摘要：目的 分析美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索治療帕金森病的治療效果。方法 將我院80例帕金森病患者隨機(jī)分為40例觀察組和40例對照組。對觀察組采用美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索療法，對照組則使用美多巴單藥療法，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為75.00%，對照組為52.50%，對照組明顯低于觀察組，且P<0.05。觀察組的總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，對照組為27.50%，對照組明顯高于觀察組，且P<0.05。結(jié)論 對帕金森病患者采用美多巴和鹽酸普拉克索聯(lián)合療法可有效地改善患者病癥，且不良反應(yīng)較少，療效較為滿意。

關(guān)鍵詞：美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索；帕金森；治療效果

帕金森病在神經(jīng)內(nèi)科中屬于老年多發(fā)病癥之一。該疾病的發(fā)展容易引起行動障礙、認(rèn)知障礙，嚴(yán)重影響老年患者的生存質(zhì)量[1]。本研究通過對帕金森病患者分別使用美多巴和鹽酸普拉克索聯(lián)合療法與美多巴單藥療法進(jìn)行治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年12月～2014年12月收治的80例帕金森患者作為研究對象，并隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，平均每組40例。觀察組男性患者為22例，女性為18例；年齡為47～72歲，平均年齡為（61.14±3.74）歲。對照組患者中男性為21例，女性為19例；年齡為45～74歲，平均年齡為（63.13±2.32）歲。觀察組和對照組患者的基礎(chǔ)性資料均無明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 對照組：給予對照組患者美多巴單藥療法。主要使用藥物為美多巴（上海羅氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930198）。初始服藥階段，服用劑量為1～2片/d，平均服用3次/d；持續(xù)服用7d后，服用劑量可增加至2～4片/d，根據(jù)具體情況或遵照醫(yī)囑服用3～4次/d。治療共持續(xù)84d。

觀察組：給予觀察組患者美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索療法。主要使用藥物為美多巴（上海羅氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930198）以及鹽酸普拉克索片（Boehringer Ingelheim Pharma GmbHCo.KG，國藥準(zhǔn)字H20110068）。其中，美多巴的服用劑量和方法與對照組相同。在鹽酸普拉克索片的初始服用階段中，服用劑量應(yīng)為0.375mg/d，服用3次/d，0.125mg/次；連續(xù)服用7d后，可根據(jù)具體情況或遵照醫(yī)囑增加服用劑量至0.75mg/d，服用3次/d；第二階段連續(xù)服用7d后，可將服用劑量繼續(xù)增至1.5mg/d，3次/d，0.5mg/次。治療同樣持續(xù)84d。

1.3療效評定 總有效率=（有效+顯效+基本痊愈）/總例數(shù)×100%。療效判定以帕金森病統(tǒng)一評分量表（UPDRS）為基礎(chǔ)。其中，無效指的是患者的帕金森病癥未得到任何改善，且UPDRS指標(biāo)的下降率低于1%。有效指的是患者帕金森病癥有一定程度的改善，且UPDRS指標(biāo)的下降率介于19%與1%之間。顯效指的是患者帕金森病癥有較為明顯的改善，且UPDRS指標(biāo)的下降率介于49%～20%之間。基本痊愈指的是患者已基本無帕金森病癥表現(xiàn)，UPDRS指標(biāo)的下降率超過50%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析操作均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0。其中，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1治療的有效率情況對比 經(jīng)過為期12w的治療可知，觀察組患者治療的總有效率為75.00%，對照組為52.50%，觀察組明顯高于對照組，且P<0.05。見表1。

2.2治療的不良反應(yīng)狀況對比 另外，本研究還針對兩組患者在治療后不良反應(yīng)發(fā)生的情況進(jìn)行調(diào)查，其中觀察組患者總不良情況發(fā)生率為7.50%，對照組為27.50%，對照組明顯低于觀察組，且P<0.05。見表2。

3 討論

帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種，其主要病因包括自然老化、氧化異常、環(huán)境污染、遺傳影響等。調(diào)查資料顯示，帕金森患者的平均年齡為60歲左右，其中以男性患者居多；我國老年人帕金森發(fā)病率約為1.7%[3-4]。該疾病潛伏期長且癥狀不明顯，初期患者多表現(xiàn)為肢關(guān)節(jié)麻木且伴有刺痛感、患肢常覺酸脹疲憊等現(xiàn)象。待疾病較為外顯，患者會出現(xiàn)偶爾發(fā)生靜止性震顫、運(yùn)動遲緩以及肌強(qiáng)直等臨床癥狀。

目前，治療帕金森病主要使用藥物療法以及手術(shù)療法。其中多采用較為保守的藥物療法。常用的治療帕金森病的藥物包括金剛烷胺、DR激動劑、復(fù)方左旋多巴以及抗膽堿能藥物等。在本研究中，主要使用兩種藥物進(jìn)行帕金森病治療，分別是美多巴以及鹽酸普拉克索。美多巴的主要成分包括左旋多巴以及芐絲肼，主要適用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥的治療；鹽酸普拉克索主要用于治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀[4-5]。本研究中的對照組使用美多巴單藥療法，其UPDRS指標(biāo)下降率超過1%的患者僅有21例，根據(jù)帕金森病統(tǒng)一評分量表，其治療有效率只有52.50%；而進(jìn)行美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索療法的觀察組患者中，UPDRS指標(biāo)下降率超過1%的有30例，治療有效率達(dá)到75.00%。說明使用美多巴進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上配合鹽酸普拉克索可提高其療效，且療效較為顯著。

本研究的結(jié)果顯示，使用美多巴單藥療法的對照組在治療后有11例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐、頭暈失眠等，其不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到了27.50%。而觀察組采用美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索療法，只有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中無患者產(chǎn)生惡心嘔吐、開關(guān)現(xiàn)象等不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率僅為7.50%。

綜上所述，本研究通過對帕金森病患者分別采用美多巴單藥療法以及美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索療法，發(fā)現(xiàn)對患者使用美多巴聯(lián)合鹽酸普拉克索療法的治療效果更為顯著，并且該療法降低了患者不良反應(yīng)發(fā)生率，療效較為滿意，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