摘要：目的 探討分析社區(qū)糖尿病管理對(duì)糖尿病患者生命質(zhì)量的影響。方法 選取我社區(qū)120例糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予社區(qū)糖尿病管理干預(yù)，對(duì)照組僅給予常規(guī)治療。觀察比較兩組干預(yù)后情況。結(jié)果 干預(yù)后在糖尿病知識(shí)知曉率，患者滿意度，并發(fā)癥發(fā)生率，血糖變化情況，SF-36評(píng)分方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)糖尿病管理對(duì)糖尿病患者生命質(zhì)量的影響較大。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病管理；糖尿病患者；生命質(zhì)量；影響

目前糖尿病患者中，老年患者占50%左右，年齡在60歲以上人中糖尿病患者超過了10%。本文旨在探討分析社區(qū)糖尿病管理對(duì)糖尿病患者生命質(zhì)量的影響，以期為糖尿病管理提供參考，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)2013年10月～2014年10月隨診的120例糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），其中觀察組中男性患者31例，女性患者29例。年齡42～75歲，平均年齡（60.4±6.9）歲。對(duì)照組中男性患者32例，女性患者28例。年齡43～74歲，平均年齡（61.2±6.7）歲。兩組患者均符合WHO對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，重要器官（心、肝、腎等）未有嚴(yán)重器質(zhì)性病變，未有惡性腫瘤、精神類疾病，智力正常、意識(shí)清醒。兩組患者在數(shù)量、性別、年齡、病情等一般資料方面比較，無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予社區(qū)糖尿病管理干預(yù)：建立社區(qū)糖尿病管理組，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長（社區(qū)醫(yī)生）擔(dān)任組長，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站員（社區(qū)醫(yī)生）、社區(qū)居委會(huì)成員、志愿者為組員；建立、健全社區(qū)糖尿病管理制度，對(duì)社區(qū)內(nèi)糖尿病患者的資料（用藥治療情況、原發(fā)病情況、繼發(fā)病情況、依從性、家庭情況、生活情況等）進(jìn)行調(diào)查，建立社區(qū)糖尿病患者檔案；設(shè)立糖尿病咨詢熱線、咨詢處，對(duì)患者的咨詢關(guān)于詳細(xì)回答；定期組織糖尿病患者及其家屬召開專題座談會(huì)，講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，交流糖尿病治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)治療過程中出現(xiàn)遇到的困難進(jìn)行交流討論并給予解決[2]；對(duì)糖尿病患者給予制定科學(xué)的飲食指導(dǎo)，嚴(yán)格控制糖分的攝入量，清淡飲食，戒煙戒酒；對(duì)糖尿病患者給予制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)量應(yīng)大于30min/d，在運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化，防止出現(xiàn)低血糖；定期進(jìn)行電話、上門隨訪，向患者講解遵醫(yī)囑治療的重要性，同時(shí)告知未有效控制血糖可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果；定期（1次/月）進(jìn)行免費(fèi)血糖檢測，同時(shí)根據(jù)患者的血糖檢測結(jié)果對(duì)其治療方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；定期（每個(gè)月）組織一次糖尿病知識(shí)競賽，對(duì)糖尿病知識(shí)掌握豐富者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，提高患者作為疾病知識(shí)的積極性，向糖尿病患者宣傳相關(guān)防治、飲食、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥知識(shí)；定期對(duì)社區(qū)糖尿病管理工作情況進(jìn)行總結(jié)，尋找工作中的不足并加以改正，使社區(qū)糖尿病管理工作順利、有序開展，同時(shí)對(duì)每位糖尿病患者的病情變化和依從性等情況進(jìn)行分析，并制定管理計(jì)劃。在后續(xù)的社區(qū)糖尿病管理工作中認(rèn)真改正[3]。

1.2.2對(duì)照組僅給予常規(guī)治療[4-6]。

1.3觀察項(xiàng)目 觀察比較兩組干預(yù)后的糖尿病知識(shí)知曉率（以自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括糖尿病診治、并發(fā)癥等，總分為100分，超過80分為知曉），患者滿意度（以自制滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括糖尿病管理措施、服務(wù)態(tài)度等，總分為100分，超過80分為滿意），并發(fā)癥發(fā)生率，血糖變化情況，SF-36評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后在糖尿病知識(shí)知曉率（90%vs70%），患者滿意度（95%vs75%），并發(fā)癥發(fā)生率（10%vs20%），血糖變化情況-空腹血糖（6.25±0.67mmol/L vs 7.05±0.75mmol/L），SF-36評(píng)分（545.4±19.2 vs 645.5±25.5）方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來，我國糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。糖尿病臨床尚無有效治愈方法，主要以控制為主，多數(shù)糖尿病患者均在家進(jìn)行藥物自治，少數(shù)應(yīng)病情嚴(yán)重、出現(xiàn)并發(fā)癥的患者才入院治療。所以，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就成為糖尿病管理的主戰(zhàn)場，對(duì)糖尿病患者的血糖控制、維持正常的生命質(zhì)量起到了重要作用[5]。本研究顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予社區(qū)糖尿病管理干預(yù)的觀察組，干預(yù)后在糖尿病知識(shí)知曉率，患者滿意度，并發(fā)癥發(fā)生率，血糖變化情況，SF-36評(píng)分方面比較，明顯優(yōu)于給予常規(guī)治療的對(duì)照組。

綜上所述，社區(qū)糖尿病管理對(duì)糖尿病患者生命質(zhì)量的影響較大，可提高糖尿病知識(shí)知曉率和患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效控制血糖。

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