摘要：目的 分析急診患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對心理狀態(tài)與疼痛的影響。方法 回顧性分析2013年9月～2014年9月本院急診科收治的124例急腹癥患者，按照數(shù)字表法將患者分成兩組，每組62例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以綜合護(hù)理干預(yù)，比較干預(yù)前后兩組患者心理狀態(tài)，干預(yù)后患者疼痛緩解效果。結(jié)果 干預(yù)后研究組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組；研究組患者疼痛緩解總有效率95.16%明顯優(yōu)于對照組75.81%，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)療效顯著，既可改善患者不良情緒，還可有效緩解患者疼痛感。

關(guān)鍵詞：急診患者；綜合護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；疼痛

急診室是一個綜合科室，大部分急診科患者在等待診治的時候常會產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)以及不同程度疼痛感。因此近年來本院對收治的急診患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，獲得滿意效果，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年9月～2014年9月本院急診科收治的124例急腹癥患者，按照數(shù)字表法將患者分成兩組，每組62例，對照組男女比例為33：29，年齡24～53歲，平均（45.3±7.6）歲，其中急性闌尾炎17例，潰瘍病急性穿孔14例，急性腸梗阻16例，急性胰腺炎6例，腹部外傷9例；研究組患者男女比為35：27，年齡25～53歲，平均（44.2±8.1）歲，急性闌尾炎21例，潰瘍病急性穿孔13例，急性腸梗阻17例，急性胰腺炎5例，腹部外傷6例。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理。研究組予以綜合護(hù)理，包括：①對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)理論及技能培訓(xùn)，提高培訓(xùn)人員的工作效率；②護(hù)理人員向患者詳細(xì)詢問病史，掌握患者病情及體征；③有限時間內(nèi)同患者溝通，了解其情況并指導(dǎo)如何配合檢查，使患者熟悉環(huán)境，避免產(chǎn)生恐懼感；④減少患者暴露，尊重患者隱私；⑤護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化，幫助患者不良情緒，樹立治療信心。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)，采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定患者焦慮、抑郁程度，SAS評分>50，表明存在焦慮癥狀，SDS評分>30表明存在抑郁癥狀，比較干預(yù)前后分值[1]。根據(jù)患者自述及面部表情比較來兩組患者的疼痛程度，分完全、部分、輕度緩解及無效，總有效率=完全+部分+輕度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計量資料，用t進(jìn)行組間比較；用百分比（%）表計數(shù)資料，用X2進(jìn)行組間比較，當(dāng)P<0.05時表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后焦慮抑郁情緒比較 干預(yù)后研究組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者疼痛程度比較 研究組患者疼痛緩解總有效率明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

急腹癥屬于臨床急癥常見疾病之一，發(fā)病急驟，如果患者沒有及時得到治療，常會危及生命安全。急腹癥臨床癥狀主要為疼痛，但是對于急腹癥患者不能采用止痛藥進(jìn)行治療，因?yàn)闀谏w疾病發(fā)展，耽誤治療[2]。有研究證實(shí)：急診患者在面對突發(fā)疾病的時候，機(jī)體及心理均處于高度應(yīng)激狀態(tài)，易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，加重病情發(fā)展 [3]。

本次研究結(jié)果顯示：干預(yù)后研究組患者SAS、SDS評分均低于對照組，表明綜合護(hù)理干預(yù)可以明顯緩解患者焦慮抑郁不良情緒。分析原因可能在于：綜合護(hù)理干預(yù)是一種以患者為中心，從各方面實(shí)施干預(yù)的護(hù)理措施，包括醫(yī)療護(hù)理及心理護(hù)理等，幫助患者調(diào)整至最佳狀態(tài)[4]。而通過心理護(hù)理中護(hù)理人員向患者講解疾病及治療方案的相關(guān)知識，可以避免患者因盲目性產(chǎn)生恐懼感，消除或緩解焦慮抑郁感，為接下來的臨床治療做好準(zhǔn)備。另外研究結(jié)果顯示：研究組患者疼痛緩解總有效率明顯優(yōu)于歲照組，表明對急腹癥患者予以綜合護(hù)理干預(yù)措施可以明顯改善患者疼痛感。分析原因可能在于：對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，可以指導(dǎo)護(hù)理人員對患者實(shí)施簡單的科學(xué)的止痛措施，再加上其他干預(yù)措施，幫助患者配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，提高患者疼痛的耐受度，從而減輕患者疼痛感[5]。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診患者中，既可以改善患者不良情緒，還能減輕患者疼痛感，改善其預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王巖巖.綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者心理狀態(tài)及術(shù)后疼痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（6）：6-8.

[2]周記.132例綜合護(hù)理干預(yù)緩解急診患者疼痛作用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（21）：108-109.

[3]楊海妮.急腹癥患者不良心理狀態(tài)和疼痛的綜合護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013，4（8）：170-171.

[4]林喜愛，高金嬌，楊林霞等.綜合護(hù)理干預(yù)對急診患者心理狀態(tài)及疼痛的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012（21）：36-37.

[5]黃衍玲.綜合護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者心理狀態(tài)及術(shù)后疼痛的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（9）：21-22.

編輯/許言