氣，熱情待人和禮貌行醫(yī)，受人歡迎的白衣天使。

老師是學(xué)生的楷模，護(hù)校教師的舉止言行對學(xué)生的影響是直接的， 尤其是臨床實(shí)習(xí)的代教老師，他們的表率示范更為關(guān)鍵，代教老師要以自己的語言魅力來影響護(hù)生，同時(shí)要嚴(yán)格要求護(hù)生，做各項(xiàng)實(shí)習(xí)操作時(shí)，都必須學(xué)會和患者親切交談，以取得患者合作，否則將會發(fā)生醫(yī)護(hù)人員和患者之間不應(yīng)有的沖突。

2.2語言訓(xùn)練必須學(xué)會表達(dá)心聲 \"言為心聲\"，護(hù)士在工作中，要做患者的知心朋友，對患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，個人愛好等方面都應(yīng)有所了解，以便有利于工作，對有經(jīng)濟(jì)困難的患者，要從患者的實(shí)際出發(fā)，加以體貼，當(dāng)一位需要營養(yǎng)的患者，由于資金缺乏，飲食粗淡，護(hù)士是不應(yīng)該抱怨患者沒有購買營養(yǎng)品。 護(hù)士在征求患者意見時(shí)，也不要隨聲附和，不負(fù)責(zé)任，要懂得我們談話的對象是患者，是需要關(guān)懷慰藉的人。人是有感情的，說話要充分考慮對方的情況。要知道，患者對醫(yī)務(wù)人員的每一句話都是很在意的， 護(hù)士必須善于觀察患者的心理活動，以誠摯之心取得患者的信任，表達(dá)共同的心聲。

有人總結(jié)出這樣一句話： \"贏得患者合作的關(guān)鍵是學(xué)會說'做什么'，而不是'不要做什么' \"就是說，在給患者進(jìn)行治療時(shí)， 要用比較正確的措辭，暗示給他一些正面建議，不要用命令口吻對待患者。如有的護(hù)士對患者說\"給我把藥服掉\"，或者在打針時(shí)說\"動作快點(diǎn)，否則打的更疼\"。這樣患者的心情是緊張且反感的。

2.3語言訓(xùn)練必須從藝術(shù)上提高 人知常情，多數(shù)住院患者是憂慮的，他們對康復(fù)的擔(dān)憂， 對家庭的擔(dān)憂，對經(jīng)濟(jì)來源的擔(dān)憂等等。為避免造成患者心情不愉快， 就要求我們不要表現(xiàn)出'悶悶不樂'， '憂慮重重'的表情。那么當(dāng)患者心情不愉快時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該如何減輕患者心理負(fù)擔(dān)呢？

首先要預(yù)防患者生氣，最好的方法是滿足患者的合理要求。 當(dāng)患者想做什么，討厭什么，護(hù)士要根據(jù)實(shí)際情況給予解決， 不要以生硬的態(tài)度訓(xùn)斥避免引起患者生氣。由于護(hù)理人員的原因引起患者生氣或由患者引起護(hù)理人員生氣時(shí)，護(hù)理人員要主動向患者解釋，當(dāng)患者感到你能諒解他時(shí)，將會很快消氣。其次，患者時(shí)常提些有關(guān)病情的問題， 特別是用藥方面，患者是注意的，如藥的顏色，顆粒數(shù)和劑型，可以說比護(hù)士更清楚，當(dāng)更改醫(yī)囑后，有些藥變了。當(dāng)患者提出疑問時(shí)，我們要向患者解釋清楚， 切忌生硬地說'別羅嗦，發(fā)什么吃什么，不會藥死你的'，類似這樣尖刻的語言是十分有害的。在臨床工作中，有時(shí)護(hù)士疏忽大意發(fā)錯藥， 患者還時(shí)?？梢云鸬奖O(jiān)督作用。所以對患者提出的問題，護(hù)士要耐心傾聽，認(rèn)真核實(shí)，詳細(xì)解釋，達(dá)到消除疑慮，避免錯誤的目的。再次是對處于消極悲觀的晚期患者，不要輕易提到一個 '死' 字， 也不要在患者面前談?wù)摬∏?，因?yàn)楸旧硖幱谠谑啦婚L，情緒不好，悲觀失望的患者，他們思想上的痛苦或?qū)ι畹木鞈偈请y以用藥來彌補(bǔ)的，護(hù)士要以慰藉的語言勸導(dǎo)患者，使他們能平靜的渡過這個階段。

護(hù)士工作是一種體力和腦力結(jié)合的崇高勞動，這種勞動的服務(wù)對象是人，人是需要語言交流的。護(hù)士對患者必須學(xué)會說真心話，說心里話， 說體貼話，說負(fù)責(zé)任話。但愿我們選擇出最美的語言奉獻(xiàn)給我們的患者， 以減輕患者精神和身體上的痛苦，做好身心整體護(hù)理，為患者早日康復(fù)， 從語言藝術(shù)方面做出更大的努力。

編輯/孫杰