摘要：目的 分析二氧化鋯修復體在口腔修復中的應用效果。方法 收集我院2011年2月～2015年6月需要進行口腔修復的146例患者作為研究對象，根據(jù)其治療方式將患者分為二氧化鋯組（73例）與金屬烤瓷組（73例），金屬烤瓷組患者給予常規(guī)金屬烤瓷牙修復，二氧化鋯組采用二氧化鋯修復體修復，觀察患者的邊緣密合性好、修復體崩瓷、修復體折斷、牙齦色澤變化情況。結果 二氧化鋯組在治療效果方面明顯優(yōu)于金屬烤瓷組（P<0.05），且二氧化鋯組未出現(xiàn)牙齦色澤變化，而金屬烤瓷組有20例出現(xiàn)灰線，7例黑線，二氧化鋯組牙齦色澤變化率明顯低于金屬烤瓷組（P<0.05）。結論 二氧化鋯修復體在口腔修復中具有良好的應用效果。

關鍵詞：二氧化鋯修復體；口腔修復；應用效果

隨著如今人們美觀意識的提高，由于牙體畸形變色、牙體缺失等原因而要求口腔修復的患者也不斷增多。且目前臨床上修復口腔的方式眾多，且療效各具差異[1]。本文旨在分析二氧化鋯修復體在口腔修復中的應用效果，特收集我院需要進行口腔修復的146例患者進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院需要進行口腔修復的146例患者，根據(jù)其治療方式將患者分為二氧化鋯組（73例）與金屬烤瓷組（73例），二氧化鋯組中男38例，女35例，年齡19～50歲，平均年齡（33.26±12.28）歲；金屬烤瓷組中男35例，女38例，年齡20～51歲，平均年齡（34.42±12.44）歲。兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 二氧化鋯組采用二氧化鋯修復體修復，首先是做好牙體的預備：①是借助倒錐形車針在齦緣磨出深度為1 mm的溝用于對比，并通過合適的車針將舌隆突至齦緣處的倒凹消除干凈，然后依據(jù)舌面的解剖外形磨除 1.35 mm 左右的間隙，注意間隙要保持均勻；②是進行后面預備：借助于倒錐車針沿唇測齦緣磨出1mm深的溝用于對比，并通過合適的車針根據(jù)唇面外形將牙作組織磨除 1.35 mm左右，注意磨除要均勻；③是進行鄰面的預備，主要通過細金剛砂車針進行切割，分離患牙與其相鄰牙齒的接觸，并將患牙的鄰面倒凹徹底消除，注意在此操作過程中需做好切割鄰牙接觸點的預防。然后將上前牙的鄰面的倒凹徹底消除，之后再增加約1mm肩臺的寬度，磨除2mm，并將下前牙的鄰面進行適當?shù)哪コ虎苓M行切端及頜面預備，應磨除前牙切端 1.5 mm左右，使其形成向舌側傾斜45°的圓滑斜面；第五步是進行肩臺的預備：主要通過柱狀車針將牙頸部的唇、鄰、舌面磨成90度的肩臺，且控制其寬度為1mm，保持其連續(xù)性；最后是進行取模、比色，準確的按照模型尺寸及相關性質，完成二氧化鋯修復體的制作并要求患者試戴，如果沒有出現(xiàn)形態(tài)、色澤不合適等情況則利用樹脂粘固劑進行修補加固；金屬烤瓷組患者給予常規(guī)金屬烤瓷牙修復，該組患者修復過程中使用的患牙修復體內(nèi)冠為由賤金屬鎳鉻合金鑄造而成，其它步驟使用的材料以及操作方法均與二氧化鋯組一致。

1.3效果判定標準 觀察患者的邊緣密合性好、修復體崩瓷、修復體折斷、牙齦色澤變化情況[2]。

1.4統(tǒng)計學方法 運用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用χ2檢驗統(tǒng)計計數(shù)資料，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2結果

二氧化鋯組在治療效果方面明顯優(yōu)于金屬烤瓷組（P<0.05），見表1，且二氧化鋯組未出現(xiàn)牙齦色澤變化，而金屬烤瓷組有20例出現(xiàn)灰線，7例黑線，二氧化鋯組牙齦色澤變化率明顯低于金屬烤瓷組（P<0.05），見表2。

