摘要：目的 分析探討欖香烯在老年晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療中的臨床價值。 方法 從本院自2013年10月～2014年10月所收治的行二線治療的老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者當(dāng)中選取162例為研究對象，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對照組和治療組兩組，每組各81例。對照組患者給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用欖香烯治療，對比分析兩組的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 治療組臨床治療效率（91.4%）明顯優(yōu)于對照組（84.0%），不良反應(yīng)發(fā)生率（4.9%）明顯少于對照組（13.6%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將欖香烯用在老年晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療中，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果以及患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：欖香烯；老年晚期；非小細(xì)胞肺癌；二線治療；臨床價值

非小細(xì)胞肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤[1]。該病早期的臨床癥狀不是特別明顯，很多患者發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)處于中晚期。非小細(xì)胞肺癌晚期患者的存活率很低，尤其是老年患者。臨床上通常采用化療的方式進(jìn)行治療，但根據(jù)臨床資料顯示，一線治療的有效率僅為30%～40%，因此往往需要二線治療。本研究中，我院將欖香烯用在老年晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療中，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院腫瘤科自2013年10月～2014年10月所收治的行二線治療的老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者當(dāng)中選取162例為研究對象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查均被證實為非小細(xì)胞肺癌；存在明顯的腫瘤病灶；年齡在60歲以上；心、肝、腎功能基本正常；曾經(jīng)接受過化療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎功能存在障礙的患者；患有嚴(yán)重的精神性疾病患者；病情非常嚴(yán)重的患者；年齡<40歲的患者；正接受抑制劑治療的患者。

按照數(shù)字表法將這些患者隨機(jī)分為對照組和治療組兩組，每組各81例。對照組中，男47例，女34例，年齡60～86歲，平均年齡（74.3±6.5）歲；治療組中，男48例，女33例，年齡62～86歲，平均年齡（74.7±5.9）歲。通過對比，兩組患者的性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)治療，采用和一線化療無交叉耐藥的化療方案（所有化療藥物視一線化療藥物而定），療程為4w。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用欖香烯治療，將600mg欖香烯（大連華立金港藥業(yè)有限公司，批號：20110930；規(guī)格：100mg/20ml）溶于500ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。療程為4w。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) ①觀察指標(biāo)：以患者的腫瘤變化情況、不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量等為觀察指標(biāo)；②療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：以世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)實體瘤療效評價為評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀有很大改善，瘤體積明顯縮??；有效：臨床癥狀有所改善，瘤體積有所減??；無效：臨床癥狀、瘤體積沒有太大改變?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次使用SPSS17.0軟件對所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理，計量資料表示為（x±s）形式，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為X2檢驗法，若兩組之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 治療組臨床治療效率為91.4%，對照組臨床治療效率為84.0%，治療組臨床治療效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 在整個治療期間，兩組患者均有不同程度的肝、腎功能障礙，胃腸道反應(yīng)。治療組患者中，1例出現(xiàn)白細(xì)胞下降，3例出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.9%；對照組患者中，2例出現(xiàn)白細(xì)胞下降，1例出現(xiàn)血紅蛋白下降，3例肝功能受到損害，5例出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.6%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

非小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，主要包括鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）、腺癌、大細(xì)胞癌等。和其他小細(xì)胞癌相比，非小細(xì)胞癌具有生長分裂較慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對較晚等特點[2]。引起非小細(xì)胞癌的因素有很多，例如吸煙、電離輻射、空氣污染、遺傳、患有肺部慢性感染等均會引起非小細(xì)胞癌。非小細(xì)胞癌患者的早期癥狀主要表現(xiàn)為胸部脹痛、痰血、低熱、刺激性咳嗽等。晚期的癥狀主要表現(xiàn)為乏力、體重減輕、呼吸困難、咳嗽、咯血等。早期的癥狀不是很明顯，易和其他疾病相混淆，且多數(shù)患者癥狀較輕，時有時無，不易發(fā)覺。

對于處于非小細(xì)胞肺癌晚期的老年患者來說，由于各項身體機(jī)能都呈逐漸退化狀態(tài)，因此對其生存質(zhì)量及生存時間的影響更加嚴(yán)重。臨床上治療該疾病的主要方式有化學(xué)治療、放射治療、外科手術(shù)治療等。一般來說通常使用化療的方式進(jìn)行治療?；熓且粋€長期的過程，且一般不能完全治愈非小細(xì)胞肺癌，只能延長患者的生存時間，改善患者的生存治療。非小細(xì)胞肺癌并不能一下就能治好，需要二線治療。本研究中，我院將欖香烯用在老年晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療中。

欖香烯是從姜科植物溫郁金中提取出來的抗癌成分。該成分具有降低腫瘤細(xì)胞有絲分裂的能力，能夠誘發(fā)腫瘤細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤細(xì)胞生長，同時還能夠改變和增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞的免疫原性，誘發(fā)和促進(jìn)機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的免疫反應(yīng)。將欖香烯用在非小細(xì)胞肺癌患者的臨床治療當(dāng)中，能夠有效抑制腫瘤細(xì)胞生長。

研究結(jié)果顯示，治療組中顯效51例（63.0%），有效23例（28.4%），無效7例（8.6%），臨床治療總有效率為91.4%；對照組中顯效37例（45.7%），有效31例（38.3%），無效13例（16.0%），臨床治療總有效率為84.0%。治療組臨床治療效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在整個治療期間，治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.9%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.6%。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將欖香烯用在老年晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療中，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果以及患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊國旺，韓冬，于潔，等.欖香烯在晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療中的療效觀察[C].第三屆國際中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)交流大會暨第十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)大會.2010.

[2]王莉娜，周雍明，袁琳，等.欖香烯注射液治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌53例療效觀察[C].第十二屆全國臨床腫瘤大會暨2009年CSCO學(xué)術(shù)年會.2009.

編輯/許言