摘要：高血壓是一種常見的主要發(fā)生中老年身上的心血管疾病，嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量。隨著高血壓發(fā)病率的增高，使得在臨床上得到廣泛關(guān)注。然而我國現(xiàn)階段對高血壓的診斷和治療還存在不足之處，使得人們的生命健康安全受到威脅。本文主要對拜新同治療不同程度高血壓展開臨床效果研究。希望本研究結(jié)果能夠為日后的治療提供參考，以控制患者的血壓，降低心血管的病發(fā)率，從而提高人們的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：拜新同；高血壓；臨床療效

拜新同即硝苯地平控釋片，主要被用于治療不同程度的高血壓，作為一種長效鈣通道阻斷劑，能有有效改善患者的心肌功能。患者堅持服用拜新同可保持血壓在正常范圍內(nèi)。有關(guān)研究表明拜新同能夠有效治療動脈粥樣硬化疾病，特別是高血壓疾病。不僅能夠有效降低患者的血壓，還能有效緩解患者的心絞痛癥狀。臨床上可采用拜新同來改善患者的臨床癥狀。

1 拜新同與高血壓的簡介

高血壓是一種常發(fā)于中老年中的心腦血管病，常伴有多種并發(fā)癥[1]。高血壓的早期癥狀不明顯，一般表現(xiàn)為耳鳴、眼花、手腳麻木、頭暈、心悸、頭痛、失眠等，導(dǎo)致大多數(shù)患者并不能及早發(fā)現(xiàn)而錯過早期治療時間。一般高血壓伴有心臟病、腎臟疾病以及腦卒中等并發(fā)病，嚴(yán)重威脅到人們的身體健康。因此，治療高血壓應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，在早期通過服用相關(guān)降壓藥物，從而減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。

拜新同是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑。通過選擇性擴張血管達到降低血壓的目的。然而有關(guān)研究表明，該藥物的降壓效果可維持24h，且治療效果顯著，無不良反應(yīng)發(fā)生，被作為治療原發(fā)性高血壓的首要降壓藥。且在治療不同程度的高血壓方面也有顯著療效[3]。對高血壓患者進行降壓治療主要是為了減少心腦血管病的死亡率。拜新同的作用機理是：通過被阻滯在細胞外的鈣離子的作用下，在血管平滑肌細胞里作用，降低外周血管的收縮性，以擴張血管，增加血流量，進而降低血流外周阻力。拜新同一般能夠均勻進入機體，且降壓效果穩(wěn)定、持久、有效，不會發(fā)生像其他降壓藥一樣引起的面部發(fā)紅、心率增快等不良反應(yīng)。拜新同采用的是雙層膜激光打孔技術(shù)，通過推-拉泵作用，使得藥物能夠均勻釋放并維持患者的血壓平衡[4]。

拜新同進入機體后，可有效抑制血小板聚集，從而降低細胞內(nèi)鈣離子的濃度，并促使血小板內(nèi)的鈣離子進行重新分布。與此同時，拜新同還能有效抑制血小板表明和纖維蛋白原的結(jié)合，最大限度地緩解高血壓患者內(nèi)皮功能的損害，促進血管內(nèi)皮細胞增生。通過擴展小動脈，以達到降低血管外周阻力的目的，進而實現(xiàn)降低患者血壓的目標(biāo)[5]。拜新同能夠有效控制患者的血壓，且安全性高，不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，臨床上可用于治療不同程度的原發(fā)性高血壓。

2 拜新同在治療不同程度高血壓時的應(yīng)用

2.1研究對象的選擇和基本情況 近幾年來，我國醫(yī)學(xué)界已研究出了多種有效治療高血壓疾病的藥物。有關(guān)實驗表明，拜新同能夠有效降低患者的血壓，且不會造成不良反應(yīng)。本文主要對某院收治的不同程度的高血壓患者進行臨床研究，在病例思維篩選上排除有并發(fā)癥的高血壓患者，排除伴有糖尿病、心肌梗死、腦血管意外以及不穩(wěn)定心絞痛的患者，對于某些有藥物過敏史的患者也不能選為研究對象。還有對于一些存在嚴(yán)重肝、腎功能障礙的患者、孕婦或哺乳期的患者均應(yīng)排除在外。選用無并發(fā)癥及其他嚴(yán)重臟器病變的80例高血壓患者為研究對象，患者中男性有55例，女性有25例，年齡為45～80歲，平均年齡為（58.1±10.2）歲，病程3～6年，平均病程為（5.6±2.1）年，研究對象的收縮壓130～180mmHg，舒張壓80～120mmHg。所有患者在治療前均未服用任何降壓藥物，且本研究是在患者知情同意的情況下開展的。

