摘要：目的 分析和探討臨床上水膠體透明貼在預防和輔助治療靜脈炎上的實際效果，以其為臨床醫(yī)師治療靜脈炎提供準確可靠的臨床依據(jù)，從而減少并且預防靜脈輸液后靜脈炎的發(fā)生發(fā)展，以減輕患者的病痛和疾病負擔。方法 隨機選擇2013年1月～12月于我院就診且已發(fā)生靜脈炎的患者40例，隨機地將其分為研究組和對照組兩組，每組20例。對研究組采用水膠體透明貼治療靜脈炎，而對照組則采用使用傳統(tǒng)方法硫酸鎂濕敷治療，觀察并記錄兩組患者的治療效果（指標為治愈率和平均治愈時間），采用卡方分析法對比分析兩組患者靜脈炎的治愈效果情況。結果 研究組靜脈炎的治愈率為90%，對照組靜脈炎的治愈率為70%，兩組間靜脈炎治愈率的比較具有統(tǒng)計學意義，研究組的治愈率要顯著高于對照組。研究組的平均治愈時間為（2.4±0.6）d，對照組的平均治愈時間為（7.1±0.6）d，兩組間靜脈炎平均治愈時間的比較具有統(tǒng)計學意義，研究組的靜脈炎平均治愈時間要顯著低于對照組。結論 臨床上采用水膠體透明貼在預防和輔助治療靜脈炎上取得了較好的療效，應該加大水膠體透明貼在臨床上治療靜脈炎的應用范圍。

關鍵詞：水膠體透明貼；硫酸鎂；靜脈炎；臨床應用

靜脈炎（phlebitis）是指在患者在進行靜脈輸液后，所發(fā)生的一種較為常見的并發(fā)癥。其主要臨床表現(xiàn)是：靜脈輸液的局部組織出現(xiàn)紅、腫、疼痛以及水腫等表現(xiàn)，或是在局部皮膚上出現(xiàn)條索狀紋路，甚至皮膚表現(xiàn)出硬結現(xiàn)象。 靜脈炎歸根結底屬于一種炎癥性反應，它多是由于患者在靜脈輸液過程中其輸入的藥物含量過多、濃度過高且刺激性較大；或是護士人員為了下次輸液省事而過長時間的將輸液管道留置于患者體內或血管內，且因留置的輸液管道的機械刺激引發(fā)機體炎癥反應所致。靜脈炎的發(fā)病不僅僅會給患者及其家屬帶來巨大的痛苦與疾病經(jīng)濟負擔，而且還增加了護理人員再次靜脈穿刺的難度，并影響患者其他疾病的正常治療。據(jù)文獻報道，水膠體透明貼在治療靜脈炎時有其特殊的優(yōu)點，它不僅能夠保持局部組織的低氧張力，并能促使組織加快炎癥滲出液的吸收，并改善局部組織的微循環(huán)狀況，從而使發(fā)生靜脈炎的組織部位逐漸接近正常生理狀態(tài)[1]。故本研究選擇于我院就診且已發(fā)生靜脈炎的患者40例，隨機分為兩組，分別采用水膠體透明貼法治療和硫酸鎂濕敷法治療，采用統(tǒng)計學方法對比分析兩組患者靜脈炎的治愈率與平均治愈時間，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇在我院就診的且已經(jīng)發(fā)生靜脈炎的不同分級的患者40例： 男18例， 女22例。年齡24～68歲。其中處于靜脈炎1級的有8例，處于2級的有12例，處于3級的有12例，處于4級的有8例。隨機分為研究組和對照組兩組，每組40例，兩組間例數(shù)、性別、年齡比較均無顯著性差異（P 均>0.05），具有可比性，見表1。

1.2方法

1.2.1水膠體透明貼的特性 水膠體透明貼的接觸層，能夠給滴注部位的皮膚提供濕性環(huán)境，并且能溫和黏附。另外，澆模技術的覆蓋，不僅能促進上皮爬行，而且能對滲出的液體吸收回組織，使機體和組織達到平衡濕潤的內環(huán)境。

