摘要：目的 通過對(duì)患有老年念珠菌的患者的尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，針對(duì)分析結(jié)果，提供臨床研究報(bào)告以供參考。方法 臨床試驗(yàn)期間選取2013年3月～2015年2月在我院接受念珠菌治療的老年患者46例，并將其隨機(jī)進(jìn)行分組，通過兩種不同的尿液檢測(cè)方式（即凝集法與顯色法）對(duì)尿路感染患者進(jìn)行念珠菌的診斷，實(shí)時(shí)記錄兩組檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 通過不同的尿液檢驗(yàn)手法獲得的檢測(cè)數(shù)據(jù)，存在著較大的差距。運(yùn)用凝集法的尿驗(yàn)組，其老年患者尿液中的念珠菌檢出率高達(dá)73.91%（17/23），而另一組運(yùn)用顯色法的尿驗(yàn)組，對(duì)患者念珠菌的檢出率僅有34.78%（8/23），通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)差異，可得出P<0.05，所收集的數(shù)據(jù)具有明顯的的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 根據(jù)數(shù)理統(tǒng)計(jì)以及檢測(cè)出的百分比概率來看，凝集法比之顯色法的尿驗(yàn)情況更加的可靠，值得醫(yī)務(wù)工作者在老年人念珠菌尿液檢驗(yàn)時(shí)廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：老年；念珠菌；尿液檢驗(yàn)

念珠菌病是當(dāng)人體免疫能力低下，借助外部微生態(tài)環(huán)境失衡的時(shí)候乘虛而入，寄居于人身并通常引起陰道炎的癥狀，是一種日常生活中常見的因條件而引發(fā)的真菌[1]。近年來，老年人念珠菌患者的發(fā)病率居高不下，是因?yàn)槔夏耆四挲g的增長(zhǎng)所導(dǎo)致的身體各個(gè)器官進(jìn)入衰老狀態(tài)，無法完全抵御念珠菌的侵襲。因此，我院針對(duì)診斷老年人念珠菌病的兩種檢測(cè)尿液方式進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)提取為2013年3月～2015年2月在我院接受念珠菌治療的老年患者46例，隨機(jī)將46例患者分為兩組，每組共23例，分別為A組（凝集法尿驗(yàn)組）、B組（顯色法尿驗(yàn)組）。所有的老年念珠菌感染患者都已簽署臨床試驗(yàn)知情通知書，并自愿接受尿液檢測(cè)。兩組老年患者在年齡、性別上并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，保證在其他的數(shù)據(jù)上具有可比性。

1.2方法 尿液采集完畢后，由于念珠菌需要在固定的環(huán)境中才能孵化完成，因此將其接種至專業(yè)的培養(yǎng)基中，保證溫度在27℃以下，并等待24～48h讓念珠菌自行孵化，之后再進(jìn)行下一步的檢驗(yàn)。具體的檢測(cè)方法如下：A組凝集法驗(yàn)?zāi)蚪M，通過念珠菌快速凝集標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，用肉眼觀測(cè)培養(yǎng)基中的真菌凝集顆粒顏色形態(tài)，判定標(biāo)準(zhǔn)則是通過有無看見紫色凝集顆粒為標(biāo)準(zhǔn)。如果肉眼看到紫色凝集顆粒就可判斷患者尿液中含有念珠菌，屬于陽性；反之，如果肉眼無法發(fā)現(xiàn)紫色凝集顆粒那么患者則沒有念珠菌，是陰性的表現(xiàn)。

B組顯色法驗(yàn)?zāi)蚪M，顧名思義是通過念珠菌自身顯示顏色來判斷其是否為陰性陽性。具體操作方式是將接種到培養(yǎng)基的尿液，通過一系列的標(biāo)準(zhǔn)，完成整個(gè)培養(yǎng)過程，如果表現(xiàn)為陽性，則進(jìn)行再一次的移植工作，總共要完成3次的傳代，顯色會(huì)有粉色（克柔念珠菌）、藍(lán)灰色（熱帶念珠菌）、紫色（光滑念珠菌）、綠色（白色念珠菌）這四種情況[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過三線表格來對(duì)兩組尿液檢驗(yàn)方式進(jìn)行評(píng)判，通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析，判斷兩種檢驗(yàn)方式對(duì)念珠菌檢出率的準(zhǔn)確程度和可行性。

1.4數(shù)據(jù)處理 本文所進(jìn)行的念珠菌尿液檢測(cè)數(shù)據(jù)均是用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，\"%\"表示概率類數(shù)字，概率用χ2檢驗(yàn)對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。分析兩組數(shù)據(jù)計(jì)算得出P<0.05時(shí)，我們認(rèn)為這數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的研究，兩種檢驗(yàn)老年人念珠菌的方式存在著明顯的差異。A組所采用的凝集法檢測(cè)，對(duì)其尿液所隱匿的念珠菌檢出率高達(dá)73.91%（17/23）；B組的顯色法檢測(cè)，其老年人念珠菌檢測(cè)率僅為34.78%（8/23）。通過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，我們可以得出P<0.05，該數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

念珠菌病在我們?nèi)粘Ｉ钪?，并不是很少見，它的成因多種多樣，當(dāng)你免疫力低下時(shí)，它便發(fā)病于人體皮膚以及口腔。根究老年人歡聲念珠菌的主要原因，是因?yàn)槔夏耆艘讶肽耗?，各?xiàng)身體器官逐漸衰竭，免疫機(jī)體較為年輕人更為脆弱。根據(jù)多年來的研究，老年人在感染念珠菌后，最能夠檢測(cè)出其是否感染病菌，便是通過檢驗(yàn)分泌物與排泄物，通過尿液進(jìn)行有效的確診便是一項(xiàng)可行的方案[3]。因此，老年人想要免受念珠菌的傷害，就必須通過科學(xué)明確的診斷方式來進(jìn)性確診，然后才好進(jìn)行對(duì)癥下藥的治療。針對(duì)現(xiàn)下嚴(yán)峻的確診形勢(shì)，我院對(duì)老年人念珠菌的尿液檢驗(yàn)方式進(jìn)行了可行性的研究。

通過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件數(shù)據(jù)分析，我們得出以下結(jié)論：在診斷老年人念珠菌的尿液檢測(cè)中雖然凝集法與顯色法都能一定程度的起到確診的作用，但是相比于凝集法的高檢出率，顯色法在確診上存在明顯的不足。顯色法的可取之處則是在于其明確了老年人患有念珠菌的種類，并通過不同的顏色將之以區(qū)分開來。在現(xiàn)階段技術(shù)有限的情況下，我們應(yīng)該推廣使用更高效的凝集法檢測(cè)手段來為老年人確診念珠菌。在此基礎(chǔ)上，消除老年念珠菌尿液檢驗(yàn)中的種種局限性。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