摘要：目的 對肝腹水患者腹腔穿刺放液的護理療效進行觀察。方法 選取2014年1月～11月在我院進行疾病治療的肝腹水腹腔穿刺放液患者140例，隨機分為兩組。對照組患者采取常規(guī)的護理干預(yù)，而觀察組采取綜合性護理干預(yù)措施，后比較兩組患者護理滿意評分情況。結(jié)果 觀察組中腹腔穿刺放液肝腹水患者的護理滿意度87.14%明顯高于對照組60.00%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 對于進行腹腔穿刺放液的肝腹水患者進行綜合護理能有效的改善患者的疾病恢復(fù)情況。

關(guān)鍵詞：肝腹水；腹腔穿刺放液；護理

臨床上治療肝腹水疾病多才去腹腔穿刺放液治療，有較好的臨床價值。同時給予患者綜合護理干預(yù)可以有效改善患者的治療效果及護理評價[1]。本次文章通過比較不同護理干預(yù)效果，對肝腹水患者腹腔穿刺放液的護理療效進行觀察。具體的報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～11月在我院進行疾病治療的肝腹水腹腔穿刺放液患者140例，隨機分為對照組和觀察組兩組。對照組患者中70例腹腔穿刺放液肝腹水患者，男性疾病患者46例，占65.71%，女性疾病患者24例，占34.29%，年齡在30～67歲，平均年齡為（45.78±4.32）歲；而觀察組患者中70例腹腔穿刺放液肝腹水患者，男性疾病患者49例，占70.00%，女性疾病患者21例，占30.00%，年齡在29～68歲，平均年齡為（46.58±4.12）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，可進行臨床比較。

1.2方法 對兩組進行腹腔穿刺放液的肝腹水患者采取相應(yīng)的護理干預(yù)，其中對照組患者采取常規(guī)的藥物、飲食、心理、健康教育等方面的護理。而觀察組患者則采取綜合護理干預(yù)，即給予患者全面的護理干預(yù)措施[2]。

在對肝腹水患者進行綜合護理干預(yù)時，在對患者進行腹腔穿刺放液前，①進行手術(shù)室的溫度及濕度的調(diào)節(jié)，保持手術(shù)室內(nèi)室溫在22～25℃，濕度控制在55%左右，手術(shù)前對手術(shù)室進行紫外線照射消毒，保持手術(shù)室內(nèi)光線良好。②根據(jù)穿刺放液操作情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的藥品及物品，并且對其包裝的嚴(yán)密性進行檢查，查看藥品的劑量、規(guī)則及有效期等。同時為患者準(zhǔn)備一次性腹水穿刺的腹帶、抽液包、抗生素、止血藥及相應(yīng)的局麻藥物（如普魯卡因、利多卡因及其皮試藥物等）[3]。③由于疾病病程較長且易反復(fù)，多數(shù)患者易出現(xiàn)情緒低落、焦慮等情緒，因此，應(yīng)對患者及其家屬進行疾病治療目的、過程以及相關(guān)注意事項的講解[4]。

在對患者進行治療時，①患者進入手術(shù)室易出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)耐心的與患者進行交流溝通，消除患者恐懼心理。②治療過程中，對患者的血壓、心率等進行密切的觀察，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施。穿刺成功后取患者少量腹水進行常規(guī)檢查[5]。③對肝腹水患者進行腹腔穿刺放液過程中，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)隨時詢問患者是否出現(xiàn)惡心、頭暈或心悸等情況，同時密切關(guān)注患者的心率、血壓、等指標(biāo)。若患者出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等情況，應(yīng)及時停止放液，采取相應(yīng)的對癥治療。④放液結(jié)束后，應(yīng)對患者采取抗感染、止血等處理，拔針后蓋上無菌紗布，并用手進行數(shù)分鐘的按壓，并使用膠布進行固定。同時對手術(shù)室進行徹底清理消毒處理。

手術(shù)結(jié)束后，①患者回病房后，要求其平臥4h，在臥床24h后方能進行適當(dāng)活動，相關(guān)護理人員對于患者的疾病情況及生命體征應(yīng)進行密切的關(guān)注，若出現(xiàn)異常則應(yīng)及時進行相應(yīng)的措施[6]。②根據(jù)患者具體的疾病情況制定合理護理方案，對于患者的每日尿量、腹圍、出入量、體重變化進行記錄，嚴(yán)密監(jiān)測患者術(shù)后的心率、體溫、血壓等指標(biāo)，直至患者病情穩(wěn)定。另一方面，對于患者的腹水消長情況進行觀察，并根據(jù)患者的具體疾病恢復(fù)情況進行護理及治療方案的調(diào)整。③對患者進行心理溝通，從而有效改善患者的心理壓力。

后對兩組腹腔穿刺放液肝腹水患者的臨床護理滿意情況進行比較分析，通過問卷調(diào)查了解患者的護理評價情況，總分為10分，其中患者評分低于6分則為不滿意，評分在6～8分為比較滿意，評分高于8分則為滿意。

1.3數(shù)據(jù)處理 結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，本次結(jié)果數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，數(shù)據(jù)采用例數(shù)（%）進行表示，兩組之間數(shù)據(jù)對比方法使用χ2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

由本次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可以顯示得知，對照組中42例腹腔穿刺放液肝腹水患者對于護理滿意，占60.00%，而觀察組中有61例患者對于護理滿意，占87.14%，兩組間的數(shù)據(jù)資料有統(tǒng)計學(xué)差異，可知，相較于對照組，觀察組中的腹腔穿刺放液肝腹水患者護理效果更為顯著，P<0.05，見表1。

3討論

臨床上對肝腹水患者進行疾病治療時，采取腹腔穿刺放液治療有較好的療效，較為安全有效，可有效降低患者腹壓，增進患者的食欲，改善患者的呼吸，達到較好的治療效果。而與此同時給予患者相應(yīng)的護理干預(yù)可以有效的改善患者的治療效果。本次文章數(shù)據(jù)結(jié)果表明，給予腹腔穿刺放液治療的肝腹水患者綜合護理干預(yù)患者護理滿意度87.14%明顯高于常規(guī)護理干預(yù)下患者的護理滿意度60.00%，護理療效更為顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

綜上可知，對肝腹水患者采取腹腔穿刺放液治療有較好的臨床療效，同時給予患者綜合護理干預(yù)可有效的改善患者的治療效果，提高患者對于護理干預(yù)的滿意度，有較好的臨床價值。

參考文獻：

[1]王瑋，蘇云云，王莉，等.肝腹水患者腹腔穿刺放液的護理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，（34）：73.

[2]姜麗英，季霞.改良式腹腔穿刺放液在肝硬化大量腹水患者中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報，2010，17（16）：37-38.

[3]羅慧敏，董亞琴，楊盼盼，等.中心靜脈量管在治療肝癌晚期頑固性腹水中的應(yīng)用及護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（16）：134.

[4]鄢春艷，王殿珍.應(yīng)用造口袋收集腹腔穿刺后滲液的體會[J].解放軍護理雜志，2011，28（13）：76.

[5]鄭玉香，董曉輝，呂希峰，等.腹腔留置中心靜脈導(dǎo)管治療肝硬化難治性腹水的護理體會[J].黑龍江醫(yī)藥，2013，（6）：1136-1137.

[6]熊燕.中藥穴位貼敷結(jié)合軟肝縮脾湯治療肝硬化腹水患者的護理體會[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2015，（4）：118-119.編輯/孫杰