摘要：目的 研究甲亢合并2型糖尿病患者的臨床護理體會。方法 護理30例甲亢合并2型糖尿病患者進行細心護理，觀察他們的情況并做好記錄。與此同時與患者家屬做好交流與溝通，傳授給他們一定的護理方法與經(jīng)驗。結(jié)果 甲功恢復(fù)率為72.83%，血糖恢復(fù)率為86.2%，30例患者并沒有并發(fā)癥。結(jié)論 我們應(yīng)該為甲亢合并2型糖尿病患者進行無微不至的呵護，要采取全面的科學(xué)有效的方法。這是他們恢復(fù)健康的重要因素。

關(guān)鍵詞：甲亢合并；糖尿病；護理體會

Clinical Nursing Experience of Patients with Hyperthyroidism Complicated with Type 2 Diabetes Mellitus

ZHOU Hua-rong

（Department of EndocrinologyHematology，F(xiàn)uzhou First People's Hospital，F(xiàn)uzhou 344000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To investigate hyperthyroidism nursing care of patients with type 2 diabetes.Methods Care thirty hyperthyroidism patients with type 2 diabetes hospice care，observe their situation and make a record.At the same time with the family to do exchanges and communication，teach them some methods of care and experience.Results Thyroid function recovery was 72.83%，sugar recovery rate of 86.2%，thirty patients and no complications.Conclusion We should hyperthyroidism in patients with type 2 diabetes meticulous care，to take a comprehensive scientific and effective methods.This is an important factor in their recovery to health.

Key words：Hyperthyroidism； Diabetes； Nursing experience

1甲亢合并2型糖尿病

甲亢是甲狀腺機能亢進的簡稱，如果患者身體里有隱性的糖尿病因素，那么甲狀腺機能亢進極有可能會導(dǎo)致糖尿病發(fā)生，如果患者已患有糖尿病，那么甲狀腺機能亢進便會使糖尿病病情明顯嚴重惡化，患者身體開始嚴重不適。甲狀腺激素與胰島素是相互抵抗的，通常糖尿病患者會打胰島素或者喝降糖藥來維持身體狀況，當甲狀腺激素與胰島素抗爭時，胰島素便發(fā)揮不了它的作用，這時人的身體開始吸收體內(nèi)的糖分，血糖馬上升高導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。糖尿病患者在患有糖尿病的同時再患上甲狀腺機能亢進，那么患者的病情會馬上加重，病情惡化加重，病發(fā)的可能性更高。這時，除了手術(shù)、藥物治療以外，護理也是患者恢復(fù)健康的重要因素之一。在藥物治療患者身體的同時，我們要采取護理這種辦法治療患者的心靈，這樣康復(fù)的幾率便會大大增加，見表1。

2護理的要點

2.1護理患者的心理 大部分糖尿病患者由于常年服藥治療仍然取得不了顯著的效果，心理狀態(tài)都不是很好。而甲亢腺機能亢進不僅是一種身體上的疾病，它同時也是一種心理疾病，嚴重影響著患者的心靈。這兩者加在一起嚴重影響患者的治療與恢復(fù)。幾乎所有甲狀腺機能亢進的患者都有一個特點，那就是他們由于長期的治療得不到效果，反而更加注意自己身體的狀態(tài)變化。日復(fù)一日的藥物治療，漫長且無明顯效果，損害著患者的財力和心理承受能力。這些都是加重甲亢合并糖尿病患者病情的重要因素。所以應(yīng)加強心理護理。醫(yī)護人員應(yīng)對待患者熱情誠懇，善于交流，取得他們的信任，這樣才能配合治療。要讓他們有積極健康向上的治療態(tài)度，告訴他們患上糖尿病其實一點兒都不可怕，但是千萬不要讓并發(fā)癥發(fā)生，只要堅持吃降糖藥和平時飲食控制血糖就不會引發(fā)并發(fā)癥[1-3]。

2.2護理患者的飲食 甲亢合并糖尿病患者，由于身體透支大，所以需要的能量自然也就多。建議患者多攝入一些熱量來補充身體所需要的能量。糖尿病會導(dǎo)致身體新陳代謝加快或者放慢，這嚴重影響著患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的吸收，這時應(yīng)該提醒患者多食用一些富含蛋白質(zhì)的食物，比如說豆類，蛋類。這樣就會提高患者的免疫力，促進身體康復(fù)。糖類中含有較多的維生素，但是糖尿病患者需要控制對糖份的攝入，那就只能通過食用富含維生素的食物來補充體內(nèi)所需的維生素，甲亢合并糖尿病患者體內(nèi)鈣的流失也特別的大，建議食用鈣片或者富含鈣元素的食物，如果天氣好也可以經(jīng)常出來曬太陽。

2.3護理患者的睡眠 觀察發(fā)現(xiàn)，小部分甲亢合并糖尿病患者會出現(xiàn)夜里難以入睡的狀況，我們應(yīng)該引導(dǎo)患者進入深度睡眠，以確?；颊叩男菹①|(zhì)量。

2.4對患者使用藥物情況進行護理 教他們看藥理以及服用后會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并且叮囑他們對藥量的多少一定要謹遵醫(yī)囑切不可自行用藥。

2.5建議患者多進行運動 糖尿病患者平時多參加運動會對治療產(chǎn)生很大的幫助，因為運動會消耗脂肪以減少患者的體重，但是，甲亢合并和糖尿病患者應(yīng)該結(jié)合自身身體狀況來進行運動，不要過度運動，因為對于甲狀腺機能極度亢進的患者醫(yī)生并不建議參加運動，而是應(yīng)該在家中休息。

3臨床護理體會

護理甲亢合并2型糖尿病老年患者的這段期間，有很深的體會。這類患者由于長期接受治療，心理狀況不是很樂觀，我很耐心積極的對他們進行開導(dǎo)，用自己最大的努力和能力來換取他們的信任，讓他們對治療重拾信心，在這個過程中雖然很苦很累，有的患者也很頑固，但是經(jīng)過自己的細心開導(dǎo)耐心講解，也讓他們心中的疑惑和困擾煙消云散。在護理患者的這段期間，我深深的感到健康對我們來說是多么的重要?？粗∧д勰ブ夏昊颊叩能|體和心靈，我也感到很痛苦，更加激發(fā)了我對老年患者的愛心。我以后要加倍愛惜自己身體，也要向廣大的社會群眾發(fā)出真摯的呼吁，身體才是革命的本錢啊。

本文圍繞甲亢合并2型糖尿病、護理的要點以及臨床護理體會展開論述，并從實際出發(fā)，并針對該病患者特點提出了一些個人的觀點。希望能夠引發(fā)一些讀者的思考。

參考文獻：

[1]姚五華.糖尿病83例臨床分析[J].臨床醫(yī)藥實踐雜志，2006（11）.

[2]張桂芳.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007（3）.

[3]歐陽芳.李佳.甲亢合并糖尿病26例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2002（1）.

編輯/孫杰