摘 要：隨著社會主義經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生的不斷深化改革，社會醫(yī)療事業(yè)得到了飛速發(fā)展。目前醫(yī)院的診療越發(fā)的依賴現(xiàn)代化的醫(yī)療設備，高水平的醫(yī)療設備已成為衡量醫(yī)院整體水平的標志之一。醫(yī)療設備帶來進步的同時，也對管理水平提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。文章立足于設備管理的職責和任務，結合本院設備管理辦公室在日常設備管理過程中遇到的問題，為更有效的發(fā)揮醫(yī)療設備的技術優(yōu)勢、專業(yè)水平，在更好的成為醫(yī)、教、研工作堅實基礎上對提高設備管理水平進行了一些有益的探討。

關鍵詞：設備管理；問題；對策

引言

隨著醫(yī)療科技的高速發(fā)展，高水平、高精度的醫(yī)療設備在診斷、治療、康復等醫(yī)療活動中發(fā)揮著極其重要的作用。先進的大型醫(yī)療設備在提高醫(yī)療水平，為百姓提供更好的醫(yī)療服務的同時，也創(chuàng)造了較高的經(jīng)濟效益，醫(yī)療設備的正常工作是保障醫(yī)院運轉(zhuǎn)的根本[1]。目前先進的醫(yī)療設備大多數(shù)為進口產(chǎn)品，科技含量高、日常保養(yǎng)與維修技術復雜，這對設備辦工作人員的綜合素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)[2]。如何加強設備管理，在保障設備正常運轉(zhuǎn)的同時延長設備使用壽命，對醫(yī)院良性運轉(zhuǎn)，充分保障患者醫(yī)療需求具有重要的作用。

1 醫(yī)療設備管理存在的問題

1.1 缺乏系統(tǒng)的醫(yī)療設備信息化管理

近年隨著國內(nèi)經(jīng)濟高速發(fā)展，人民對醫(yī)療水平的要求逐步提高，醫(yī)院引進醫(yī)療設備的步伐也隨之加快。然而醫(yī)療設備眾多，設備管理的工作量大為增加。雖然建立了醫(yī)療設備信息檔案，但由于管理人員的數(shù)量和精力限制，很難做到精細化管理，設備信息檔案大多數(shù)時間沉睡在檔案柜，對設備的使用狀況、定期保養(yǎng)、檢測和評估未起到應有的作用。

1.2 缺乏高水平的設備維護人員

目前高水平大型醫(yī)療設備以進口產(chǎn)品為主，在日常工作中，不乏有很多設備辦工程技術人員希望通過學習產(chǎn)品的維修手冊加強業(yè)務水平，但大多數(shù)產(chǎn)品的說明均為英文，這成為進一步學習較大的障礙。另外由于設備金額巨大，技術人員往往缺乏信心，懼怕嘗試，導致大多數(shù)大型設備的保養(yǎng)維修均依靠生產(chǎn)商或第三方公司來進行，長此以往下去形成依賴，雖然醫(yī)院有高水平設備，但沒有與之匹配的專業(yè)技術人員。設備維修與保養(yǎng)方面的會議、培訓相對臨床?？粕俣稚?，技術人員提高水平的平臺缺失也是阻礙專業(yè)維修人員成長的障礙。

1.3 缺乏細致的設備效益分析

醫(yī)療設備的效益具有多方面，包括經(jīng)濟效益、技術效益和社會效益等。在醫(yī)院進行效益評估時往往以科室為單位，很少對單個設備進行細致的效益分析，那么很難對同一科室的不同檔次設備進行效益區(qū)分，科室在選擇機器時也具有盲目性，可能會導致盲目追求高檔設備的情況，對醫(yī)療資源產(chǎn)生不必要的浪費。

1.4 缺乏規(guī)范的設備更新及報廢機制

由于醫(yī)院醫(yī)療設備往往處于緊缺狀態(tài)，很多設備常年高負荷運轉(zhuǎn)，隨著設備的老化，難以避免的會出現(xiàn)諸如圖像不清晰、數(shù)據(jù)不準確等情況，這會對臨床診斷治療、患者安危產(chǎn)生很大的影響，甚至會引發(fā)醫(yī)患糾紛。另一方面，頻繁的設備更新和設備報廢也會對醫(yī)院效益產(chǎn)生影響，產(chǎn)生醫(yī)療資源的浪費。

