摘要：目的 探究丹參川芎嗪、硝酸甘油聯(lián)合治療心絞痛的臨床效果。方法 將我院66例心絞痛患者隨機(jī)分為觀察組33例和對照組33例。給予對照組硝酸甘油治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參川芎嗪治療，比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后對照組的總有效率為72.73%，觀察組的總有效率為100.00%，兩組差異顯著，P<0.05；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%，觀察組不良反應(yīng)率為3.03%，兩組差異顯著，P<0.05。結(jié)論 丹參川芎嗪、硝酸甘油聯(lián)合治療心絞痛，有著顯著的效果，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：丹參川芎嗪；硝酸甘油；心絞痛；效果

心絞痛是心血管內(nèi)科常見疾病，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌暫時(shí)性急劇缺血與缺氧的綜合征，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、前胸壓榨性疼痛，常見的發(fā)病部位是在胸骨后部，可累及心前區(qū)和左上肢[1]。通常是在情緒波動(dòng)較大或體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，另外飽食、天氣原因、急性循環(huán)衰竭也是引起心絞痛的常見病因。心絞痛多見于>40歲男性，發(fā)病急驟，疼痛可持續(xù)5 min左右。我院對33例心絞痛患者采用參川芎嗪和硝酸甘油聯(lián)合治療，與單獨(dú)使用硝酸甘油治療的患者進(jìn)行了比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月我院心血管內(nèi)科收治的66例心絞痛患者作為研究對象，兩組均排除嚴(yán)重心肝腎功能損害、急性心肌梗死、心力衰竭患者，以及妊娠或哺乳期婦女。隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各33例。其中對照組女11例，男22例；年齡46～75歲，平均年齡（56.58±3.46）歲；病程1～4年，平均病程（2.25±1.34）年；穩(wěn)定型心絞痛19例，不穩(wěn)定型心絞痛14例。觀察組女12例，男21例；年齡45～74歲，平均年齡（55.37±3.25）歲；病程1～4年，平均病程（3.07±1.19）年；穩(wěn)定型心絞痛18例，不穩(wěn)定型心絞痛15例。兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者皆接受常規(guī)抗凝、降心率等治療，給予對照組硝酸甘油注射液（北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020289）治療，用0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈泵入，開始劑量為5 μg/min，每3～5 min增加5 μg，1次/d，療程為1 w；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪（貴州拜特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H52020959）治療，加入0.9%氯化鈉注射液100～150 ml靜脈滴注，5～10 ml/次，1次/d，療程為1 w。觀察兩組的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3療效評定 根據(jù)患者的臨床癥狀和心電圖指標(biāo)等將療效評定分為：①顯效：臨床癥狀顯著改善，心絞痛發(fā)作消失或次數(shù)明顯減少，心電圖恢復(fù)正常；②有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間有不同程度的縮短，心電圖基本趨于正常；③無效：臨床癥狀無緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少，持續(xù)時(shí)間無變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

觀察組的總有效率為100.00%，對照組的總有效率為72.73%，兩組比較差異顯著，P<0.05；治療后對照組有6例發(fā)生不良反應(yīng)，其中嘔吐3例，頭痛3例，不良反應(yīng)率為18.18%，觀察組有1例有皮疹現(xiàn)象，不良反應(yīng)率為3.03%，兩組比較差異顯著，P<0.05。

3討論

心絞痛根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛，病情變化多端，容易引起心肌梗死和猝死等嚴(yán)重后果[3]。在心絞痛的緩解期，通常使用硝酸酯制劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑和冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑等來治療。硝酸甘油是心絞痛的首選藥物之一，對血管平滑肌收縮有著很好的調(diào)節(jié)作用，能夠擴(kuò)張血管，增加冠狀動(dòng)脈供血，從而減少患者的心肌耗氧量，促進(jìn)心絞痛癥狀的緩解。丹參川芎嗪是一種復(fù)方制劑，內(nèi)含丹參、鹽酸川芎嗪，其中丹參能夠活血化瘀、通經(jīng)止痛，具有涼血消癰的功效；鹽酸川芎嗪有著抗血小板聚集的作用，可擴(kuò)張小動(dòng)脈和改善微循環(huán)，增加腦血流量，保護(hù)患者的心肌細(xì)胞[4-5]。醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明，丹參川芎嗪聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛有著良好的療效。

本次研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)采用硝酸甘油治療的對照組并沒有聯(lián)合用藥的觀察組療效顯著，總有效率明顯低于觀察組，說明兩種藥物結(jié)合更能提高治療效果。另外對照組出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況就有6例，而聯(lián)合用藥的觀察組只有1例發(fā)生不良反應(yīng)，這就說明硝酸甘油聯(lián)合丹參川芎嗪治療心絞痛不僅緩解了患者的臨床癥狀，而且能降低不良反應(yīng)率。

綜上所述，丹參川芎嗪、硝酸甘油聯(lián)合治療心絞痛比單用硝酸甘油治療更具有優(yōu)勢，可以減少不良反應(yīng)，安全有效。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