摘要：目的 研究化瘀滌痰結(jié)合針灸治療中風(fēng)后遺癥的實(shí)際應(yīng)用效果。方法 選取80例中風(fēng)后遺癥患者，隨機(jī)平分為治療組合觀察組。治療組采用化瘀滌痰湯結(jié)合針灸療法，對(duì)照組則只采用化瘀滌痰湯治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 治療組治愈10例，顯效16例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率為95%；對(duì)照組治愈8例，顯效12例，有效9例，無(wú)效11例72.5%。治療組療的效明顯好于對(duì)照組，兩組差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 化瘀滌痰湯結(jié)合針灸療法治療中風(fēng)后遺癥有良好效果，有效率高。

關(guān)鍵詞：化瘀滌痰湯；針灸療法；中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)一般有出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)，中風(fēng)后遺癥指的是患者患中風(fēng)被醫(yī)治清醒后，留下了后遺癥，常見(jiàn)的有半身不遂、言語(yǔ)不利、癡呆、口眼歪斜、肢體麻木等等[1]。本文中，研究化瘀滌痰湯結(jié)合針灸治療中風(fēng)后遺癥的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本實(shí)驗(yàn)中的80例患者均來(lái)自在我院治療的中風(fēng)后遺癥患者，診斷符合《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，以及結(jié)合CT和MRI等影響資料確診。隨機(jī)將80例患者分為治療組和對(duì)照組，每組各40例患者。治療組中，男性26例，女性14例，年齡42～64歲；病程為1～19個(gè)月；其中缺血性中風(fēng)為32例，出血性中風(fēng)為8例；左側(cè)偏癱24例，右側(cè)偏癱16例；面神經(jīng)功能障礙14例，伴語(yǔ)言功能障礙21例。對(duì)照組中，男性25例，女性15例，年齡43～68歲，病程為1～18個(gè)月，其中缺血性中風(fēng)為30例，出現(xiàn)性中風(fēng)10例；左側(cè)偏癱23例，右側(cè)偏癱17例；伴語(yǔ)言障礙19例，面神經(jīng)障礙10例。兩組在病程、年齡、性別等方面比較無(wú)差異（P>0.05），有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所研究對(duì)象均符合《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》癥狀：患者偏癱、神識(shí)昏蒙、言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)、口舌歪斜；次要癥狀：飲水發(fā)嗆、頭痛、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、目偏不瞬等；急性起病，發(fā)病前存在誘因且有先兆癥狀；發(fā)病患者年齡絕大多數(shù)在40歲以上。所有患者被觀察有兩個(gè)主癥以上或者有1個(gè)主癥加上兩個(gè)次癥，結(jié)合先兆癥狀和發(fā)病誘因診斷為患有中風(fēng)后遺癥。

1.3方法 對(duì)照組治療方法：患者進(jìn)服用化瘀滌痰湯，1劑/d。藥方組成為：法夏10g，陳皮10g、桃仁10g，丹參10g，地龍10g，僵蠶10g，黃芪50g，膽南星10g，紅花10g，石菖蒲10g，歸尾15g，甘草5g。若患者患有患肢拘攣、小便失禁、下肢癱軟無(wú)力等其他癥狀則按具體癥狀加入合適藥材。治療組方法：先服用化瘀滌痰湯，再使用針灸治療，1次/d。針灸分上肢與下肢，上肢部位取外關(guān)、取池、合谷三處，下肢部位取風(fēng)市、環(huán)跳、懸鐘、解溪、足三里、昆侖、陽(yáng)陵泉七處。具體操作步驟為讓患者側(cè)臥，先進(jìn)行常規(guī)性的消毒，再用25號(hào)的不銹鋼毫針刺入以上穴位，留針30min?？谘弁嵝闭咝枞☆a車、合谷、陽(yáng)白、地倉(cāng)、承漿四處；語(yǔ)言不利者取廉泉、通里兩處[2]。兩組患者治療周期均為30d。

1.4觀察指標(biāo) 治愈：患者肢體和語(yǔ)言功能恢復(fù)良好，生活能夠完全自理或者能夠正常工作，CT檢查腦出血灶被吸收完全，腦梗灶消失不見(jiàn)；顯效：患者言語(yǔ)表達(dá)較為清晰，肌力在四級(jí)以上，生活能夠基本自理，CT檢查腦出血灶被吸收70%以上，腦梗死灶的面積明顯縮??；有效：患者語(yǔ)言表達(dá)不清晰但意思基本表達(dá)，肌力在三級(jí)以上，生活能夠部分自理，CT檢查腦出血灶被吸收小于70%，腦梗死灶的面積縮小不明顯；無(wú)效：患者在治療前后癥狀無(wú)明顯改變且CT檢查腦出血灶和腦梗死灶無(wú)明顯變化[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究獲取的資料均都使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

治療組總有效率為95%；對(duì)照組總有效率為72.5%。治療組的療效明顯好于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

中風(fēng)又稱腦卒中，是中醫(yī)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱，一般分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。主要表現(xiàn)為突然昏倒，伴有口角歪斜、語(yǔ)言不利而引發(fā)半身不遂。

中風(fēng)治療清醒之后常留有后遺癥，表現(xiàn)為半身不遂、言語(yǔ)不利、口眼歪斜、癡呆等等，中風(fēng)患者后遺癥患者在語(yǔ)言和行動(dòng)方面都無(wú)法正常行為，導(dǎo)致生活自理能力低下，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，家屬負(fù)擔(dān)增大[4]。西醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)后遺癥是由于中風(fēng)之后，腦血管缺血或者血腫導(dǎo)致患者腦組織受損；中醫(yī)主流看法都認(rèn)為中風(fēng)后遺癥病機(jī)是脈絡(luò)瘀阻、氣虛血凝，然而實(shí)際上卻是兩者相互作用的結(jié)果，氣虛是根本，痰濁和血瘀作用在氣虛的患者身上，造成了中風(fēng)后遺癥[5]。化瘀滌痰湯是治療中風(fēng)后遺癥的基本用藥，主要效果是益氣活血、通經(jīng)絡(luò)、清痰瘀。此方加入中黃芪50g，劑量大，為主藥，能夠起到益氣通氣的作用，再添加法夏10g、陳皮10g、桃仁10g、丹參10g、地龍10g、僵蠶10g、膽南星10g、紅花10g、石菖蒲10g、歸尾15g、甘草5g等藥材，目的是使痰開(kāi)散，清瘀，使患者身心通暢。中風(fēng)后遺癥患者一般行動(dòng)不便甚至癱瘓，主要患者肢體的正常靜脈循環(huán)和淋巴循環(huán)系統(tǒng)受到破壞，引發(fā)局部水腫，最終導(dǎo)致疼痛，無(wú)法正常行走。加入針灸治療的意義即疏通受阻的靜脈循環(huán)和淋巴循環(huán)，加快患者整體的血液循環(huán)，改善患者肢體腫脹，促進(jìn)患者恢復(fù)正常行動(dòng)。針灸疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)患者身體潛能，改善患者整體的身心狀況，可以全面影響患者語(yǔ)言能力和機(jī)體能力[6]。研究組中，采用化瘀滌痰湯和針灸共同治療，總有效率達(dá)到92%，對(duì)照組只采用化瘀滌痰湯治療，總有效率為72.5%，兩組差異明顯。因此治療中風(fēng)后遺癥使用化瘀滌痰湯和針灸共同治療效果顯著，好于只用化瘀滌痰湯。

總之，化瘀滌痰湯和針灸共同聯(lián)合治療中風(fēng)后遺癥患者，療效顯著，有效率高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