摘要：目的 觀察異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合丁二腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥的臨床療效。方法 選擇慢性乙型肝炎高膽紅素血癥患者89例，隨機(jī)分為治療組、對照組，治療組給予異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿及丁二腺苷蛋氨酸治療，對照組以異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿治療。結(jié)果 治療后兩組患者肝功能各指標(biāo)較治療前均明顯下降；兩組治療前后比較，臨床癥狀改善明顯。結(jié)論 異甘草酸鎂聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿與丁二腺苷蛋氨酸聯(lián)合退黃效果則更佳。

關(guān)鍵詞：異甘草酸鎂；多烯磷脂酰膽堿；丁二酸腺苷蛋氨酸

Abstract：Objective To observe different glycyrrhizic acid magnesium，polyene phosphatidyl choline joint butylene adenosine methionine high blood bilirubin in patients with chronic hepatitis B clinical curative effect.Methods Choose 89 cases of patients with chronic hepatitis b high blood bilirubin，randomly divided into treatment group and control group，treatment group was given different glycyrrhizic acid magnesium，polyene phosphatidyl choline and butylene adenosine methionine treatment，the control group with different glycyrrhizic acid magnesium，polyene phosphatidyl choline treatment.Results In the two groups after treatment in patients with liver before treatment were significantly decreased each index；Compared the two groups before and after treatment，clinical symptoms improved significantly.Conclusion Different glycyrrhizic acid magnesium joint polyene phosphatidyl choline and butylene adenosine methionine joint return yellow effect is better.

Key words：Clycyrrhizic acid magnesium；Polyene phosphatidyl choline；Succinic acid adenosine methionine

我科自2013 年06月～2014年12月，應(yīng)用異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合丁二酸腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥。取得較好的臨床療效?，F(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 按入院順序隨機(jī)分為治療組46例和對照組43例。治療組中男性38例，女性11例。年齡18～68歲，平均年齡（40±7.3）歲；病程0.5～25年，平均15.5年。對照組中男性35例，女性8例。年齡17～66歲，年齡0.5～27年，平均（39.7±8.2）歲。病程0.5～26年，平均15.3年。兩組患者的年齡、性別、病程、肝功能等比較均無顯著性差異（P>0.05 ）。

1.2治療方法 治療組：給予異甘草酸鎂200mg加入10%葡萄糖250ml中靜滴；多烯磷酰膽堿30ml加入10%葡萄糖150ml中靜滴。丁二酸腺苷蛋氨酸2.0加入10%葡萄糖150ml中靜滴。均1次/d。對照組給予異甘草酸鎂200mg加入10%葡萄糖250ml中靜滴；多烯磷酰膽堿30ml加入10%葡萄糖150ml中靜滴。均1次/d。治療期間均同時予以維生素及補(bǔ)充能量，并維持水電解質(zhì)平衡。必要時加強(qiáng)支持療法。4w為1療程，觀察2個療程。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，兩組率的比較采用χ2檢驗(yàn)采用。用應(yīng)用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者的療效比較 治療組顯效76.67%，有效13.33%，無效10%，總有效率90.00% .對照組顯效50.00%，26.67%，23.33%，總有效率 76.67%（P<0.05）。

2.2兩組治療后各項(xiàng)肝功能指標(biāo)比較 見表 1。

3討論

異甘草酸鎂為第四代甘草酸制劑，為單一的 18α 甘草酸鎂鹽制劑，是甘草酸的純反式優(yōu)勢構(gòu)型，含量超過 99%，靜脈滴注后呈肝臟分布特異性，分布迅速，且能很快轉(zhuǎn)化成在體內(nèi)作用更強(qiáng)的甘草次酸，具有更強(qiáng)的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能的作用[3]，還可避免由非活性異構(gòu)體所引起的不良反應(yīng)。肝臟是異甘草酸鎂的特異性靶器官[4]。基礎(chǔ)研究表明，異甘草酸鎂對大鼠四氯化碳所致慢性肝損傷具有治療作用，對 D-氨基半乳糖誘導(dǎo)的大鼠急性肝損傷具有明顯的保護(hù)作用，能減輕肝細(xì)胞變性、壞死及炎癥細(xì)胞浸潤，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。

本組病例研究發(fā)現(xiàn)，異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥，能促進(jìn)膽紅素代謝障礙的恢復(fù)，加快黃疸消退；促進(jìn)肝細(xì)胞再生；加速肝功能恢復(fù)。對照組臨床療效較好，在降A(chǔ)LT、AST酶方面，與治療組比較，無差異（P>0.05）。而治療組退黃效果則顯更佳。副作用小，具有良好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/孫杰