摘要：目的 探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的臨床護(hù)理效果。方法 對(duì)我院收治的100例腦卒中合并高血壓患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組護(hù)理前舒張壓、收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后舒張壓為（75.5±6.9）mmHg、收縮壓為（120.3±7.8）mmHg，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組護(hù)理前Bathel、Fugl-Meye、Ashworth評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后Bathel、Fugl-Meye評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組Ashworth評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中合并高血壓患者治療過程中實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果理想。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù)；腦卒中合并高血壓；護(hù)理效果c

腦卒中是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示[1]：腦卒中的發(fā)病和高血壓之間存在緊密聯(lián)系，血壓越高，腦卒中發(fā)生系數(shù)越發(fā)。近年來，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中廣為使用，且效果理想，這種護(hù)理模式的實(shí)施能夠?qū)颊哐獕哼M(jìn)行有效的控制，降低腦卒中復(fù)發(fā)率[2]。為了探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的臨床護(hù)理效果。對(duì)2013年4月～2014年4月我院收治的100例腦卒中合并高血壓患者資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院收治的100例腦卒中合并高血壓患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者50例，男27例，女23例，年齡為45.7～87.6歲，平均年齡為（60.3±2.6）歲，患者從發(fā)病到入院護(hù)理時(shí)間為1.1～12.1個(gè)月，平均病程為（5.3±2.4）月；對(duì)照組有患者50例，男29例，女21例，患者年齡為44.6～86.9歲，平均年齡為（58.3±2.7）歲，患者從發(fā)病到入院護(hù)理時(shí)間為1.2～15.8月，平均病程為（5.4±1.6）月。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等加強(qiáng)患者一般家庭護(hù)理，如：正確指導(dǎo)患者飲食、合理用藥、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血壓、制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)鍛煉，并加強(qiáng)患者定期隨訪工作。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，方法如下：①建立干預(yù)檔案。由全科醫(yī)師組成社區(qū)訪視小組，建立患者個(gè)人檔案，如：姓名、性別、年齡、文化等，了解患者飲食情況、血壓情況以及藥物依從性等內(nèi)容；②護(hù)理干預(yù)時(shí)間?；颊叱鲈汉?個(gè)月，社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行1次/w電話隨訪，每2w進(jìn)行上門一次，之后每個(gè)月上門隨訪1次。根據(jù)患者情況增加隨訪次數(shù)，連續(xù)干預(yù)12個(gè)月；③護(hù)理干預(yù)內(nèi)容：心理護(hù)理。腦卒中合并高血壓患者發(fā)病后內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理。護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)該幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育：社區(qū)定期舉辦健康知識(shí)講座，提高患者對(duì)腦卒中合并高血壓認(rèn)知水平。肢體語(yǔ)言功能鍛煉：根據(jù)患者恢復(fù)情況制定針對(duì)性的肢體和語(yǔ)言功能鍛煉方案，提高患者治療依從性；④后遺癥護(hù)理：為了降低患者治療后機(jī)體功能退化和肌肉萎縮等，治療后應(yīng)該加強(qiáng)患者后遺癥護(hù)理，正確指導(dǎo)患者使用機(jī)體殘存功能[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理前后血壓情況，如：舒張壓和收縮壓情況；采用Bathel、Fugl-Meye、Ashworth量表等對(duì)患者護(hù)理前后進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，兩組護(hù)理前舒張壓、收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后舒張壓為（75.5±6.9）mmHg、收縮壓為（120.3±7.8）mmHg，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，兩組護(hù)理前Bathel、Fugl-Meye、Ashworth評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后Bathel、Fugl-Meye評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組Ashworth評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腦卒中是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：我國(guó)80%左右的腦出血患者和70%的腦梗死患者均具有高血壓史，同時(shí)高血壓還是引起腦卒中患者復(fù)發(fā)時(shí)的重要危險(xiǎn)因素[4]。本次研究中，兩組護(hù)理前舒張壓、收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后舒張壓、收縮壓，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。社區(qū)護(hù)理干預(yù)和其他護(hù)理相比優(yōu)勢(shì)較多，該護(hù)理模式的實(shí)施主要通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、日常起居干預(yù)以及健康教育等進(jìn)行全面護(hù)理，使得患者能夠?qū)δX卒中合并高血壓疾病有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，并根據(jù)患者治療過程中可能存在的問題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，最大程度的將患者血壓維持在正常范圍內(nèi)，從而避免了由于患者血壓升高而引起腦卒中復(fù)發(fā)等。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：腦卒中合并高血壓患者治療過程中實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)患者相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于治療前，由此說明：社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量[5]。本次研究中，兩組護(hù)理前Bathel、Fugl-Meye、Ashworth評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后Bathel、Fugl-Meye評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組Ashworth評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中合并高血壓患者治療過程中實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果理想，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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