摘要：目的 探討冠心病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 我院 2012 年 2 月～2013 年2 月收治的 168例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規(guī)方法護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比觀察組和對照組的護(hù)理滿意率及護(hù)理前后焦慮程度。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組 （ P<0.05），觀察組護(hù)理后焦慮程度比護(hù)理前降低（ P<0.05），對照組護(hù)理后焦慮程度和護(hù)理前無明顯差異。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理能夠提高臨床滿意率，改善患者的焦慮程度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心?。粌?yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

冠心病在心血管疾病中是較為常見，為冠狀動脈粥樣硬化引起管腔阻塞造成心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心臟病，發(fā)病率和死亡率均較高，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1，2]。隨著生活水平不斷提高，人們對于臨床治療和護(hù)理的要求也在不斷提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理被廣泛應(yīng)用于冠心病的臨床護(hù)理中，能夠有效改善患者的焦慮程度，效果顯著。現(xiàn)在對我院在 2012 年 2 月～2013 年2 月收治的 168 例冠心病患者分別使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行對比觀察，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 我院 2012 年 2 月～2013 年2 月收治的 168 例冠心病患者，所有患者均經(jīng)過冠脈造影確診，符合冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。168 例冠心病患者中男101 例，女 67例，平均年齡（ 65.6±2.5） 歲。隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組88例，對照組80例。對照組患者給予常規(guī)方法護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組冠心病患者在性別、年齡以及臨床癥狀等基本資料無顯著性差異，具有可比性 （P >0.05） 。

1.2 方法 兩組冠心病患者均給予吸氧、擴(kuò)張冠狀動脈、降低血液粘稠度、調(diào)整血脂等治療，對照組患者在接受治療期間給予常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理； 觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要內(nèi)容包括以下幾個方面。

1.2.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員熟練掌握相關(guān)專業(yè)知識。建立良好護(hù)患關(guān)系，消除患者恐懼和焦慮等不良心理，提高患者依從性。保持病房整潔舒適。

1.2.2針對性給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理 對患者病情進(jìn)行正確評估。指導(dǎo)患者建立科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，對糖尿病、高血脂以及高血壓等進(jìn)行有效控制。多讓相關(guān)疾病治療成功的患者進(jìn)行交流，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；適時給予患者康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行健康教育，讓患者了解導(dǎo)致冠心病的相關(guān)危險因素，樹立預(yù)防理念。根據(jù)患者的具體情況對疼痛的部位、誘發(fā)的原因、持續(xù)的時間以及患者的反應(yīng)等進(jìn)行評估，制定針對性的方法來緩解疼痛； 對患者的病情給予密切觀察，所有護(hù)理工作都要嚴(yán)格遵循無菌的原則，護(hù)理的動作要輕柔，減輕患者的疼痛，對患者的生命體征加強(qiáng)監(jiān)測，給予心電圖監(jiān)護(hù)、吸氧以及建立靜脈通路等。

1.2.3對患者進(jìn)行健康教育 加強(qiáng)對患者住院康復(fù)的心理指導(dǎo)、衛(wèi)生教育指導(dǎo)以及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，減輕長時間臥床引起的機(jī)體以及心理不適，降低壓瘡、靜脈血栓以及肺血栓等并發(fā)癥的發(fā)生?；颊叱鲈汉笾笇?dǎo)，制定個性化的康復(fù)計劃，進(jìn)行醫(yī)療體操，堅持在室外進(jìn)行散步，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.4對患者的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo) 讓患者了解康復(fù)訓(xùn)練的重要性及注意事項，提高患者的積極性，消除其在活動時的恐懼心理?？祻?fù)訓(xùn)練避免在高溫和寒冷季節(jié)進(jìn)行。對患者在出院后的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，定時用藥，定期來院復(fù)查，提高患者依從性。

1.2.5觀察指標(biāo) 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理是否對患者的臨床療效起到積極作用；通過問卷調(diào)查方式，就患者護(hù)理滿意度和有關(guān)知識的掌握進(jìn)行調(diào)查，采用問卷調(diào)查方式對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，非常滿意：>90 分；滿意：80～89 分；一般滿意：60～79 分；不滿意：<59 分?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。使用焦慮自評量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)在 50 分以上的患者表現(xiàn)為焦慮，分?jǐn)?shù)越高表明患者的焦慮程度越嚴(yán)重。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 選用軟件 SPSS18.0 對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P <0.05 具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組和對照組護(hù)理滿意度對比結(jié)果見表1。

2.2 觀察組和對照組護(hù)理前后焦慮程度對比

觀察組和對照組護(hù)理前后焦慮程度對比結(jié)果見表2.

3 討論

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作重點(diǎn)是加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理，變革護(hù)理管理、完善護(hù)理激勵機(jī)制和考核機(jī)制。最終達(dá)到優(yōu)化護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵的目的[3]。而通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，深化基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵，提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基石，更體現(xiàn)護(hù)理的核心。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型醫(yī)護(hù)模式的一種體現(xiàn)形式，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、給予患者針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、給予患者康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，來改善患者的焦慮程度，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意率[4，5]。本研究中，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組 （ P<0.05），觀察組護(hù)理后焦慮程度比護(hù)理前降低（P<0.05），對照組護(hù)理后焦慮程度和護(hù)理前無明顯差異。優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理能夠提高臨床滿意率，改善患者的焦慮程度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙金紅.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化護(hù)理工作模式[J]. 中國實用醫(yī)藥，2011，15（12）：182-183.

[2]常宗霞.冠心病 64 例臨床整體護(hù)理效果分析[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2010，12（11）：174-175.

[3]王寶珠，付 瑜.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J]. 護(hù)理研究，2010，24（10）：2614-2615.

[4]付愛珍.兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（14）： ：2861-2862.

[5]蔡宏瀾.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動效果[J]. 青海醫(yī)藥雜志，2011，5（3）：110-111.

編輯/馮焱