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        丹參川芎嗪聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛的效果觀察

        2015-04-29 00:00:00李文鳳
        醫(yī)學(xué)信息 2015年53期

        摘要:目的 探究丹參川芎嗪、硝酸甘油聯(lián)合治療心絞痛的臨床效果。方法 將我院66例心絞痛患者隨機(jī)分為觀察組33例和對照組33例。給予對照組硝酸甘油治療,觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參川芎嗪治療,比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后對照組的總有效率為72.73%,觀察組的總有效率為100.00%,兩組差異顯著,P<0.05;對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%,觀察組不良反應(yīng)率為3.03%,兩組差異顯著,P<0.05。結(jié)論 丹參川芎嗪、硝酸甘油聯(lián)合治療心絞痛,有著顯著的效果,能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

        關(guān)鍵詞:丹參川芎嗪;硝酸甘油;心絞痛;效果

        心絞痛是心血管內(nèi)科常見疾病,是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌暫時(shí)性急劇缺血與缺氧的綜合征,臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、前胸壓榨性疼痛,常見的發(fā)病部位是在胸骨后部,可累及心前區(qū)和左上肢[1]。通常是在情緒波動(dòng)較大或體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生,另外飽食、天氣原因、急性循環(huán)衰竭也是引起心絞痛的常見病因。心絞痛多見于>40歲男性,發(fā)病急驟,疼痛可持續(xù)5 min左右。我院對33例心絞痛患者采用參川芎嗪和硝酸甘油聯(lián)合治療,與單獨(dú)使用硝酸甘油治療的患者進(jìn)行了比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取2013年1月~2015年1月我院心血管內(nèi)科收治的66例心絞痛患者作為研究對象,兩組均排除嚴(yán)重心肝腎功能損害、急性心肌梗死、心力衰竭患者,以及妊娠或哺乳期婦女。隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各33例。其中對照組女11例,男22例;年齡46~75歲,平均年齡(56.58±3.46)歲;病程1~4年,平均病程(2.25±1.34)年;穩(wěn)定型心絞痛19例,不穩(wěn)定型心絞痛14例。觀察組女12例,男21例;年齡45~74歲,平均年齡(55.37±3.25)歲;病程1~4年,平均病程(3.07±1.19)年;穩(wěn)定型心絞痛18例,不穩(wěn)定型心絞痛15例。兩組患者一般資料均無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2方法 兩組患者皆接受常規(guī)抗凝、降心率等治療,給予對照組硝酸甘油注射液(北京益民藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H11020289)治療,用0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈泵入,開始劑量為5 μg/min,每3~5 min增加5 μg,1次/d,療程為1 w;觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪(貴州拜特制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H52020959)治療,加入0.9%氯化鈉注射液100~150 ml靜脈滴注,5~10 ml/次,1次/d,療程為1 w。觀察兩組的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.3療效評定 根據(jù)患者的臨床癥狀和心電圖指標(biāo)等將療效評定分為:①顯效:臨床癥狀顯著改善,心絞痛發(fā)作消失或次數(shù)明顯減少,心電圖恢復(fù)正常;②有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn),心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少,發(fā)作持續(xù)時(shí)間有不同程度的縮短,心電圖基本趨于正常;③無效:臨床癥狀無緩解,心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少,持續(xù)時(shí)間無變化??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,并用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

        2結(jié)果

        觀察組的總有效率為100.00%,對照組的總有效率為72.73%,兩組比較差異顯著,P<0.05;治療后對照組有6例發(fā)生不良反應(yīng),其中嘔吐3例,頭痛3例,不良反應(yīng)率為18.18%,觀察組有1例有皮疹現(xiàn)象,不良反應(yīng)率為3.03%,兩組比較差異顯著,P<0.05。

        3討論

        心絞痛根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛,病情變化多端,容易引起心肌梗死和猝死等嚴(yán)重后果[3]。在心絞痛的緩解期,通常使用硝酸酯制劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑和冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑等來治療。硝酸甘油是心絞痛的首選藥物之一,對血管平滑肌收縮有著很好的調(diào)節(jié)作用,能夠擴(kuò)張血管,增加冠狀動(dòng)脈供血,從而減少患者的心肌耗氧量,促進(jìn)心絞痛癥狀的緩解。丹參川芎嗪是一種復(fù)方制劑,內(nèi)含丹參、鹽酸川芎嗪,其中丹參能夠活血化瘀、通經(jīng)止痛,具有涼血消癰的功效;鹽酸川芎嗪有著抗血小板聚集的作用,可擴(kuò)張小動(dòng)脈和改善微循環(huán),增加腦血流量,保護(hù)患者的心肌細(xì)胞[4-5]。醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明,丹參川芎嗪聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛有著良好的療效。

        本次研究發(fā)現(xiàn),單獨(dú)采用硝酸甘油治療的對照組并沒有聯(lián)合用藥的觀察組療效顯著,總有效率明顯低于觀察組,說明兩種藥物結(jié)合更能提高治療效果。另外對照組出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況就有6例,而聯(lián)合用藥的觀察組只有1例發(fā)生不良反應(yīng),這就說明硝酸甘油聯(lián)合丹參川芎嗪治療心絞痛不僅緩解了患者的臨床癥狀,而且能降低不良反應(yīng)率。

        綜上所述,丹參川芎嗪、硝酸甘油聯(lián)合治療心絞痛比單用硝酸甘油治療更具有優(yōu)勢,可以減少不良反應(yīng),安全有效。

        參考文獻(xiàn):

        [1]戴書勇,霍勇,黃博.硝酸甘油聯(lián)合丹參川芎嗪治療心絞痛的有效性和安全性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(03):361-362.

        [2]張?jiān)骆?硝酸甘油聯(lián)合丹參川芎嗪治療心絞痛的療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013,22(06):859-860.

        [3]趙文強(qiáng).硝酸甘油聯(lián)合丹參川芎嗪治療心絞痛40例[J].中國藥業(yè),2013,22(04):79-80.

        [4]任玉芳,胡曉燕,陳勇等.丹參川芎嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛120例[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(16):194.

        [5]黃薦謳,陳偉.丹參川芎嗪聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛30例[J].中國藥業(yè),2013,22(02):93-94.

        編輯/肖慧

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