摘要：目的 探討和分析采用吸入糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑方案對穩(wěn)定期COPD患者進行臨床診治的情況和療效。方法 隨機選擇2013年09月～2014年09月以來，在我院呼吸內(nèi)科進行診治的穩(wěn)定期COPD患者98例。將他們按照抽簽法分成平均的兩組，即：對照組49例，采用常規(guī)方法進行診治；觀察組49例，采用吸入糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑進行診治，并就兩組患者的臨床診療效果進行統(tǒng)計學(xué)分析和比較。結(jié)果 統(tǒng)計學(xué)對比顯示，觀察組患者經(jīng)過治療后，其PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC指標較之治療前有很大改善，且明顯優(yōu)于對照組患者，并在臨床治療總有效率（95.92%）方面均明顯優(yōu)于對照組患者（71.43%），兩組患者的比較結(jié)果均存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對穩(wěn)定期COPD患者采用吸入糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑進行治療，其臨床治療效果顯著，患者肺功能改善良好，有效抑制病情的發(fā)展，提高臨床治療的效果。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)定期COPD；糖皮質(zhì)激素；β2受體激動劑；臨床效果

COPD（慢性阻塞性肺疾?。?，是一種常見的多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病。近些年來，隨著社會環(huán)境和人們生活方式的不斷變化，其COPD的發(fā)病人數(shù)也在不斷增加，并呈現(xiàn)逐漸遞增的趨勢[1，2]。COPD對患者的日常生活和生命健康危害嚴重，且具有較高的致殘率和死亡率[3]。本文擇選我院2013年09月～2014年09月，呼吸內(nèi)科收治的穩(wěn)定期COPD患者98例。根據(jù)抽簽法將他們平均劃分成兩組，分別采用常規(guī)方法和吸入糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑進行臨床診治。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機擇取2013年09月～2014年09月，在我院呼吸內(nèi)科接受診治的98例穩(wěn)定期COPD患者?；颊叩哪挲g45～79歲，平均年齡是（62.5±6.5）歲；女性患者43例，男性患者55例；病程5年～12年，平均病程（9.6±1.4）年。將98例患者參照抽簽法進行平均分組，其中：對照組患者49例，觀察組患者49例。經(jīng)過臨床診斷，兩組患者均為穩(wěn)定期COPD患者，且在年齡、性別、病程、病情等基本病歷資料方面的對比差異性不大，均不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對患者采用常規(guī)方法進行治療。即給予患者常規(guī)性的呼吸內(nèi)科治療，包括吸氧、平喘、祛痰、抗感染以及肌肉訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等治療，連續(xù)治療6個月。

1.2.2觀察組 對患者采用吸入糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑進行治療。即在常規(guī)診治的基礎(chǔ)上，給予患者霧化吸入4.5ug福莫特羅（通用名：富馬酸福莫特羅粉吸入劑；生產(chǎn)商家：瑞典AstraZeneca AB；批準文號：注冊證號H20130378）以及160ug布地奈德（通用名：吸入用布地奈德混懸液；生產(chǎn)商家：AstraZeneca Pty Ltd；批準文號：注冊證號H20090903），2次/d，連續(xù)治療6個月。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 通過軟件SPSS13.0就兩組患者的臨床療效情況進行比較、統(tǒng)計和分析。若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的氣血變化情況分析 統(tǒng)計學(xué)分析顯示，兩組患者治療前的PaO2、PaCO2指標水平相差不大，比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過診療后，兩組患者的PaO2指標結(jié)果均有明顯上升，PaCO2結(jié)果均有明顯下降，且觀察組的結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，前后及組內(nèi)對比的差異性明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的肺功能情況分析 臨床對比統(tǒng)計顯示，兩組患者治療前的FVC、FEV1、FEV1/FVC指標水平的比較差異性不大，均不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.050.05）。經(jīng)過診療后，兩組患者的指標結(jié)果較之治療前均有明顯改善，且觀察組的指標結(jié)果明顯高于對照組患者，兩組之間的對比差異性明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.050.05），見表2。

2.3兩組患者的臨床診治效果分析 對比分析顯示，對照組患者的治療總有效率為71.43%（35/49）；觀察組患者的治療總有效率為95.92%（47/49）。觀察組的臨床療效明顯高于對照，兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究證實，對COPD患者采用糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑進行治療，能夠取得一定的臨床治療效果，尤其是對加重期患者的療效明顯，但對穩(wěn)定期患者的療效尚存在爭議[4，5]。本次研究中，福莫特羅是一種典型的長效選擇性β2受體激動劑，對支氣管擴張有良好的作用，且持續(xù)時間較長，并對肥大細胞的組胺釋放具有一定的抑制作用[6]。布地奈德，是常見的糖皮質(zhì)激素，具有較強的局部抗炎功效，能夠提高溶酶體膜、平滑肌細胞以及內(nèi)皮細胞的穩(wěn)定性，并對抗體合成和免疫反應(yīng)進行有效降低和抑制[7]。本次研究表明，觀察組明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的患者。在臨床療效方面，采用吸入糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑治療的患者（95.92%）明顯高于常規(guī)治療的患者（71.43%），組內(nèi)及組間比較的差異性明顯，均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在對穩(wěn)定期COPD患者的臨床診治過程中，采用吸入糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑方案能夠有效改善患者的氣血分析狀況以及肺功能狀況，緩解臨床體征癥狀，從而有效提高臨床診治的效果，改善患者的生活質(zhì)量，進而幫助和促進患者早日康復(fù)。

參考文獻：

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[2]王正維，何晟，喻延.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β_2受體激動劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病36例療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（01）：11-13.

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[6]王曉川，卓宋明，丁勁松，等.糖皮質(zhì)激素和長效β_2受體激動劑聯(lián)合吸入治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，09（06）：473-475.

[7]康清宏.長效β_2-受體激動劑聯(lián)合茶堿與雙倍長效β_2-受體激動劑吸入治療穩(wěn)定期COPD的比較[J].當代醫(yī)學(xué)，2009，15（22）：139-140.編輯/申磊