摘要：目的 研究分析循證護理在糖尿病患者血糖監(jiān)測管理中的作用，研究出有效的干預(yù)措施，有效提高患者的血糖監(jiān)測的依從性。方法 隨機選取2011年7月～2014年5月來我院治療的70例沒有按照醫(yī)生醫(yī)囑定時給患者進(jìn)行血糖監(jiān)測，對他們展開問卷調(diào)查與評分，指導(dǎo)其如何采用循證護理方法，并制訂出相應(yīng)的干預(yù)措施。結(jié)果 經(jīng)過有效的循證護理干預(yù)，此70例患者的血糖監(jiān)測依從性有了明顯改善。結(jié)論 循證護理是根據(jù)患者的情況給出合理的干預(yù)措施，有效的改善了患者的血糖監(jiān)測依從性，提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：循證護理；糖尿?。还芾?；依從性

糖尿病的特征是血糖升高，是一種代謝性慢性疾病。糖尿病在治療的過程中，血糖監(jiān)測占有非常重要的地位，它可以直接表現(xiàn)出患者的血糖值，通過監(jiān)測可以合理的控制患者的飲食、運動及藥物[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的70例患者，是來自我院2011年7月～2014年5月治療的糖尿病患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合WHO，39例男性患者，31例女性患者，年齡29～85歲，病程30年以內(nèi)，平均（6.1±4.6）年，伴有并發(fā)病患者60例，其它10例，大專以上文化26例，高中以上文化者34例，初中及以下文化者10例。

1.2方法

1.2.1醫(yī)院成立專門的循證護理組，組員護士長、組長、資深護士，護士長負(fù)責(zé)本組所有護士的循證護理知識的培訓(xùn)，使每位護士通過考核，有效的掌握循證護理的方法。

1.2.2尋因，在院治療的糖尿病患者，住院期間要進(jìn)行多次及不同時段的血糖監(jiān)測，循證護理小組人員，根據(jù)實際情況，對于一些未按照醫(yī)生要求進(jìn)行血糖監(jiān)測的患者，進(jìn)行問卷調(diào)查，收集總結(jié)資料，得出相應(yīng)的循證護理措施。

1.2.3護理措施

1.2.3.1加強教育，做好糖尿病相關(guān)知識的講解與宣傳。循證護理人員，應(yīng)該向患者講解一些關(guān)于糖尿病的基本知識，及讓其了解血糖監(jiān)測的作用，可為醫(yī)生治療提供信息，根據(jù)血糖值來調(diào)整治療方案，從而有效的控制并發(fā)癥，同時增強醫(yī)生及患者的治療信心，讓醫(yī)患之間更好的配合，讓治療效果達(dá)到最佳[2]。

1.2.3.2影響血糖監(jiān)測的一個常見因素就是患者害怕疼痛，因為血糖監(jiān)測需要刺針采血，所以循證護理小組人員，要指導(dǎo)患者運用減輕疼痛的技巧，加強心理護理。同時要循證護理小組人員，有較熟練的技能，能夠在最大程度減輕患者疼痛的前提下，完成采血工作。

1.2.3.3加強循證護理小組人員的溝通能力及技能培訓(xùn)，改變服務(wù)觀念，提高患者對醫(yī)護人員的滿意度。要尊重患者，關(guān)心患者，靈活運用溝通技巧，表達(dá)時要通俗易懂。同時要提高自身的專業(yè)水平、能力等，取得患者最大的信任[3]。

1.2.3.4取得家庭成員的支持，讓患者的監(jiān)測狀況得到改善。糖尿病需要家庭成員給予充分的關(guān)心與治療支持，有利于患者的健康行為。醫(yī)護人員要對糖尿病患者的家庭給予一定的疾病教育，從而改善患者監(jiān)測狀況。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

2 結(jié)果

70例糖尿病患者進(jìn)行循證護理前后，患者對血糖監(jiān)測的認(rèn)識有了非常明顯的變化，依從性明顯提高，各項影響因素也得到了明顯的改善，監(jiān)測頻率也提高了很多，通過對監(jiān)測監(jiān)控，及時調(diào)整治療方案后，血糖也得到了較大的改善（見表1～3）。

3 討論

循證護理主要是抓住患者臨床出現(xiàn)的問題，針對問題點，結(jié)合臨床經(jīng)驗、研究結(jié)果及患者本身的需求，制定出最適合患者的循證護理方案，從本質(zhì)上提高護理的質(zhì)量。本次研究的70例糖尿病患者，均運用循證護理，在監(jiān)測過程中，能夠科學(xué)的發(fā)現(xiàn)影響患者血糖監(jiān)測的依從性的因素，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果制定出有針對性的護理措施，從而有效的解決糖尿病患者在血糖監(jiān)測過程中出現(xiàn)的種種問題[4]。護理人員溝通能力的提高，專業(yè)能力及素質(zhì)的提升，包括人員責(zé)任心的加強，大大增進(jìn)了醫(yī)患之間的關(guān)系，讓治療效果達(dá)到了最佳效果。研究結(jié)果顯示：循證護理后患者對血糖監(jiān)測的認(rèn)識有了非常明顯的變化，依從性明顯提高，各項影響因素也得到了明顯的改善，監(jiān)測頻率也提高了很多，通過對監(jiān)測監(jiān)控，及時調(diào)整治療方案后，血糖也得到了較大的改善。所以循證護理是根據(jù)患者的情況給出合理的干預(yù)措施，有效的改善了患者的血糖監(jiān)測依從性，提高了患者的生活質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐德宏，沈培，崔芳，等.QC小組在糖尿病患者血糖監(jiān)測管理中的作用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2010，12：1514-1515.

[2]徐德宏，董申琴，沈培，等.循證護理在糖尿病患者血糖監(jiān)測管理中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，12：4493-4494.

[3]畢豫.循證護理干預(yù)對糖尿病患者血糖與行為的影響[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，06：1295.

[4]李春霞.循證護理在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，06：89-90.

[5]梁淑雯，李銀歡，郭玉枝.循證護理在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用及效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2013，10：224-225.編輯/蘇小梅