摘要：目的 通過對健康體檢人群幽門螺旋桿菌（HP）檢測結(jié)果的分析，了解HP的感染狀況，探討相關(guān)防護措施，為HP的防治提供依據(jù)。方法 選取2014年1月～12月來我院健康體檢者2100例為調(diào)查對象，采用尿素13C呼氣試驗，監(jiān)測該人群HP感染率，進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 2100例體檢者的HP總感染率為29.2%，男女性別間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）不同年齡段之間HP感染差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康體檢人群中幽門螺桿菌感染率較高，應(yīng)加強預(yù)防及治療，減少相關(guān)疾病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：幽門螺旋桿菌體檢人群感染

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori HP）是一種寄生于人體胃黏膜表面的細菌。HP感染與慢性胃炎、消化性潰瘍，胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤及胃癌密切相關(guān)，是世界衛(wèi)生組織認定的胃腺癌的第一類致癌因子[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示自然人群中HP感染率在50%以上，我國屬HP高感染國家。用于診斷HP感染的方法有多種，其中尿素13C呼氣試驗診斷HP感染有較高的特異性和靈敏度。對我院2100例健康體檢人群進行HP檢測，了解該人群中HP的感染狀況，現(xiàn)將結(jié)果分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12在我院體檢中心進行健康套餐體檢的人員作為研究對象。共2100例健康體檢人員納入研究，其中男性1350人，女性750人，年齡15～78歲，平均年齡40歲。

1.2方法 HP感染檢測采用尿素13C呼氣試驗，儀器是WLD60013C呼氣分析儀，監(jiān)測HP時需注意受試者必須空腹10h，近期服用有關(guān)抗生素（左氧氟沙星，克拉霉素）及質(zhì)子泵抑制劑或鉍制劑者需在停藥1個月后檢測，以免影響檢測結(jié)果。受試者每次向樣品管或氣袋呼氣完后，應(yīng)隨即擰緊管蓋，插入儀器進行檢測，檢測的DOB值作為是否存在HP感染的標準。當(dāng)DOB值≤4時，說明不存在HP感染（正常），當(dāng)DOB值>4時，說明存在HP感染.

2結(jié)果

見表1。見表2。

3討論

HP感染是一個全球性的問題。人是HP的唯一自然宿主，通過人與人的直接或間接接觸就可以感染HP，它有很強的活性與繁殖能力，HP傳染性較強，常有家庭聚集特征[2]。幽門螺旋桿菌（Hp）屬于臨床比較常見的一種慢性感染源，此類病菌是導(dǎo)致消化性潰瘍、慢性胃炎的最重要原因，其與胃癌發(fā)病也存在密切關(guān)聯(lián)。目前，WHO已經(jīng)將幽門螺旋桿菌列為明確的或I級致癌因子。在健康體檢人群中對Hp感染情況進行檢測和排查，其本質(zhì)目的就是充分了解和掌握Hp感染的實際情況，爭取盡早發(fā)現(xiàn)Hp感染患者，并給予早診斷和早治療，切實降低消化性潰瘍、慢性胃炎發(fā)病率，控制胃癌等具有重大危險性的疾病發(fā)生，提高治療效果 [3]。父母HP陽性者，其子女也多為HP陽性患者，這些都說明了HP的高致病性。這次檢測的體檢者中，男性陽性率高于女性，這可能與男性在外應(yīng)酬就餐機會多，吸煙喝酒等不良飲食習(xí)慣有關(guān)。為防止交叉感染減少疾病的發(fā)生，杜絕經(jīng)口或間接接觸等傳播途徑，建議注意用餐衛(wèi)生，改變用餐習(xí)慣，實行分餐制或聚餐夾菜時使用公筷等措施來預(yù)防HP交叉感染。此外，隨著年齡的不斷增長，Hp陽性率也隨之升高，這和健康體檢者的年齡增長呈現(xiàn)一定的相關(guān)性，機體免疫力隨年齡的不斷增長而逐漸減弱，大大增加了Hp感染幾率[4]。

根據(jù)目前流行病學(xué)相關(guān)報告結(jié)果顯示，Hp感染和生活狀況、經(jīng)濟條件以及居住環(huán)境的人口密度、健康教育程度、個人衛(wèi)生習(xí)慣、生活中密切接觸等因素相關(guān)。大部分研究者認為Hp感染者是最主要的也是唯一的傳染源，Hp主要寄生在人體胃腸道內(nèi)，依靠\"口-口\"的方式進行傳播。所以，對高危人群進行健康教育，使其保持良好的生活習(xí)慣和健康意識，對切斷傳播途徑，降低Hp感染率而言，具有非常重要的作用[5]。

近年來隨著抗生素在根除HP治療中的廣泛應(yīng)用，HP耐藥株的發(fā)生率也在不斷上升。有些藥物如甲硝唑耐藥率幾乎達到100%，左氧氟沙星、克拉霉素等耐藥率也在上升。因此，根除HP感染并不是件容易的事，必須提早篩查HP感染，了解HP的流行病學(xué)特征，采取有效的措施如采用含鉍劑的四聯(lián)方案（即質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素、鉍劑）來防治HP的感染從而有效預(yù)防消化道疾病 [6]。

參考文獻：

[1]白賢女，徐全宇，呂建南，幽門螺桿菌的研究進展[J].臨床誤診誤治，2004，17（2）：83-85

[2]萬毅，徐勇勇，薛富波，等，性別間和家庭聚集性的HP感染的Meta分析[J].中華流行病學(xué)雜志2003，24（1）：54-57

[3]張彥平，熊麗，賀軍濤等，西安地區(qū)體檢人群幽門螺旋桿菌感染與分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（1）：117-118

[4]汪荷，黃津芳，趙鴻雁等.健康體檢人群幽門螺旋桿菌感染狀況調(diào)查[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2012，29（5）：734，736.

[5]羅祖媚.健康體檢者消化道癥狀與幽門螺旋桿菌感染的相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（1）：50-51.

[6]楊秀娟，王桂杰，吳嘉秀等.健康體檢人群幽門螺旋桿菌檢測結(jié)果分析[J].中國實驗診斷學(xué)，2013，17（7）：1293-1294.編輯/王海靜