3討論

金屬烤瓷牙是傳統(tǒng)口腔修復的常用方式，且該方式按照內(nèi)冠使用材料和制作工藝的差異分為多種類型，包括普通烤瓷、貴金屬烤瓷、肩臺烤瓷、鍍金烤瓷、鈦合金烤瓷，不同的烤瓷方式均存在不同的優(yōu)勢。而無論是哪一類金屬烤瓷牙都均在著諸多缺點，主要表現(xiàn)為：首先是金屬烤瓷牙發(fā)展較早，而在技術水平上沒有進行較大的改進，因此其工藝水平相對比較落后，在應用之后往往會出現(xiàn)污垢積累、牙齦發(fā)黑等不良反應，同時也是烤瓷牙的一個重大危害；分析其原因，由于傳統(tǒng)金屬烤瓷牙在技術水平上相對較低下，在工藝制作上比較粗糙，烤瓷的牙齒存在著較大的縫隙，因此很容易發(fā)生污垢積累的現(xiàn)象，加上金屬離子沉積于頸緣牙齦很容易引起牙齦變黑，并進一步造成烤瓷牙頸緣發(fā)黑，最終對牙齒的美觀性造成不良影響[3]；其次是金屬烤瓷牙可對患者的機體健康造成不良影響，主要是一些金屬烤瓷牙中含有金屬鎳，這一成分會對人體健康造成危害；現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，一些金屬烤瓷牙含有鎳，而該成分具有較強的致癌性和致敏性，很容易導致患者出現(xiàn)牙齦發(fā)炎等不良反應，并對牙齦的健康造成危害，同時也會對牙齦外形美觀造成影響[4]。

二氧化鋯全瓷修復術是目前國內(nèi)使用的最好的口腔修復技術，該技術充分利用非常優(yōu)秀的高科技生物材料，能夠獲得很好的生物相容性好，甚至其生物相容性優(yōu)于黃金等各種金屬合金；同時，二氧化鋯全瓷修復術不會刺激牙齦，修復之后患者不會出現(xiàn)過敏反應等不良反應，非常適用于口腔修復，并能夠預防金屬在口腔內(nèi)產(chǎn)生的過敏、腐蝕、刺激等不良反應[5]。另一方面，應用二氧化鋯全瓷修復術后患者能夠獲得不明顯的牙冠邊緣和牙齒顏色的自然感覺，這也是二氧化鋯全瓷修復術的另一大優(yōu)勢，特別是對牙齒美觀要求更高的患者，通過二氧化鋯全瓷修復術能夠使修復體同健康牙齒渾然一體[6]。本次研究結果顯示，二氧化鋯組在治療效果方面明顯優(yōu)于金屬烤瓷組（P<0.05） ，且二氧化鋯組未出現(xiàn)牙齦色澤變化，而金屬烤瓷組有20例出現(xiàn)灰線，7例黑線，二氧化鋯組牙齦色澤變化率明顯低于金屬烤瓷組（P<0.05），表明了二氧化鋯修復體在口腔修復中具有良好的應用效果。

參考文獻：

[1]崔廣，王茵，唐偉華，等.國產(chǎn)二氧化鋯修復體應用于口腔修復3年回顧性研究[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（15）：2033-2035.

[2]趙梅，劉瑤.二氧化鋯全瓷冠、橋用于修復前牙的臨床效果評價[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（8）：1300-1302.

[3]吳文楨，張昀，張衛(wèi)平，等.CAD/CAM二氧化鋯全瓷冠在口腔修復中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（1）：151-152.

[4]口腔修復中應用國產(chǎn)二氧化鋯修復體的效果分析[J].海南醫(yī)學院學報，2014，20（10）：1435-1437，1440.

[5]祖斌.前牙二氧化鋯全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠修復的臨床對比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（3）：298-300.

[6]陳淵華，孟翔峰，俞青，等.氧化鋯全瓷冠修復單個后牙的臨床觀察[J].華西口腔醫(yī)學雜志，2014，23（3）：256-258.編輯/肖慧