摘要：目的 探討循證護理理論指導下臨床護理路徑護理模式在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期護理中的應用效果。方法 從我院2014年3月～2015年3月收治的甲狀腺疾病患者中隨機性抽取100例作為研究對象，并將其分為研究組和對照組，每組各50例。對照組50例患者給予常規(guī)護理，研究組50例患者在循證護理理論指導下實施臨床護理路徑，比較兩組患者護理住院相關(guān)知識掌握程度、出院后自護能力以及護理滿意度。結(jié)果 研究組患者住院知識掌握程度和出院后自護能力顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組患者護理滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 循證護理理論指導下臨床護理路徑護理模式在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期護理中應用效果良好，是一種有效的護理方式。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；甲狀腺疾?。谎C護理

臨床護理路徑（CNP）是一種綜合整體醫(yī)療護理方式，主要以患者入院指導、檢查、護理措施以及健康教育等手段，有計劃的對患者實施護理[1]。循證護理（EBN）主要指的是護理人員在計劃護理活動中，將有價值的科學研究作為證據(jù)，用實證對患者實施最佳的護理對策[2]。本文選取我院收治的100例甲狀腺疾病患者作為研究對象進行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2014年3月～2015年3月收治的甲狀腺疾病患者中隨機性抽取100例作為研究對象，排除高血壓、糖尿病以及心臟病患者。其中結(jié)節(jié)性甲狀腺67例，甲狀腺腫瘤患者33例；男38例，女62例；年齡為27～78歲，平均年齡（42.5±2.6）歲。在與患者簽署知情同意書情況下，按照隨機數(shù)字分法將研究對象隨機分為研究組和對照組，每組各50例。兩組患者在一般資料比較中，均無明顯性差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理方法 對照組患者采取常規(guī)護理方法護理，即按照一般手術(shù)護理方法做好手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的護理工作。

1.2.2臨床護理路徑干預 研究組患者在循證護理理論指導下實施臨床護理路徑干預，主要包含以下幾個方面的內(nèi)容：①提出問題：護理人員在護理實踐過程中采用傳統(tǒng)的護理方式對患者實施護理，發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病患者在圍手術(shù)期對患者的護理滿意度只有88.00%，出院后患者的自護能力只有70.00%。為了提高甲狀腺患者圍手術(shù)期護理質(zhì)量，課題組提出尋找一種更為有效的護理方式，制定出甲狀腺疾病患者在圍手術(shù)期的最佳護理模式。②尋找實證：課題組人員翻閱有關(guān)甲狀腺疾病患者圍手術(shù)期護理資料，并對資料進行綜合分析，參照現(xiàn)有的國際和國內(nèi)常規(guī)護理標準，為患者制定住院時間為橫軸，以治療、檢查、活動、飲食以及體位為縱軸的護理流程，并詳細記錄患者每天需要治療的內(nèi)容和相關(guān)指導知識。③臨床護理路徑的實施：在實施臨床護理路徑護理模式之前，首先應該加強對護理人員的培訓，為護理人員講解有關(guān)臨床護理路徑的知識、目的、作用等，讓護理人員能夠更快的適應工作，確保臨床護理路徑的實施效果。最后，為護理人員發(fā)放臨床護理路徑的圖標，并詳細的為護理人員講解臨床護理路徑的有關(guān)內(nèi)容以及實施后需要達到的效果。分析疾病的進展情況，實施相應的護理對策，注重對患者全面、全程以及及時的健康教育。

1.3觀察指標 采用本院自制的《患者及家屬住院相關(guān)知識掌握程度評價表》、《患者滿意度調(diào)查表》以及《病友回訪單》三個表對護理效果進行評價，每一項的評分均為100分?；颊叱鲈?個月后回訪，記錄患者自護情況。

1.4數(shù)據(jù)處理 使用SPSS17.0進行處理，檢測結(jié)果用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間計量單位用t檢驗，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

兩組患者護理情況見表1。

3討論

甲狀腺疾病是臨床中的常見病，加強對患者的護理有助于提高治療效果[3]。在本研究中，研究組患者在循證護理理論指導下實施臨床護理路徑，取得了滿意的護理效果，患者住院相關(guān)知識掌握程度、對護理滿意度以及出院后自護能力均優(yōu)于對照組。本研究結(jié)果與參考文獻[4，5]中報道的結(jié)果一致，證實了臨床護理路徑在甲狀腺疾病中的護理價值。

綜上所述，對于甲狀腺疾病患者，在循證護理理論指導下實施臨床護理路徑，減少護患糾紛，是一種有效的護理方式。

參考文獻：

[1]丁淑貞，亓月琴，孫莉，等.以循證護理為基礎的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應用[J].護理學報，2013，16（24）：32-34.

[2]李瑞清.臨床護理路徑在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期中的應用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，29（6）：682.

[3]汪麗琴.甲狀腺疾病圍術(shù)期的觀察與護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，12（5）：1197-1197.

[4]譚婉兒，郭麗芬，吳文潔，等.高齡甲狀腺疾病64例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（2）：33-34.

[5]張元云.手術(shù)治療甲狀腺疾病193例圍術(shù)期健康教育[J].齊魯護理雜志，2012，15（8）：98-99.

編輯/孫杰