摘 要：文章推介的音樂輔助催乳方法，帶有接受式音樂治療的性質(zhì)、原則和理念，與音樂欣賞有本質(zhì)的區(qū)別，效果也大相徑庭。而引發(fā)思考撰寫文章的背景是音樂治療輔助催乳，在國內(nèi)尚屬空白的態(tài)勢下，以音樂輔助催乳的生理、心理機制為切入點，從全新的視角提出了音樂輔助催乳的思路是以放松減壓為主，兼有認(rèn)知調(diào)整，主要針對情感、觀念和壓力。目標(biāo)為促使認(rèn)知行為改變；安撫情緒、減輕壓力，促進(jìn)乳汁分泌；增加情感和諧。并就操作順序的五個步驟進(jìn)行了可行性論述：（1）放松減壓；（2）激發(fā)母愛；（3）強化夫妻情感；（4）調(diào)整認(rèn)知；（5）心理支持。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后缺乳；音樂治療；減壓放松

生育一個可愛、健康的小寶寶是每一個女人、每一個家庭最期盼、最渴望的人生幸福！然而，無乳、少乳、乳房疾患，又引起產(chǎn)婦與家人的不安。如今，產(chǎn)后無乳、少乳很普遍，造成這種時代“病”的原因，據(jù)我多年的咨詢經(jīng)驗，可主要概括為8種因素：（1）夫妻關(guān)系和睦程度；（2）生育觀念，即是否重男輕女；（3）產(chǎn)婦的個性特征（內(nèi)向或外向，積極或消極）；（4）因?qū)殞毑粫被蚩摁[而放棄哺乳；（5）與老人的育子經(jīng)驗沖突；（6）夜間照顧寶寶，睡眠嚴(yán)重不足；（7）擔(dān)心身材變形；（8）擔(dān)憂上班后的職位變動。由此，在選擇催乳師解決無乳、少乳難題的同時，再嘗試一下音樂治療輔助催乳療法，也是一種愛護(hù)妻兒、增進(jìn)家庭幸福的最佳選擇。

1 了解音樂治療

應(yīng)用音樂治療輔助催乳，在國內(nèi)尚屬空白，而音樂療病，人們并不陌生，這可追溯到遠(yuǎn)古時期，古代的樂理、醫(yī)理均建立在中國哲學(xué)、陰陽、五行基礎(chǔ)上，五行學(xué)說在戰(zhàn)國秦漢成為各學(xué)術(shù)領(lǐng)域的指導(dǎo)思想，同樣也滲入音樂和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。那時，音樂活動滲透到勞動和生活的方方面面，大多數(shù)巫師都用音樂驅(qū)魔治病，音樂與療病有天然的聯(lián)系。音樂、歌舞能舒體悅心、流通氣血、宣導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，與藥物治療一樣，對人的身心有一定的調(diào)治之功。

古往今來，推陳出新，發(fā)展到現(xiàn)在，音樂治療已成為一種直達(dá)潛意識、系統(tǒng)干預(yù)的新興心理治療技術(shù)，它將音樂學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、生物學(xué)等多種學(xué)科與技能融為一體，在音樂治療師和來訪者（患者）的共同努力參與下，借助特定的音樂和音樂活動（聆聽音樂、演唱歌曲、演奏樂器、歌詞創(chuàng)作或舞蹈），通過系統(tǒng)干預(yù)過程和音樂體驗，引發(fā)來訪者（患者）生理、心理、情緒、認(rèn)知和行為的改變，達(dá)到保持、恢復(fù)、改善和促進(jìn)身心健康的目的[1]。

2 音樂輔助催乳的機理

音樂不僅與人的情緒有天然關(guān)聯(lián)，同時，也對情緒、健康和體驗產(chǎn)生巨大影響，因而，音樂便成了音樂心理治療師手中的“利器”。在日常生活、工作中，我們可能都有過這樣的體驗，情緒好時，滿眼看到的都是陽光燦爛，多是積極的一面；情緒不佳時，心情烏云密布，看到的都是消極悲觀。情緒決定心情，并導(dǎo)致對問題的看法，同時采取相應(yīng)的行動，得到不同的結(jié)果。音樂對情緒和健康的影響，主要是自主（交感和副交感）神經(jīng)系統(tǒng)，即支配內(nèi)臟的神經(jīng)系統(tǒng)。交感神經(jīng)興奮引發(fā)緊張和消極情緒；副交感神經(jīng)興奮引發(fā)愉快和積極情緒，而音樂激活的是副交感神經(jīng)系統(tǒng)，使血壓降低、呼吸和心跳減慢、血糖下降、內(nèi)啡呔升高、胃腸功能增強、促進(jìn)乳汁分泌；宣泄壓抑、減輕壓力，緩解焦慮和抑郁，促進(jìn)放松。人們每天都在感受兩種對立的情緒體驗，即生與死、樂觀與悲觀、好與壞、積極與消極，二者此消彼長，從而決定一個人的生命力（心理承受力、自愈和自救的力量）是萎靡不振，還是勃發(fā)向上。那么，決定生命力走向的就是對生命存在本身的一種良好、愉悅的積極體驗，其中包括藝術(shù)的審美體驗。因而，音樂改變情緒和體驗，喚醒內(nèi)心的積極力量，將悲苦和消極轉(zhuǎn)化為歡笑與力量，最終引發(fā)行為的改變，達(dá)到治療目標(biāo)，也就有了治療價值。

