摘要：目的 探討對魯?shù)榈卣饌麊T實(shí)施中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使其心理及生理創(chuàng)傷減少到最低程度，并逐步恢復(fù)自理能力開始正常生活。方法 對本科收治的31例魯?shù)榈卣饌麊T運(yùn)用中醫(yī)整體護(hù)理觀念及辨證施護(hù)，融入人性化護(hù)理及心理干預(yù)，并與中醫(yī)康復(fù)相結(jié)合，評估施護(hù)后患者的生理及心理康復(fù)狀況。結(jié)果 31例傷員除抗震指揮部安排轉(zhuǎn)院的5例外，其余26例全部臨床治愈出院，無1例出現(xiàn)并發(fā)癥和情緒改變的極端行為。結(jié)論 災(zāi)后及時、有效地運(yùn)用中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行人性化護(hù)理及心理干預(yù)有助于促進(jìn)傷員災(zāi)后的生活自理能力和心理康復(fù)，對疾病的轉(zhuǎn)歸和愈合、早日回歸社會有著極其重要的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：魯?shù)榈卣?中醫(yī)特色護(hù)理

2014年8月3日16∶30分，云南省昭通市魯?shù)榭h（北緯27.1度，東經(jīng)103.3度）發(fā)生6.5級地震，震源深度12 km。截至8月8日15∶00，地震造成108.84萬人受災(zāi)，617人死亡，112人失蹤，3000余人受傷。大量傷員被分流至臨近各省市醫(yī)院進(jìn)行救治。我科共收治了31例來自魯?shù)榈卣馂?zāi)區(qū)的傷員[1]，對他們運(yùn)用中醫(yī)整體護(hù)理觀念及辨證施護(hù)，融入人性化護(hù)理及心理干預(yù)，評估施護(hù)后患者的生理及心理康復(fù)狀況，取得較為滿意的護(hù)理效果。

1臨床資料

本組31例傷員全部來自魯?shù)榈卣馂?zāi)區(qū)，其中男13例，女18例，年齡5～82歲，平均年齡43.5歲；四肢骨折14例，骨盆骨折2例，脊柱骨折3例，肋骨骨折4例，多發(fā)皮膚及軟組織損傷8例，其中有5例合并2種及以上損傷，并發(fā)擠壓綜合征1例，創(chuàng)傷失血性休克1例。入院后實(shí)施閉合復(fù)位夾板外固定術(shù)9例，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)5例，術(shù)后行牽引或夾板外固定，其余均行非手術(shù)治療，對所有患者進(jìn)行超過系統(tǒng)治療同時辯證后均給予中藥湯劑內(nèi)服、外敷，并輔以針灸、推拿、等中醫(yī)理療治療。除抗震指揮部安排轉(zhuǎn)院的5例外，其余26例于5～30 d臨床治愈出院。

2中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理

2.1整體護(hù)理觀念 中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)整體觀念，根據(jù)臨床所見病癥，針對不同病情及標(biāo)本緩急，運(yùn)用扶正祛邪、同病異護(hù)、異病同護(hù)以及因人、因時、因地制宜和預(yù)防為主等護(hù)理原則來制定相應(yīng)的護(hù)理措施。找出護(hù)理問題，明確護(hù)理目標(biāo)，采取有效護(hù)理措施并實(shí)施。

2.2暢情志、調(diào)心理、全面實(shí)施人性化護(hù)理 來自震區(qū)的傷員和家屬遭受了巨大的生理、心理打擊，甚至對生活失去信心。中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚即所謂\"七情\"，是人體對外界客觀事物或現(xiàn)象的精神反映，也是臟腑生理功能的外在表現(xiàn)。情志因素對疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有著重要影響?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》中說：\"悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐\"。因此，護(hù)士根據(jù)每位患者性格特征觀察其情緒的變化，努力使患者保持良好的情緒狀態(tài)，綜合應(yīng)用放松、移情、疏導(dǎo)、相制等矯正方法，改變患者的感受、認(rèn)識、情緒、態(tài)度和行為，積極配合治療護(hù)理。

2.3合理膳食 膳食是維持人體生命活動不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，許多食物與中藥一樣具有\(zhòng)"四氣五味\"，也具有治療、補(bǔ)體的作用。張仲景《金匱要略》中指出：\"所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾。[2]\"由此可見，飲食護(hù)理得當(dāng)，則脾胃得養(yǎng)。地震傷員骨斷筋傷，阻滯氣機(jī)，易傷脾胃，因此飲食護(hù)理更應(yīng)注意調(diào)脾胃、促進(jìn)食欲。飲食調(diào)護(hù)總原則是：色、香、味俱全，適當(dāng)增加食物的色澤及多樣化，以促進(jìn)食欲。傷后初期受傷部位淤血腫脹，筋絡(luò)不通，氣血阻滯，治宜活血化淤，行氣消散為主，食療可用\"豬血湯\"、\"海帶龍骨湯\"，飲食應(yīng)以清淡為主，忌辛辣、煎炸、油膩之品；飲食可適當(dāng)高營養(yǎng)補(bǔ)充，但要以不膩傷脾胃為宜，以滿足骨痂生長和組織修復(fù)的需要；后期淤腫已基本吸收，治宜補(bǔ)益肝腎氣血、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨，食療可用\"番鴨黨參熟地湯\"[3]。

2.4康復(fù)護(hù)理 康復(fù)護(hù)理主要是指為維護(hù)地震傷員身體和精神健康提供良好的環(huán)境及其有益活動，為避免并發(fā)癥和二次殘疾的發(fā)生所采取的護(hù)理措施。

3結(jié)論

本組31例傷員，除抗震指揮部安排轉(zhuǎn)院的5例外，全部臨床治愈出院，無1例出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥和情緒改變的極端行為，由此可見，中醫(yī)特色人性化護(hù)理及心理干預(yù)與中醫(yī)康復(fù)相結(jié)合，對疾病的轉(zhuǎn)歸和愈合以及傷員早日回歸于社會有著極其重要的促進(jìn)作用[4]。

中醫(yī)特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式運(yùn)用中醫(yī)整體護(hù)理觀念及辯證施護(hù)，融入人性化護(hù)理及心理干預(yù)模式與中醫(yī)康復(fù)相結(jié)合，使地震災(zāi)區(qū)傷員感受到高品質(zhì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[5]。護(hù)理人員在護(hù)理時，從生活上給予傷員無微不至的關(guān)心照顧使其感到溫暖；此外，還幫助傷員建立現(xiàn)實(shí)的健康目標(biāo)，樹立自立自強(qiáng)的信心，使其能早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]龐燕，汪龍德.玉樹地震傷員中醫(yī)特色護(hù)理的運(yùn)用體會[J].中國保健營養(yǎng)，2010，（8）：169-170.

[3]李丹，吳春霖，杜春萍，等.地震傷員日常生活活動能力影響因素分析及骨折康復(fù)護(hù)理[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2010，（1）：99-100.

[4]喬陽，朱世瓊.人性化護(hù)理在地震傷員心理救治中的體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（1）：97-98.

[5]付緒文.建設(shè)有中醫(yī)特色整體護(hù)理的探討[J].河北中醫(yī)，2004，26（1）：63.

編輯/張燕