摘要：目的 探討磁共振血管造影與CT血管造影對顱內(nèi)動脈瘤診斷的應用價值。方法 本次醫(yī)學研究選擇我院2014年1月～2015年1月收治的120例DSA檢查確診的顱內(nèi)動脈瘤患者為觀察對象，隨機將其分為A組和B組，A組患者接受磁共振血管造影檢查，B組患者接受CT血管造影檢查，全部觀察對象均接受DSA檢查，對比分析患者的臨床檢查結(jié)果。結(jié)果 A組和B組觀察對象DSA檢查結(jié)果以及瘤頸寬度和瘤體直徑對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。DSA檢查與A、B兩組觀察對象臨床檢出率對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05），且A組觀察對象臨床檢出率略高于B組（P>0.05）。結(jié)論 DSA檢查對于顱內(nèi)動脈瘤的臨床檢出率高于磁共振血管造影和CT血管造影檢查，但磁共振血管造影和CT血管造影檢查能夠為DSA檢查提供補充。

關(guān)鍵詞：磁共振血管造影；CT血管造影；顱內(nèi)動脈瘤

顱內(nèi)動脈瘤屬于一種顱內(nèi)動脈壁的囊性膨出性腫瘤，也是導致患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因，該疾病在各類腦血管意外發(fā)生率中居于第三位，僅次于高血壓腦出血和腦血栓。本次醫(yī)學研究就對磁共振血管造影與CT血管造影對顱內(nèi)動脈瘤診斷的應用價值進行了分析，現(xiàn)將本次醫(yī)學研究結(jié)果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次醫(yī)學研究選擇我院2014年1月～2015年1月收治的120例DSA檢查確診的顱內(nèi)動脈瘤患者為觀察對象，男性患者76例，女性患者44例，患者年齡為28歲～65歲，平均（42±1.8）歲?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為：意識障礙、煩躁不安、失語、畏光、運動障礙、全頭痛等等，按照患者入院順序單雙數(shù)將其分為A組和B組，每組60例，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法 所有120例觀察對象均接受DSA檢查，具體方法：患者行局部麻醉，通過Seldinger's方法進行全腦血管造影檢查，對于無法維持特定血氧飽和度以及無法配合檢查的患者，需要實施氣管插管全身麻醉，完成經(jīng)皮股動脈穿刺后，選擇性在電視監(jiān)視系統(tǒng)下進行左右側(cè)椎動脈和頸動脈插管造影檢查，如有需要則實施對側(cè)或是同側(cè)的頸動脈壓迫試驗以及造影檢查，從而對后交通和前交通動脈的供血代償情況進行檢查與判斷，對患者清晰的血管數(shù)字減影圖像進行采集和分析。A組觀察對象接受磁共振血管造影檢查，具體方法：通過磁共振設備以及相應的QD頭部線圈，實施橫軸位和矢狀位的雙定位檢查，以及矢狀位T2WI、T1、橫軸位掃描，掃描層間距為0.1～1.2mm，層厚為5～6mm。B組觀察對象接受CT血管造影檢查，具體方法：通過CT掃描設備實施headfast序列顱腦常規(guī)平掃，同時，建立前壁靜脈通道，利用壓力注射器型非離子型造影劑100～120ml注射，注射速度為每秒3ml，延遲掃描時間為（18±2）s，掃描范圍上至鞍底上方60mm，下至下方30mm，共90mm。

1.3觀察指標 對比分析CT血管造影、磁共振血管造影與DSA三種臨床檢查技術(shù)的顱內(nèi)動脈瘤臨床檢查情況，比較DSA、CT血管造影和磁共振血管造影檢查對于顱內(nèi)動脈瘤基本特征的檢查情況，即顱內(nèi)動脈瘤的瘤頸寬度、瘤體直徑和腫瘤形態(tài)等特征指標[1]。

1.4統(tǒng)計學處理 將研究中所得數(shù)據(jù)均代入SPSS13.0軟件包中進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗.計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義[2]。

