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        高壓氧治療對(duì)腦外傷后認(rèn)知功能障礙的作用

        2015-04-29 00:00:00茆仁勝魏棟
        醫(yī)學(xué)信息 2015年53期

        摘要:目的 探討針對(duì)腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者,觀察選擇高壓氧完成治療后獲得的臨床效果。方法 選取我院2012~2014年腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者55例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成腦外傷患者的臨床隨機(jī)分組。C2組(對(duì)照組26例):臨床選擇常規(guī)治療的方法;C1組(觀察組29例):臨床選擇常規(guī)治療+高壓氧治療的方法。對(duì)比兩組腦外傷患者在臨床治療總有效率以及在相關(guān)評(píng)分方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 兩組腦外傷患者分別完成臨床治療后,在臨床治療總有效率方面,C1組明顯高于C2組腦外傷患者(P<0.05);在NCSE評(píng)分總分等方面,C1組明顯優(yōu)于C2組腦外傷患者(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)腦外傷患者,臨床選擇高壓氧的方法進(jìn)行治療,能夠?qū)⒒颊叩闹職埪视行Ы档停苊饣颊叱霈F(xiàn)疾病后遺癥的情況。

        關(guān)鍵詞:高壓氧;腦外傷;認(rèn)知功能障礙

        針對(duì)腦外傷后表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙的患者,臨床治療方法較為多樣化,主要包括對(duì)患者實(shí)施神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療、對(duì)患者實(shí)施神經(jīng)保護(hù)治療、對(duì)患者實(shí)施針灸治療以及對(duì)患者實(shí)施藥物治療等。針對(duì)患者實(shí)施神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療、對(duì)患者實(shí)施神經(jīng)保護(hù)治療以及對(duì)患者實(shí)施針灸治療可以獲得一定的效果,但是針對(duì)認(rèn)知障礙的相關(guān)研究較少[1]。針對(duì)患者選擇高壓氧的方法進(jìn)行治療,能夠?qū)⒒颊叩恼J(rèn)知障礙有效降低,將患者臨床治愈率有效提高。為了進(jìn)一步分析高壓氧方法的臨床應(yīng)用價(jià)值,本文主要針對(duì)我院收治的腦外傷患者,臨床選擇高壓氧完成治療后,最終獲得顯著效果,現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取我院2012~2014年55例腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成腦外傷患者的臨床隨機(jī)分組。在C1組的29例患者中,男19例,女10例;患者的年齡為55~86歲,平均年齡為(72.5±1.9)歲;體重為43~83 kg,平均體重為(55.53±2.27)kg;病程為24~159 d,平均病程為(63.01±42.03)d;導(dǎo)致患者受傷的原因?yàn)椋阂驗(yàn)檐嚨準(zhǔn)軅幕颊?5例,因?yàn)殁g器受傷的患者6例,因?yàn)樗幕颊?例,因?yàn)槠渌虻幕颊?例。在C2組的26例患者中,男18例,女8例;患者的年齡為56~87歲,平均年齡為(72.6±2.1)歲;體重為45~85 kg,平均體重為(55.62±2.29)kg;病程為24~156 d,平均病程為(62.92±42.06)d;導(dǎo)致患者受傷的原因?yàn)椋阂驗(yàn)檐嚨準(zhǔn)軅幕颊?3例,因?yàn)殁g器受傷的患者7例,因?yàn)樗幕颊?例,因?yàn)槠渌虻幕颊?例。對(duì)比兩組腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者的一般資料,臨床表現(xiàn)出均衡性(P>0.05)。

        1.2方法 兩組腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者住院后,按照常規(guī)給予對(duì)癥治療,主要包括有效確?;颊叩暮粑朗冀K通暢,對(duì)患者給予抗炎治療以及對(duì)患者實(shí)施神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療等。針對(duì)具有手術(shù)指征的患者,對(duì)其實(shí)施開顱減壓術(shù)進(jìn)行治療以及對(duì)患者選擇顱內(nèi)血腫清除術(shù)進(jìn)行治療[2]。針對(duì)C1組患者,在上述治療基礎(chǔ)上選擇高壓氧治療的方法,對(duì)患者實(shí)施空氣加壓治療,時(shí)間為20 min,保持穩(wěn)定后,要求患者戴面罩吸純氧,次數(shù)為2次,吸純氧時(shí)間為40 min/次。在此過程中,要求患者中間休息時(shí)間為10 min,對(duì)患者實(shí)施減壓治療25 min。1次/d,將12次的治療定為1個(gè)療程。對(duì)患者不間斷治療2個(gè)療程,間隙3~5 d后,對(duì)患者實(shí)施第3療程的治療,完成3個(gè)療程的治療后,要求患者間歇時(shí)間為3~5 d,對(duì)患者實(shí)施第4療程的治療[3]。

