摘要：目的 社區(qū)老年糖尿病患者開展糖尿病營(yíng)養(yǎng)健康教育的臨床研究，了解糖尿病營(yíng)養(yǎng)健康教育對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者的影響。方法 按照抽簽的方法，隨機(jī)選取社區(qū)老年糖尿病患者145例，對(duì)其開展糖尿病營(yíng)養(yǎng)健康教育講座，通過(guò)醫(yī)院自制的調(diào)查問卷對(duì)145例老年糖尿病患者的飲食控制、身體檢查情況、血糖檢測(cè)、個(gè)人運(yùn)動(dòng)情況等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 對(duì)145例社區(qū)糖尿病老人開展糖尿病營(yíng)養(yǎng)健康教育，其身體情況、血糖檢測(cè)等相關(guān)身體指標(biāo)均得到較好改善，與教育干預(yù)之前差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者開展糖尿病營(yíng)養(yǎng)健康教育，能夠有效的控制患者的血糖情況，促進(jìn)患者的健康。

關(guān)鍵詞：老年糖尿??；營(yíng)養(yǎng)健康教育；臨床研究

近年來(lái)，我國(guó)糖尿病患者呈逐年上升的趨勢(shì)，并且越來(lái)越老齡化[1]。糖尿病具有終身性，對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者予以糖尿病營(yíng)養(yǎng)健康教育有利于患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)有一定的準(zhǔn)確了解，同時(shí)還對(duì)其自身的日常運(yùn)動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)以及血糖檢測(cè)等方面有效控制，能夠保證患者的身體健康?，F(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我市社區(qū)老年糖尿病患者145例，其中女性患者為61例，男性患者為84例，患者年齡均為61～73歲，平均年齡為（64.4±5.3）歲。

1.2方法

1.2.1飲食教育 所有患者均采用社區(qū)教育干預(yù)，其健康教育措施包含以下內(nèi)容：每周對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣傳，促使老年糖尿病患者能夠了解飲食以及服藥所注意的事項(xiàng)。可以利用口頭提問等方法對(duì)老年糖尿病患者所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行檢測(cè)，查看掌握程度。其健康教育內(nèi)容是以飲食營(yíng)養(yǎng)健康為主，同時(shí)加強(qiáng)血糖檢測(cè)、自我護(hù)理、及時(shí)處理與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)的教育。

1.2.2飲食選擇 糖類來(lái)源：糖尿病患者的糖類來(lái)源主要以谷類食物為最佳選擇，也可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食薯類。患者多加進(jìn)食芥麥面、燕麥片以及玉米面等食物。

蛋白質(zhì)來(lái)源：老年糖尿病患者的蛋白質(zhì)主要來(lái)源于植物類食物與動(dòng)物類食物兩個(gè)方面，植物、動(dòng)物類蛋白質(zhì)的攝入以2：1為最佳比例。植物類食物主要包括豆類、谷類以及堅(jiān)果類。動(dòng)物類食物主要包括魚、蛋、奶、肉類等食物。

脂肪來(lái)源：老年糖尿病患者的脂肪選擇要以植物油為主，例如玉米油、大豆油以及花生油等。依據(jù)患者自身情況可適當(dāng)選擇禽畜肉或肥肉等動(dòng)物脂肪，但不宜過(guò)多。

維生素來(lái)源：維生素的攝取來(lái)源以各種新鮮蔬菜為主，其中富含維生素C、B族維生素以及胡蘿卜素等。

降糖食物：在老年糖尿病患者的飲食中，多加選擇枸杞子、苦瓜、芹菜、胡蘿卜等食物，可以對(duì)患者血糖控制起到一定的積極作用。

1.3觀察指標(biāo) 采用自制問卷，對(duì)患者的飲食控制，身體檢查情況、血糖檢測(cè)、個(gè)人運(yùn)動(dòng)情況等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查，其患者需要如實(shí)回答。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在教育前對(duì)飲食能夠進(jìn)行良好控制例數(shù)為75例，百分比為51.72%（75/145）；定期進(jìn)行身體檢查患者為81例，百分比55.86%（81/145）；定時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行檢測(cè)患者為87例，百分比60%（87/145）；定時(shí)進(jìn)行體育鍛煉為63例，百分比43.45%（63/145）；所有患者在教育后能夠?qū)︼嬍尺M(jìn)行控制例數(shù)為136例，百分比為93.79%（136/145）；定期進(jìn)行身體檢查患者為127例，百分比87.59%（127/145）；定時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行檢測(cè)患者為141例，百分比97.24%（141/145）；定時(shí)進(jìn)行體育鍛煉為128例，百分比88.28%（28/145），由此能夠看出，所有患者在教育前后存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變致使糖尿病患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[2]。然而糖尿病的發(fā)生和年齡、生活飲食習(xí)慣以及肥胖等原因存在直接聯(lián)系。飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)內(nèi)容，須對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的重視。不論糖尿病是哪種類型，都需要控制其患者的飲食，并以此來(lái)降低胰島β細(xì)胞所存在的壓力[3]。大量臨床實(shí)踐表明，健康教育能夠完善老年糖尿病患者的不良行為，成為治療糖尿病的有效方法。

利用良好的健康教育來(lái)充實(shí)老年糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，這對(duì)預(yù)防糖尿病的發(fā)生以及發(fā)展存在一定的積極作用。此研究表明，在進(jìn)行健康教育前社區(qū)老年糖尿病患者關(guān)于糖尿病知識(shí)沒有充分的認(rèn)識(shí)。大多數(shù)老年糖尿病患者則認(rèn)為想要降糖就需要控制主食的攝入，乃至可以不食用主食，進(jìn)而造成患者低血糖以及酮癥酸中毒的現(xiàn)象發(fā)生[4]。

糖尿病飲食的實(shí)行可以按照老年人的身高、體重以及日常生活習(xí)慣等和血糖狀況進(jìn)行對(duì)比，科學(xué)合理來(lái)安排老年糖尿病患者每天各餐的食譜，強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)均衡以及控制能量的重要性，注意膳食纖的攝入，且在進(jìn)食過(guò)程中需要遵循少食多餐的原則[5]。

綜上所述，通過(guò)健康教育能夠轉(zhuǎn)變老年糖尿病患者的飲食生活習(xí)慣，能夠意識(shí)到糖尿病需要通過(guò)正確的治療、體育鍛煉以及飲食結(jié)構(gòu)才能控制好血糖值，以此來(lái)降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善血糖指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]何慧群，張敏.對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者開展糖尿病營(yíng)養(yǎng)健康教育的臨床研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（12）：1896-1898.

[2]姚麗，尹玲，李璞，等.銀川市社區(qū)老年糖尿病患者飲食控制知識(shí)、信念及行為現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（4）：665-666.

[3]彭美娣，王雪琴，耿桂靈，等.社區(qū)老年糖尿病患者對(duì)低血糖危險(xiǎn)因素認(rèn)知現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（6）：686-689.

[4]馬麗，張琳，姚麗，等.PCPA飲食干預(yù)模式對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者生活質(zhì)量及血糖的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（15）：3175-3177.

[5]李雪琴，董艷瓊，張娜，等.對(duì)某社區(qū)老年糖尿病患者實(shí)施聯(lián)合式健康教育目標(biāo)管理及效果觀察[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（5）：341-343.編輯/哈濤