摘要：目的 研究分析產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響。方法 選取62例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)均勻分為兩組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生幾率為6%，護(hù)理總滿意率為96.8%；對(duì)照組產(chǎn)婦經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生幾率為19.4%，護(hù)理總滿意率為80.6%。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)可以有效緩解產(chǎn)婦的不良情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生幾率。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)；心理支持；產(chǎn)后抑郁癥；健康教育

產(chǎn)后抑郁癥是生育期婦女在生育之時(shí)或產(chǎn)后受到不同程度的精神刺激而形成的一種精神類疾病，常表現(xiàn)為情緒低落、焦躁不安、反應(yīng)遲鈍等臨床癥狀 [1]。產(chǎn)后抑郁癥在我國(guó)的發(fā)生幾率大約為17%。我院自2012年開(kāi)始針對(duì)圍產(chǎn)期婦女實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)措施，以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生幾率，目前取得的效果較為顯著，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究以我院在2013年9月～2014年9月所接收的產(chǎn)婦為主體，從中隨機(jī)挑選62例作為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均無(wú)精神類疾病，文化程度在初中以上，并為自然分娩的初產(chǎn)婦。按照隨機(jī)分配的原則將其均勻分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各31例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡在20～31歲，平均年齡（25.2±2.4）歲，15例分娩男嬰，16例分娩女?huà)耄踔形幕潭?例，高中及以上文化程度23例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在21～30歲，平均年齡（25.7±2.1）歲，17例分娩男嬰，14例分娩女?huà)耄踔形幕潭?0例，高中及以上文化程度21例。對(duì)兩組產(chǎn)婦的年齡、受教育程度等一般資料進(jìn)行比較，結(jié)果未顯示出明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，即進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前健康宣教，對(duì)母嬰進(jìn)行正確的護(hù)理，出院時(shí)對(duì)產(chǎn)婦注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則于待產(chǎn)期間進(jìn)行全面的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1產(chǎn)前評(píng)估 首先要在產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行仔細(xì)的評(píng)估，詳細(xì)了解產(chǎn)婦的性格特征、是否存在家族精神疾病史、孕期身體狀況以及家庭成員之間的關(guān)系等，在全面掌握產(chǎn)婦心理、精神狀況的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的指導(dǎo)。

1.2.2孕期保健 為產(chǎn)婦詳細(xì)介紹孕期正常的生理狀況及對(duì)于早孕現(xiàn)象的正確應(yīng)對(duì)措施，囑咐其合理飲食，告知產(chǎn)婦良好的情緒對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要性，使產(chǎn)婦能正確對(duì)待角色的轉(zhuǎn)變，保持良好的情緒。孕周在28w以后，指導(dǎo)產(chǎn)婦每日用清水清洗乳頭，并適當(dāng)按壓乳頭，以便產(chǎn)后能順利哺乳[2]。

1.2.3心理支持 由于初產(chǎn)婦缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，在心理上無(wú)法適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)變，所以容易形成較大的心理壓力。首先，護(hù)理人員時(shí)常與產(chǎn)婦交流，了解其心理變化和內(nèi)心需求，幫助產(chǎn)婦迅速適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變；其次，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀況、受教育程度等采取最合適的方式向其講解分娩的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握一定的分娩放松技巧，使產(chǎn)婦能在掌握足夠的技能和心理準(zhǔn)備的情況下迎接分娩過(guò)程；最后，來(lái)自家庭的關(guān)懷是防止產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)鍵，要加強(qiáng)與產(chǎn)婦家屬的溝通，所以護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦極其家屬宣傳正確的生育觀[3]，以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，降低產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)性。

1.3觀察指標(biāo) 在產(chǎn)婦產(chǎn)后6w采用EPDS產(chǎn)后抑郁評(píng)分表對(duì)其精神狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分在12分及以下為精神狀況良好，超過(guò)12分則為存在產(chǎn)后抑郁癥[4]，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集兩組產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，技術(shù)資料采用率（%）表示，組件比較以？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)后，EPDS產(chǎn)后抑郁評(píng)分在12分以上的有2例，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生幾率為6%，30例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理表示滿意，總滿意率為96.8%；對(duì)照組產(chǎn)婦經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，EPDS產(chǎn)后抑郁評(píng)分在12分以上的有6例，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生幾率為19.4%，25例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理表示滿意，總滿意率為80.6%，兩組差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

妊娠分娩對(duì)育齡期婦女來(lái)說(shuō)是一次正常的生理過(guò)程，常表現(xiàn)出焦慮、恐懼、緊張、抑郁等不良情緒狀況。我國(guó)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生幾率高達(dá)17%，產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期只需補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，做好胎教工作即可[5]，完全忽視了對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒變化的關(guān)注，往往容易導(dǎo)致不良的后果。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素多集中于產(chǎn)前和生產(chǎn)過(guò)程。本次研究中，我們針對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，促使其保持積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)不良心理狀態(tài)。必要的健康教育和技能指導(dǎo)可以幫助產(chǎn)婦熟練掌握生產(chǎn)及產(chǎn)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，能夠減少產(chǎn)后抑郁癥的促成因素。通過(guò)心理支持來(lái)減少產(chǎn)婦的心理壓力，幫助其緩解產(chǎn)后不良情緒。本次實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生幾率僅6%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組產(chǎn)婦的19.4%，并且產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度也高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)可以有效緩解產(chǎn)婦的不良情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生幾率，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