3 音樂治療的分類

音樂治療的方法、技術(shù)細(xì)數(shù)起來多達(dá)上百種，作者比較推崇著名音樂治療學(xué)家布魯夏（BruiaCia）的分類，即接受式、再創(chuàng)造式、即興演奏式和創(chuàng)造式四大類[2]。作者推薦給產(chǎn)婦及其家人的音樂治療方法，是沒有音樂治療師的參與，僅靠自我聆聽或歌唱，但含有音樂治療的理念和常識，有別于音樂欣賞；若從專業(yè)的角度觀之，接近、類似于接受式音樂治療；聆聽時遵守同步原則，即治療師不是簡單地使用積極歡快的音樂，改變消極悲傷的情緒。而是選用與來訪者（患者）目前情緒匹配的音樂，然后才逐漸變換音樂的情緒特點，來改變來訪者（患者）的情緒狀態(tài)。以抑郁情緒為例，情緒漸變的順序為憂傷-明朗-穩(wěn)定-積極-歡快-振奮，這一原則同樣也適用于自我聆聽的產(chǎn)婦或歌唱的準(zhǔn)爸爸。

4 操作步驟

為避免產(chǎn)婦和準(zhǔn)爸爸選擇音樂或歌曲時，大海撈針、無從下手，開始可參考文章列出的曲目，在此鄭重提醒一下，只是參考而不是照單全收。文章推薦的音樂活動是專為催乳而設(shè)計，思路以放松減壓為主，兼有認(rèn)知調(diào)整，主要針對情感、觀念和壓力。目標(biāo)為促使認(rèn)知行為改變；安撫情緒、減輕壓力，促進(jìn)乳汁分泌；增加情感和諧。具體操作順序為以下五個步驟：（1）放松減壓；（2）激發(fā)母愛；（3）強化夫妻情感；（4）調(diào)整認(rèn)知；（5）心理支持。

4.1 減壓放松

主要是結(jié)合身體肌肉漸進(jìn)式放松和音樂想象來實現(xiàn)治療目標(biāo)，這也是處于意識和潛意識之間邊緣狀態(tài)下的一種深度身心放松方法。產(chǎn)婦可在安靜整潔、無干擾的房間里，靠坐或躺在沙發(fā)上，從深呼吸開始自我引導(dǎo)，逐漸放松頭面部、肩背部、胸腹部、雙手、大腿、小腿和雙腳，每天早中晚各進(jìn)行1次，切記在每一次聆聽音樂或歌唱前都進(jìn)行放松訓(xùn)練。

4.2 激發(fā)母愛

聆聽搖籃曲（或歌曲）激發(fā)母愛，愛能創(chuàng)造奇跡。搖籃曲并非我們熟知和僅限的那幾首？其實有多種版本可供參考和選擇，文章概要性地推介如下：嬰兒笑聲剪輯，幸福的孩子愛唱歌，小羊咩咩叫媽媽，母雞咯咯叫，選自《童心菩提心》的寶寶歌，于文華演唱的搖籃曲，福雷演唱的洋娃娃，黃鶯鶯演唱的小羊兒回家，馬頭琴演奏的搖籃曲。

4.3 強化夫妻情感

丈夫的疼愛、理解、呵護(hù)和陪伴是最靈驗的催乳良藥，可參考如下曲目，或聆聽或跟隨哼唱：龔 演唱的妻子辛苦了，刀郎演唱的愛是你我，楊梓和陳雅森演唱的幸福的兩個人，晏敏敏演唱的好日子好心情，鄧麗君演唱的我只在乎你，朱逢博演唱的永遠(yuǎn)和你在一起。

4.4 調(diào)整認(rèn)知

在認(rèn)知層面上調(diào)整和重建生育觀念，并產(chǎn)生積極行動，由準(zhǔn)爸爸聆聽或哼唱以下曲目：幸福像金達(dá)萊一樣，趕海的小姑娘，小紅妹與小熊，易妙英演唱的好女兒，孫佳星演唱的拾稻穗的小姑娘，金銘演唱的甜蜜的姑娘，山妞妞，小村姑娘，我家開滿幸?；?，吉祥三寶，費翔演唱的女孩。

4.5 心理支持

主要是由親朋構(gòu)建的穩(wěn)固“支持系統(tǒng)”，這其中丈夫的作用舉足輕重、不可替代，呵護(hù)、關(guān)愛、照料和陪伴的同時，產(chǎn)婦也要充分相信和放大自身的力量與作用，主動求助支持，再加上聆聽音樂或哼唱歌曲，減壓放松、安撫緊張和焦慮情緒?？蓞⒖既缦虑浚盒妮砝俳M合演唱的只要媽媽露笑臉，圣桑的天鵝，舒伯特的小夜曲，貝多芬的月光，門得爾松的春之歌，客家箏曲出水蓮，瑤族舞曲，陶笛吹奏的鼓浪嶼之歌，王力平的潛海姑娘，小星星合唱團(tuán)演唱的海濱之歌。

參考文獻(xiàn)

[1]張勇.音樂治療學(xué)[M].武漢：湖北科學(xué)技技術(shù)出版社，2010：5.

[2]高天.音樂治療導(dǎo)論[M].北京：世界圖書出版公司，2008：39-41.