1.2.2隨機選擇2013年1～12月于我院貴州省腫瘤醫(yī)院腫瘤六病區(qū)就診的且已經(jīng)發(fā)生靜脈炎的不同分級（1～4級）的患者40例，隨機分為研究組和對照組兩組，每組20例。對研究組采用水膠體透明貼治療靜脈炎，而對照組則采用使用傳統(tǒng)方法硫酸鎂濕敷治療，并對40例患者定時更換藥物。護士人員采用口頭詢問或是調查問卷的形式對患者進行臨床追蹤觀察，記錄下患者炎癥反應不同指標的表現(xiàn)和整體療效以及達到痊愈所用的時間，并采用統(tǒng)計學方法（χ2檢驗）對比分析兩組間患者靜脈炎的治愈率與平均治愈時間。

1.3 數(shù)據(jù)處理 本次研究所收集的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件來進行統(tǒng)計學的分析，研究組和對照組的治愈率和平均治愈時間的對比對比采用χ2檢驗，當P<0.05時，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1靜脈炎治愈的標準 結合實際情況以及臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，本研究將靜脈炎治愈的標準定為：患者滴注部位皮膚顏色正常，局部組織無腫脹現(xiàn)象，局部組織微循環(huán)良好，靜脈血管的彈性良好，且患者無不良主訴。

2.2經(jīng)過對靜脈炎患者一段時間治療觀察后，得到兩組患者治愈情況的數(shù)據(jù)，對照組和研究組間靜脈炎治愈情況的比較見表2。

2.3通過對治愈靜脈炎患者所用時間的分析，計算其平均值，得到兩組患者靜脈炎治愈所需的平均時間，見表3。

3討論

3.1 水膠體透明貼預防和治療患者靜脈炎的原理和機制：水膠體透明貼其本質上是一種新型的水膠體敷料，它主要是由親水性的果膠、明膠、以及羧甲基纖維素混合而成。它不僅可吸收炎癥部位少到中量滲液，而且還對靜脈炎發(fā)生部位具有清創(chuàng)的作用和功能。應用水膠體透明貼治療和預防靜脈炎的原理和機制主要有三點[2]。①是它能消除紅腫：密閉狀態(tài)下的半透膜能夠保持局部組織的的低氧張力、改善局部組織的微循環(huán)、促使毛細血管生長速度加快，加速炎癥的消退，從而使組織接近正常生理狀態(tài)而治療和預防靜脈炎；②是它能夠減輕患者的疼痛：水膠體透明貼能促進組織加速炎癥分泌物的吸收和代謝，從而減輕患者的病痛；③是通過防止組織壞死來發(fā)揮作用：水膠體能夠溶解組織內的纖維蛋白。

3.2 本研究的結果顯示，研究組的治愈率要顯著高于對照組，且研究組的平均治愈時間要顯著低于對照組?？梢姡捎盟z體透明貼預防和輔助治療靜脈炎要比采用統(tǒng)方法硫酸鎂濕敷治療靜脈炎的治愈率更高和平均治愈時間更短，即治療效果要更好。所以，應該且很有必要加大水膠體透明貼在臨床上治療靜脈炎的應用范圍。傳統(tǒng)治療靜脈炎的方法（硫酸鎂熱濕敷法）的作用原理主要是利用硫酸鎂的高滲作用，此法雖然能夠起到一定的消炎去腫的功效，但是一般需要每天多次地濕敷硫酸鎂，而且每次治療時間都比較長，所以很容易由于紗布干燥硬結且水分蒸發(fā)，使得患者感到不適或疼痛。由于其需要經(jīng)常地更換紗布而保持水分，且難以掌握濕敷的溫度，而且操作過程相當繁瑣復雜，因而硫酸鎂熱濕敷法常常不易達到理想的治療效果。然而，水膠體透明貼薄且不僅操作步驟和使用方法簡便易行，富有有彈性，而且能夠順應皮膚的移動，所以患者在使用過程中并無不適，且日常肢體活動不會受到任何的影響?；诒狙芯拷Y果和水膠體透明貼的優(yōu)點，應該加大水膠體透明貼在臨床上治療靜脈炎的應用范圍，從而減輕患者的病痛，提高靜脈炎的治愈率。

參考文獻：

[1] 馬麗，黃百發(fā)，王素芳，等.康惠爾透明貼治療靜脈炎的效果觀察[J].當代護士，2005，9：5-6.

[2] 陳忠蘭，楊春寧.水膠體敷料防治淺靜脈損傷的動物實驗研究[J]. 中國修復重建外科雜志，2009，23（9）：1114-1116編輯/馮焱