2.2具體應(yīng)用措施和結(jié)果 在用拜新同治療不同程度的高血壓患者時，應(yīng)確保所有研究對象在治療前2w未服用其他任何降壓藥物，以防止引其他藥物對拜新同降壓效果產(chǎn)生影響。治療前應(yīng)對患者的血壓進行測量，并做好記錄，以便治療后進行對比。治療過程中，由護士照顧患者的起居飲食，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑讓患者口服拜新同藥物，服用1次/d，6w為1個療程，共服用2個療程，12w后觀察患者的臨床療效以及安全性。每周還應(yīng)定期在同一時間對研究對象進行周期性血壓觀測，測定前需確?；颊咭研菹⒘?0～30min，連續(xù)測量3次后，取平均值，且每次測量的時間間隔應(yīng)保證相同。還應(yīng)時刻記錄患者的日常生活，確?；颊邍?yán)格按照醫(yī)囑進行飲食?；顒永?4h動態(tài)血壓儀對患者的血壓進行全程監(jiān)測，并及時做好相關(guān)記錄，記錄時取血壓平均值，比較觀察患者治療前后的血壓大小。還應(yīng)對觀察患者治療前后的心電圖、心率、血脂、血糖以及肝腎功能等指標(biāo)進行觀察。此外還應(yīng)注意觀察患者在治療后是否出現(xiàn)皮疹、頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng)。還可鼓勵患者適當(dāng)做一些運動，強健自己的體魄，以增強自身抵抗力。應(yīng)做好飲食飲水方面的工作。根據(jù)我國衛(wèi)生部藥物療程研究所制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來判斷患者的臨床療效。當(dāng)患者下降的血壓超過10mmHg，且最終血壓處在正常范圍內(nèi)，或是最終并不處于正常血壓范圍，但下降的血壓超過20mmHg時，表明藥物對患者具有顯著的臨床療效。當(dāng)患者下降的血壓不超過10mmHg，且最終血壓大小出于正常范圍內(nèi)，或者是最終血壓大小不在正常范圍內(nèi)，但下降的血壓出于10～19mmHg時，表明該藥物對患者產(chǎn)生了效果。如果比較患者治療前后的血壓大小后，無明顯改變時，表明該藥物對患者無效。

研究結(jié)果顯示，80例原發(fā)性高血壓患者在服用拜新同治療12w后，產(chǎn)生顯著效果的有50例，所占比重為62.5%，產(chǎn)生一定效果的由20例，所占比重為25.0%，藥物對患者無效果的有10例，所占比重為12.5%。也就是說拜新同在治療不同程度的高血液的總有效率為87.5%。所有研究對象在治療后均沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，由此可見拜新同不會對機體產(chǎn)生副作用。在開始治療階段只有少許患者出現(xiàn)輕微不適現(xiàn)象，比如面紅頭痛、水腫、心悸等現(xiàn)象，但是很快就得到了緩解。

3 結(jié)語

綜上所述，拜新同通過選擇性擴張血管達到降低血壓的目的，且降壓效果可維持24h。拜新同在治療不同程度的高血壓時，能夠有效控制患者的血壓，且不會發(fā)生不良反應(yīng)，安全性高，具有較高的臨床應(yīng)用價值，臨床上可廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]]程秀琴，馬涵英，張維君.欣然和拜新同治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性對比觀察[J].心肺血管病雜志，2012，7（9）：7.

[2]劉凱勤，董傳強，盧友天，等.拜新同對不同年齡組高血壓左室肥厚的影響[J].中國藥物與臨床，2012，2（16）：19.

[3]焦秋芬，劉君偉，蘇鶴文.拜新同聯(lián)合洛丁新治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].臨沂醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2010，4（7）：6.

[4]顧艷紅，徐振梅，包敏春.拜新同治療輕、中度高血壓臨床療效觀察[J].水電醫(yī)學(xué)雜志，2012，7（11）：13.

[5]王士超，劉芳華，陳宇鵬.硝苯地平控釋片對高血壓患者預(yù)防缺血性卒中的影響[J].中國卒中雜志，2011，6（11）：8.編輯/蘇小梅