摘要：目的 研究老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果。方法 選擇2013年1月～12月我社區(qū)門診收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，為80例老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預，從建立檔案開始，經(jīng)過健康教育、飲食、心理、運動、并發(fā)癥等多方面的跟蹤護理，經(jīng)過1年社區(qū)護理干預，觀察并記錄80例患者護理干預前后的變化。結(jié)果 經(jīng)過1年社區(qū)護理干預，患者血糖、血壓、體重等生命指標與干預前對比，差異顯著（P<0.05）；干預后，患者健康情況改善明顯，生命質(zhì)量明顯提高，與干預前對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過社區(qū)護理干預，可以有效提高老年糖尿病患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：老年；糖尿病患者；社區(qū)護理干預

老年糖尿病患者具有患病多、控制低等特點。糖尿病患者如果不能做好自身血糖的控制，就容易引發(fā)并發(fā)癥[1]。我國很多糖尿病患者都缺乏基本病理知識的了解，尤其老年糖尿病患者不愿意到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受治療，而去選擇一些偏方或秘方，使治療時機被延誤，加重病情的發(fā)展。我國已經(jīng)開始嘗試應用國外社區(qū)護理干預措施，輔助老年糖尿病患者治療[2]。本次研究中，經(jīng)過護理干預前后的對比分析，干預后老年糖尿病患者各項生命體征得到明顯改善，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～12月我社區(qū)門診收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，其中男性41例，女性39例；患者年齡59～78歲，平均年齡（64.1±5.8）歲；病程3～20年，平均病程（6.5±2.1）年；其中8例為1型糖尿病，72例為2型糖尿病。

1.2方法 80例老年糖尿病患者給予常規(guī)護理時，定期進行血糖的檢查，對治療用藥及時調(diào)整，遵醫(yī)囑適量運動，實施社區(qū)護理干預，具體護理干預措施如下：①建立檔案。社區(qū)護理人員要對患者的姓名、住址、家庭基本信息等進行記錄，定期對患者做隨訪，掌握患者病情變化。②飲食護理。糖尿病患者的飲食護理非常重要，會直接影響治療的結(jié)果。在保證患者營養(yǎng)同時，要保持低脂肪和低能量食物食用，護理人員要按照患者身體、勞動、體重等情況差異，為患者制定合理的飲食計劃。③健康教育。社區(qū)護理人員要定期舉辦講座，使患者掌握自身病情和糖尿病知識，了解糖尿病日常生命中的注意事項，做好個人衛(wèi)生，避免發(fā)生感染。④心理護理。老年糖尿病患者易引發(fā)各種并發(fā)癥，社區(qū)護理人員要為老年糖尿病患者實施必要的心理護理，指導患者了解糖尿病，加強自我管理，更好的配合治療與護理工作[3]。⑤復查。老年糖尿病患者在病情惡化時若未及時發(fā)現(xiàn)，就會延誤最佳治療時機，所以，社區(qū)護理人員要定期與患者家屬溝通，保證患者定期復查。

1.3療效評價標準 干預前后對80例老年糖尿病患者各項生化指標進行檢驗，檢驗內(nèi)容有空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白及血壓、體重等。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以χ2檢驗（計數(shù)資料），以P<0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)過1年社區(qū)護理干預，患者血糖、血壓、體重等生命指標與干預前對比，差異顯著（P<0.05）。干預后，患者健康情況改善明顯，生命質(zhì)量明顯提高，見表1。

3討論

糖尿病治療需要保持長期的科學飲食，才能控制好病情的發(fā)展，避免發(fā)生并發(fā)癥。本次研究中，經(jīng)過1年社區(qū)護理干預，患者血糖、血壓、體重等生命指標與干預前對比差異顯著，干預后，患者健康情況改善明顯，生命質(zhì)量明顯提高?？梢?，經(jīng)過社區(qū)護理干預，老年糖尿病患者可以控制好病情的發(fā)展，使患者可以正確的認識糖尿病，樂于配合糖尿病的治療，建立康復的信心[4]。

社區(qū)護理是我國社區(qū)服務體系的一部分，也是我國新醫(yī)改的重要內(nèi)容。通過社區(qū)護理干預，可以更快發(fā)現(xiàn)患者的問題，及時控制與預防病情的發(fā)展[5]。所以，社區(qū)護理干預最重要的一點就是加強患者自我管理與遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥發(fā)生率。對老年糖尿病患者實施健康教育，通過定期講座的形式，提高患者健康意識水平，從而建立康復的信心。護理人員還注意做好患者家屬工作，指導并監(jiān)督患者保持良好生活習慣，控制飲食、適量運動，制定營養(yǎng)均衡、科學合理的飲食方案。

參考文獻：

[1]蓋東梅，王茜茜，林瑞新.老年糖尿病患者的社區(qū)護理干預與健康教育[J].吉林醫(yī)學，2010，31（2）：245-246.

[2]潘鐵平.老年糖尿病患者的心理護理干預[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，22（3）：288.

[3]方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].護士進修雜志，2012，18（3）：516-517.

[4]杜梁英.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，15（4）：1520-1521.

[5]劉風麟.淺談護理干預對控制糖尿病并發(fā)癥的作用[J].中外婦兒健康，2011，7（19）：369-370.

編輯/孫杰