摘要：目的 通過對滁州地區(qū)健康體檢人員血脂四項的檢測，了解本地區(qū)成人血脂水平的變化趨勢，為臨床疾病的防治提供參考。方法 抽取我院健康體檢的4352人，按年齡和性別分組統(tǒng)計。結(jié)果 本地區(qū)人群總膽固醇（TC）平均為4.96 mmol/L，三酰甘油（TG）平均為1.91 mmol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）平均為1.47 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）平均為3.41 mmol/L，血脂總平均水平男女之間有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 滁州地區(qū)人群血脂異常水平處于中等水平，建議加強宣傳提高保健意識。

關(guān)鍵詞：血脂水平；調(diào)查

心腦血管疾病是當(dāng)今世界上嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一[1]，而高血脂是心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)和主要危險因素[2]。因此血脂檢測越來越受到關(guān)注，為了解滁州地區(qū)血脂水平情況對2013年1月～12月來我院健康體檢人員進(jìn)行總膽固醇（TC）三酰甘油（TG）高密度脂蛋白（HDL-C） 低密度脂蛋白（LDL-C） 進(jìn)行測定分析，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～12月來我院健康體檢人員共4352人，其中男性2820人女性1532人，年齡在20～83歲，剔除心腦血管疾病，糖尿病，腎臟疾病及脂血標(biāo)本，所有受檢者檢查前3d禁酒禁高脂類食物，空腹12h以上，于清晨安靜狀態(tài)下空腹抽取靜脈血3ml 分離血清后檢測總膽固醇（TC）三酰甘油（TG）高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.2儀器與試劑 采用日立7600-020型全自動生化分析儀，所有檢測試劑和質(zhì)控品均由北京利德曼生化股份有限公司提供。

1.3 方法 TC和TG均采用酶法HDL-C采用選擇抑制法，LDL-C采用表面活性劑清除法。標(biāo)準(zhǔn)品由相應(yīng)的試劑廠家提供，所有項目均在質(zhì)控結(jié)果良好情況下測定。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件處理，組間數(shù)據(jù)用t檢驗，百分率表示血脂異常各組的患病情況。

2結(jié)果

2.1 不同年齡、性別血脂水平 4352例體檢者總膽固醇（TC）平均為4.96 mmol/L，三酰甘油（TG）平均為1.91mmol/L高密度脂蛋白（HDL-C）平均為1.47 mmol/L低密度脂蛋白（LDL-C）平均為3.41 mmol/L，血脂總平均水平男女之間有顯著性差異（P<0.05）血脂總的趨勢與年齡呈正相關(guān)，分布特點為①血清TG TC 水平隨年齡增長而上升，男性在50歲前達(dá)峰值，女性在50～69歲間達(dá)峰值，女性血脂水平增長較快，女性TC TG在50歲以后增長超過男性；②血清HDL-C水平隨年齡增長變化不大，男女性之間無顯著性差異（P>0.05）；③血清LDL-C水平隨年齡增加而上升，在50歲之前男性高于女性，50歲以后女性超過男性，見表1。

2.2血脂異常情況 按我國\"血脂異常防治建議\"提出的判斷標(biāo)準(zhǔn)TC<5.18 mmol/L為合適范圍；TC在5.18～6.19 mmol/L為邊緣升高；TC≥6.22 mmol/L為升高TC>6.22為升高 ，TG在1.70mmol/L以下為合適范圍，1.70～2.25mmol/L為邊緣升高，≥2.26mmol/L為升高，LDL-C<3.37mmol/L為合適范圍；LDL-C 3.37～4.12mmol/L為邊緣升高；LDL-C≥4.14mmol/L為升高，而HDL-C <1.04 mmol/L為減低；≥1.55 mmol/L為升高[4]，四項中具備其中之一即為血脂異常，本地區(qū)受檢者中總膽固醇（TC）平均為4.96mmol/L，三酰甘油（TG）平均為1.91mmol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）平均為1.47mmol/L， 低密度脂蛋白（LDL-C）平均為3.41mmol/L，結(jié)果比較50歲以下組的血脂異常比率明顯低于50～69歲組的，50～69歲組與70歲以上組的血脂異常比率無明顯差別，各年齡組的血脂異常率與年齡有密切關(guān)系。單項血脂異常比率50歲以下組男性高于女性，50～69歲組TC和LDL-C女性高于男性，70歲以上組男女比率無顯著性差異，見表2。

3討論

本次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)TC和LDL-C升高率在男性與女性都有隨年齡增高而增加，到50～69歲是達(dá)到高峰，70歲以后略有下降，50歲前男性血脂異常率高于女性，50歲以后女性明顯高于男性，這與國內(nèi)報道基本相符[3]。歸其原因可能有：①男性應(yīng)酬較多，且吸煙，生活與飲食習(xí)慣與女性不同，而年輕女性為保持身材盡量減少熱量的攝入；②女性到了50歲以后體內(nèi)激素水平發(fā)生很大的變化，影響脂肪的代謝，易產(chǎn)生脂肪堆積。滁州地區(qū)地處江淮丘陵地帶，四季分明人們喜歡秋冬季腌制肉制品，一直吃到來年，這也導(dǎo)致了本地區(qū)人血脂水平稍微高于其他地方居民，甚至處于邊緣升高的程度，應(yīng)引起注意。

血脂異常已被公認(rèn)為CHD和AS的危險因素，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高和生活方式的改變，人們的血脂水平每年都在升高，由于血脂異常與飲食生活方式有關(guān)，所以必須從控制飲食和改善生活方式入手減少脂類的攝入，以減少高血脂的發(fā)生，對預(yù)防高血脂，心腦血管性疾病，糖尿病有重要意義。針對本地區(qū)人群血脂水平狀況建議加強宣傳力度，鼓勵市民加強鍛煉合理膳食。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸再英，鐘南山主編.內(nèi)科學(xué)[M].第七版.人民衛(wèi)生出版社，2007：123-127.

[2]王紅彥，王培昌.北京地區(qū)健康人群血脂水平調(diào)查[J].河北醫(yī)藥，2013（19）：2990-2993.

[3]袁平宗.內(nèi)江地區(qū)健康人群血脂水平調(diào)查[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，09（5）：607-608.

編輯/孫杰