摘要：目的 本文就阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床療效進(jìn)行了研究和探討。方法 在2013年11月～2015年3月我院收治急性心肌梗死患者70例，將其平均分為研究組和對(duì)照組，兩組患者均35例，兩組患者均采用阿替普酶靜脈溶栓進(jìn)行治療，其中對(duì)照組治療中劑量為50mg，研究組治療中劑量為100mg并且加速給藥，對(duì)兩組患者的治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）；研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 阿替普酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死過(guò)程中，選用100mg藥量并不斷的給藥，患者的治療效果顯著，副作用小。

關(guān)鍵詞：阿替普酶靜脈溶栓；急性心肌梗死；療效觀察

急性心肌梗死疾病近年來(lái)發(fā)病率不斷升高，此類疾病是心血管疾病中最為常見(jiàn)的一種疾病，急性心肌梗死疾病的發(fā)病率高，死亡率升高[1]。急性心肌梗死疾病的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致心肌功能的不完全，因此我院對(duì)2013年11月～2015年3月收治急性心肌梗死患者70例患者進(jìn)行阿替普酶靜脈溶栓治療，并對(duì)其治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院循環(huán)內(nèi)科自2012年1月～2014年1月接診的急性心肌梗死患者70例，所有病例經(jīng)臨床檢查均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將本組的70例患者分為兩組：研究組和對(duì)照組。研究組患者35例，年齡28～68歲，平均年齡為（42.5±6.5）歲，發(fā)病時(shí)間在2～7h，平均發(fā)病時(shí)間為（4.52±0.25）h，其中有心源性休克的患者2例，合并房室傳導(dǎo)阻滯患者1例。對(duì)照組患者35例，齡24～67歲，平均年齡為（40.6±2.42）歲，發(fā)病時(shí)間在，3～7h，平均發(fā)病時(shí)間為（5.02±1.25）h，其中有心源性休克的患者5例，合并房室傳導(dǎo)阻滯患者3例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組與研究組患者均采用阿替普酶靜脈溶栓進(jìn)行治療。對(duì)照組患者選用劑量為50mg阿替普酶靜脈溶栓，采用靜脈注射的方式，首先先靜推劑量為8mg的阿替普酶靜脈溶栓，在90min后在采用靜脈注射的方式，使用劑量為42mg的阿替普酶靜脈溶栓[2]。

研究組患者首先靜推劑量為15mg的阿替普酶靜脈溶栓，在30min后靜脈注射劑量為50mg的阿替普酶靜脈溶栓，再過(guò)1h后靜脈注射劑量為35mg的阿替普酶靜脈溶栓。對(duì)兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行分析和對(duì)比[3]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組心肌梗死患者治療后的臨床效果進(jìn)行分析，通過(guò)對(duì)兩組患者食用不同劑量的阿替普酶靜脈溶栓，觀察患者在藥物的治療期間患者的并發(fā)癥的發(fā)生率、以及患者的臨床效果還有患者的不良事件發(fā)生率等進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)兩組患者治療后的恢復(fù)情況的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及處理，當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩組間的差異顯著，具有可比性。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果對(duì)比 研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2兩種患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者治療過(guò)程中管動(dòng)脈再通情況對(duì)比 研究組患者的管動(dòng)脈再通率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的管動(dòng)脈再通率，見(jiàn)表3。

3討論

急性心肌梗死疾病是心血管疾病中最為常見(jiàn)的疾病的一種。這種疾病會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥的產(chǎn)生，對(duì)于急性心肌梗死疾病患者應(yīng)該給予有效的治療，并且在臨床治療過(guò)程中不斷的找尋較為有效的治療方法[4]。

阿替普酶靜脈溶栓近年來(lái)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于治療急性心肌梗死疾病的臨床治療中。阿替普酶靜脈溶栓在臨床醫(yī)學(xué)中具有安全性較強(qiáng)的作用，并且此類藥物的副作用非常小。阿替普酶靜脈溶栓是一種纖溶酶原激活劑，其藥物中的成分主要與血栓部位的纖維蛋白進(jìn)行結(jié)合，這樣能夠更有效的發(fā)揮其局部溶栓的效果[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果，研究組患者的總有效率為97.14%，對(duì)照組患者的總有效率為85.71%，35例接受50mg阿替普酶靜脈溶栓治療的對(duì)照組患者與35例接受100mg阿替普酶靜脈溶栓治療的研究組患者的臨床治療總有效率明顯偏高（P<0.05），研究組35例患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組35例接受治療后的生活質(zhì)量評(píng)分（P<0.05），研究組的管動(dòng)脈再通率為85.71%，對(duì)照組患者的管動(dòng)脈再通率為77.14%。研究組患者的管動(dòng)脈再通率明顯優(yōu)于對(duì)早組換的管動(dòng)脈再通率，兩組之間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從中，我們可以看出，與對(duì)照組治療方案相比，研究組治療方案所取得的臨床效果更具有優(yōu)越性[6]。因此，筆者認(rèn)為：在針對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，予以患者采用阿替普酶靜脈溶栓治療，并且不斷給藥，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，從而顯著提高阿替普酶靜脈溶栓治療的安全性和可靠性。

參考文獻(xiàn)：

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