摘要：在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨著不同的生存壓力，由于護(hù)理工作比較瑣碎，加之面臨的種種壓力，護(hù)士技術(shù)操作較多，勞動(dòng)強(qiáng)度較大，風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)士接觸患者最密切，精神負(fù)擔(dān)比較重，為了實(shí)施護(hù)理，要明確護(hù)理的功能，確立護(hù)理組織，還要實(shí)施科學(xué)有效地管理。保證護(hù)理工作質(zhì)量，杜絕護(hù)患糾紛。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理； 以人為本； 換位思考

中圖分類號(hào)：R471

1 護(hù)理管理的概念

護(hù)理管理是以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量作為主要目的的工作過程.世界衛(wèi)生組織（WH0）給護(hù)理管理做了如下定義：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過程。

現(xiàn)代護(hù)理功能是以增進(jìn)人類健康為主要任務(wù)的，包括指導(dǎo)保健、預(yù)防疾病、處置分娩、照顧產(chǎn)婦、協(xié)助康復(fù)事業(yè)等業(yè)務(wù)，綜合而稱為護(hù)理。為了實(shí)施護(hù)理，要明確護(hù)理的功能，確立護(hù)理組織，還要實(shí)施科學(xué)有效地管理。

2 護(hù)理管理的特點(diǎn)

2.1 系統(tǒng)性 管理科學(xué)是按系統(tǒng)原理展開的。護(hù)理管理是醫(yī)院管理系統(tǒng)的子系統(tǒng)，而醫(yī)院又處在社會(huì)環(huán)境之中，是社會(huì)系統(tǒng)中的一個(gè)有機(jī)組成部分。`因此，護(hù)理管理必須應(yīng)用系統(tǒng)工程的原理和系統(tǒng)分析的方法來指導(dǎo)工作、思考問體、防止片面性、局限性，克服本位主義、地方主義。

2.2 獨(dú)立性 目前，護(hù)理已形成完整的獨(dú)立學(xué)科，護(hù)理管理是護(hù)理過程的體現(xiàn)，因此，護(hù)理管理要適應(yīng)護(hù)理功能的獨(dú)立性。

2.3 嚴(yán)格性 護(hù)理工作的特殊性要求護(hù)理人員能夠時(shí)時(shí)、事事、處處嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。

2.4人本性 醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是人，管理者必須樹立以人為本的思想。

2.5預(yù)見性 護(hù)理管理者要運(yùn)用科學(xué)方法統(tǒng)觀全局，縱橫分析，全面、全方位、全系統(tǒng)地進(jìn)行預(yù)見性管理。

2.6主動(dòng)性 主動(dòng)服務(wù)是護(hù)理工作的主要功能和職責(zé)。護(hù)理管理要求護(hù)理人員要主動(dòng)、系統(tǒng)的全方位服務(wù)，而不是被動(dòng)地、教條地執(zhí)行醫(yī)囑

2.7規(guī)范性 規(guī)范性是醫(yī)院護(hù)理管理水平的反映。病房管理的制度化、規(guī)范化主要依靠護(hù)士來完成和保證。

2.8 協(xié)調(diào)性 醫(yī)院的任務(wù)是由各個(gè)科室、各部門、各類人員分工協(xié)作，共同完成的。各部門和各類人員之間要有交好的協(xié)調(diào)，才能保持平衡。

3 護(hù)理管理的對(duì)象

管理的對(duì)象包括\"人、財(cái)、物、時(shí)間、信息\"五要素。

3.1人 指被管理的生產(chǎn)人員、技術(shù)人員、以及下屬管理人員，從長遠(yuǎn)的發(fā)展來看，還應(yīng)包括預(yù)備勞動(dòng)力的培養(yǎng)教育，以及整個(gè)人力、資源的開發(fā)利用。人是社會(huì)系統(tǒng)中最基層的子系統(tǒng)，是社會(huì)的細(xì)胞，高效能的管理應(yīng)該使人盡其才，才盡其用，用人所長。

3.2財(cái) 包括經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)，是一個(gè)組織在一定時(shí)期內(nèi)所掌握和支配的物質(zhì)資料的價(jià)值表現(xiàn)。對(duì)財(cái)力的管理就應(yīng)該按經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行有效管理，使資金的使用保證管理計(jì)劃的完成。

3.3物 指對(duì)設(shè)備、材料、儀器、能源、以及物資的管理，使之物盡其用，提高利用率。

3.4 時(shí)間 時(shí)間是物質(zhì)存在的一種客觀形式，表現(xiàn)為速度、效率，由過去、現(xiàn)在、將來構(gòu)成連綿不斷的系統(tǒng)。高效能的管理應(yīng)該考慮如何在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，做更多的事情，充分利用時(shí)間。

3.5信息 信息是具有新內(nèi)容、新知識(shí)的消息：在整個(gè)管理過程中，信息是不可缺少的要素，信息的管理是提高管理效能的重要部分。

4護(hù)理管理的方法與技巧

4.1人性化管理 采用人性化管理方式，善于調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)性，能動(dòng)性，提升服務(wù)理念，試試人性化護(hù)理 護(hù)士技術(shù)操作較多，勞動(dòng)強(qiáng)度較大，風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)士接觸患者最密切，精神負(fù)擔(dān)比較重。在醫(yī)院管理中，尤其是病房的制度化，規(guī)范化，常規(guī)化，主要依靠護(hù)理人員來完成和保證的，護(hù)士長要確立\"以人為本\"的管理觀念，通過自己言傳身教，嚴(yán)格要求和規(guī)范護(hù)理人員行為的前提下，熱情，主動(dòng)地給予護(hù)理人員足夠的理解和關(guān)愛，幫助其緩解過重的工作壓力和心理壓力，為其搭建一個(gè)展示才華，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的平臺(tái)，滿足其心理需要。

4.2以患者為中心 注重觀念改變，提升護(hù)士個(gè)人素質(zhì) 要緩解患者對(duì)疾病的恐懼和不安，就要從患者身心狀況出發(fā)，施以人性化服務(wù)，而其本質(zhì)是\"以患者為中心\"，珍惜和關(guān)注患者的生存意義，價(jià)值以及患者的行為自由和健康轉(zhuǎn)歸。

4.3細(xì)節(jié)決定品質(zhì) 首先，必須注重保持病區(qū)清潔，安靜，病房床單的整潔，強(qiáng)調(diào)外在的人文氣氛，營造溫馨的病房氛圍。與此同時(shí)，應(yīng)十分注重護(hù)士的儀表端莊，舉止文明，接待語言親切，服務(wù)規(guī)范。在患者住院期間，全程關(guān)注其身心狀況，使患者在充滿溫馨的感動(dòng)服務(wù)中接受治療[1]。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭逢珍.護(hù)理管理的方法與技巧.中圖分類號(hào)：R248.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B，文章編號(hào)：1007-2349（2010）10-0090-02 .

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[3]Coffey M，Coleman M.The relationship between support and stress in forensic community mental health nursing[J].Adv Nuts，2001，34 （3）：397-407.

編輯/王海靜