2結(jié)果

2.1 DSA檢查結(jié)果與瘤頸寬度和瘤體直徑 DSA是一種較為敏感的顱內(nèi)動脈瘤臨床檢查和診斷技術(shù)，能夠作為顱內(nèi)動脈瘤診斷的金標準，A組和B組觀察對象DSA檢查結(jié)果以及瘤頸寬度和瘤體直徑對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2臨床檢出率 A組和B組觀察對象臨床檢出率均明顯低于DSA檢查，DSA檢查與A、B兩組觀察對象臨床檢出率對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。且A組觀察對象臨床檢出率略高于B組，兩組觀察對象臨床檢出率對比無明顯的統(tǒng)計學差異（P>0.05），見表2。

3討論

顱內(nèi)動脈瘤通常發(fā)病時間較晚，且多發(fā)先天性疾病，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹、突發(fā)性頭痛、顱內(nèi)自發(fā)出血等等，其主要原因在于，腔內(nèi)壓力升高、腦動脈管壁先天性局部缺陷等等，該疾病的發(fā)生通常與動脈瘤、血管炎、腦動脈硬化和高血壓等存在直接聯(lián)系[3]。隨著血管造影技術(shù)在顱內(nèi)動脈瘤的治療和診斷中廣泛應用，有助于患者生存率的提高，對疾病進行有效控制，及時發(fā)現(xiàn)和明確診斷疾病[4]。而介入放射學的發(fā)展，也使得血管造影成為了顱內(nèi)動脈瘤的一種可用檢查和診斷技術(shù)。血管造影對于外周血管、腫瘤、心臟大血管、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的治療和診斷，具有重要作用[5]。

本次醫(yī)學研究結(jié)果證實，DSA、磁共振血管造影和CT血管造影均為較為可靠的顱內(nèi)動脈瘤檢查技術(shù)，但DSA的臨床檢出率相對較高，對比分析結(jié)果證實，磁共振血管造影和CT血管造影檢查的操作方法更加方便。磁共振血管造影檢查能夠通過電磁波形成三維或是二維的身體結(jié)構(gòu)圖，因而臨床上也稱為核磁共振顯像，屬于一種斷層成像技術(shù)，能夠從人體內(nèi)獲得電磁信號，進而實現(xiàn)人體信息的重建[6]。CT血管造影檢查屬于一種非創(chuàng)傷性檢查技術(shù)，經(jīng)靜脈注射造影劑，保證CT造影劑在血管特定部位內(nèi)運行，利用CT攝像進行高密度影的檢查，通過電腦合成攝像后的圖像，最終形成血管影。

參考文獻：

[1]朱明新，陳偉強，洪金喜，等.三維CT血管造影與飛利浦FD20平板血管造影系統(tǒng)對顱內(nèi)動脈瘤診斷價值的對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（8）：522-523.

[2]毛崇梅，衣領(lǐng)，李勝.顱內(nèi)動脈瘤不同影像技術(shù)診斷效果比較[J].臨床醫(yī)學工程，2012，19（9）：1433-1434.

[3]齊晨輝，趙慶，王紅梅.多層螺旋CT血管造影對顱內(nèi)動脈瘤診斷價值的Meta分析[J].中國醫(yī)學影像學雜志，2012，20（12）：948-950.

[4]尤夢醒，于喜祥，林永勝，等.三維CT血管造影與平板DSA對顱內(nèi)動脈瘤診斷價值的對比分析[J].介入放射學雜志，2011，20（9）：676-677.

[5]陳江歡，孫寧.三維CT血管造影術(shù)在486例顱內(nèi)動脈瘤破裂急性期診斷中的價值[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（15）：316-317.

[6]王永祥，羅俊生，霍小川.顱內(nèi)動脈瘤的介入治療進展[J].解剖科學進展，2010，16（4）：377-379.

編輯/申磊