        1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) 選擇NCSE對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定的過程中[4],主要包括患者的理解力、患者的注意力、定向力、組織結(jié)構(gòu)、判斷力、記憶力以及命名共七方面。最終獲得的分?jǐn)?shù)越高,表示患者的認(rèn)知狀態(tài)越好。在療效判斷標(biāo)準(zhǔn)方面[5]:顯效:患者臨床癥狀以及臨床體征表現(xiàn)全部消失,患者的生活可以有效自理;有效:患者的部分癥狀以及體征表現(xiàn)為緩解;無效:患者的臨床癥狀未表現(xiàn)為任何的改善。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中,選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成腦外傷患者的臨床數(shù)據(jù)分析,分別選擇t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)以(x±s)形式以及%形式表示計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料,以P<0.05為存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 NCSE評(píng)分 在治療前,兩組腦外傷患者在NCSE評(píng)分方面,未表現(xiàn)出顯著差異(P>0.05);完成治療后,在NCSE評(píng)分方面,表現(xiàn)出顯著差異(P<0.05),見表1。

        2.2臨床療效 兩組腦外傷患者分別完成臨床治療后,在臨床治療總有效率方面,C1組明顯高于C2組腦外傷患者(P<0.05),見表2。

        3討論

        高壓氧能夠?qū)⒁驗(yàn)榛加心X外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的腦水腫癥狀進(jìn)行有效緩解,從而將顱壓作用進(jìn)行有效降低。將氧自由基有效清除,將氧自由基針對(duì)腦組織產(chǎn)生的損傷進(jìn)行有效緩解;將患者的血氧含量以及血氧分壓有效增加,將患者腦組織毛細(xì)血管彌散距離有效增加,保證將患者因?yàn)槿毖踉斐傻哪X組織受損進(jìn)行有效修復(fù)[6]。此外高壓氧能夠發(fā)揮神經(jīng)修復(fù)的作用,能夠?qū)⒒颊叩氖軗p神經(jīng)進(jìn)行有效修復(fù),有效促進(jìn)患者的血管新生,最終有效促進(jìn)患者建立新的側(cè)支循環(huán)。

        經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn),兩組腦外傷患者分別完成臨床治療后,在臨床治療總有效率方面,C1組明顯高于C2組腦外傷患者(P<0.05);在NCSE評(píng)分總分等方面,C1組明顯優(yōu)于C2組腦外傷患者(P<0.05)。有效證明高壓氧治療腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者的臨床價(jià)值,同徐春江,盛羅平,顧泉等[7]在高壓氧綜合治療對(duì)腦外傷后認(rèn)知障礙的影響中表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論。

        總而言之,針對(duì)腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者,臨床選擇高壓氧治療的方法,能夠?qū)⒒颊叩恼J(rèn)知功能障礙有效恢復(fù)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王敏,冉春風(fēng),莊志堅(jiān),等.高壓氧綜合治療對(duì)腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者認(rèn)知功能的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2012,31(8):553-555.

        [2]何俊德,謝澤宇,陳葆,等.不同時(shí)間窗高壓氧治療對(duì)腦外傷大鼠認(rèn)知功能障礙改善的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(5):465-468.

        [3]張艷平,楊崇選,朱麗英,等.高壓氧治療不同介入時(shí)機(jī)和療程對(duì)腦外傷認(rèn)知功能障礙的影響[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2014,37(5):4-7.

        [4]李小利,李小戰(zhàn).高壓氧治療對(duì)腦外傷后認(rèn)知功能障礙的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,5(36):44-45.

        [5]羅武鋒,林東洋,李漢城,等.早期應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧治療腦外傷后認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(24):3057-3059.

        [6]徐樂,羅端午.高壓氧治療腦外傷認(rèn)知障礙40例的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,1(10):66-67.

        [7]徐春江,盛羅平,顧泉,等.高壓氧綜合治療對(duì)腦外傷后認(rèn)知障礙的影響[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2013,1(3):231-232.編輯/肖慧

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