2 醫(yī)療設備管理問題對策

2.1 建立完善醫(yī)療設備信息化管理平臺

為了提高醫(yī)療設備管理工作質(zhì)量及效率，在設備管理上應更多的借助電子信息技術來開展工作，更有效的發(fā)揮設備檔案的作用[3]。首先設備管理部門應建立全面的醫(yī)療設備電子檔案，錄入所有設備的信息資料，標注對應的生產(chǎn)廠家及銷售商信息。其次要針對每個設備不同的特性，提前錄入設備的保養(yǎng)時間、檢測時間，根據(jù)錄入的信息制定工作計劃表，并對每次的保養(yǎng)、檢測和維修進行記錄。此外借助設備信息系統(tǒng)對設備采購、使用狀況及分析、資產(chǎn)清查等工作進行系統(tǒng)性的管理。由于設備辦管理人員有限，需要充分調(diào)動和發(fā)揮使用科室人員的保養(yǎng)和維護意識，根據(jù)設備電子檔案的記錄積極配合設備辦人員進行設備管理。

2.2 培養(yǎng)高水平維修技術人員

雖然在一段時間內(nèi)，大部分高水平大型設備的維修仍需要通過生產(chǎn)商專業(yè)技術人員來進行，但這并不與提高本院設備辦工程技術人員水平向矛盾。首先要充分調(diào)動設備辦工程技術人員自我提高的積極性，積極主動的去提高專業(yè)知識，在設備辦內(nèi)部定期組織學習和培訓[4]。在不影響正常工作的前提下，積極向院領導爭取參加設備維修方面維修及培訓的機會，多與高水平同行進行交流與學習。另外在設備購置談判時，可以有意識的向經(jīng)銷商提出設備維修培訓的要求，通過與專業(yè)的廠家維修人員學習來提高專業(yè)技術水平。

2.3 對設備進行效益分析與對比

首先以科室為單位，對科室內(nèi)的每臺設備進行效益分析，并每隔一段時間進行效益對比。效益分析包括經(jīng)濟效益分析、技術效益分析、社會效益分析。評估經(jīng)濟效益時要充分考慮設備使用率和單位時間設備利潤比，并結合設備耗材費、設備勞務費、設備維修費和設備折舊費等進行評估計算。技術效益分析時要考慮該設備是否增加科室人員專業(yè)技術水平、發(fā)表文章情況等。社會效益分析包括在引入高水平機器后通過宣傳，是否有拉動患者就醫(yī)的情況發(fā)生[5]。通過確定設備的經(jīng)濟效益、技術效益和社會效益，將對醫(yī)療設備采購產(chǎn)生指導性作用，有助于科學化進行設備管理，增加醫(yī)院整體管理的規(guī)范化和現(xiàn)代化。

2.4 建立規(guī)范的更新報廢機制

與科室設備質(zhì)量控制技術人員積極配合，根據(jù)不同機器的使用時間，定期的對設備進行檢查和質(zhì)量檢測。通過對設備重要參數(shù)進行打分評估，一旦機器診療質(zhì)量不達標，立刻進入報廢程序，做到對患者負責、對醫(yī)生負責，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生[6]。對報廢設備同樣要進行管理，防止設備流失對醫(yī)院資產(chǎn)產(chǎn)生損失，部分設備可進行出售處理，但要堅決選擇可靠機構進行報廢出售，防止不合格的報廢設備繼續(xù)流入市場，損害廣大人民群眾的利益。

3 結束語

醫(yī)療設備是醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)的基石，良好的醫(yī)療設備管理不但是醫(yī)療活動開展的先決條件，同時對保障患者就醫(yī)安全、科研教學和醫(yī)院盈利均發(fā)揮重要的作用，然而國內(nèi)醫(yī)療設備管理尚處于起步階段，文章結合在日常工作中發(fā)覺的問題進行了探討，提出建立完善醫(yī)療設備信息化管理平臺、培養(yǎng)高水平維修技術人員、對設備進行精細化的效益分析對比，并建立規(guī)范的更新報廢機制，為加強和完善醫(yī)療設備管理提供了參考。

參考文獻

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