摘要：目的 通過(guò)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)鏡室高年資護(hù)士的管理，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及服務(wù)能力，能積極主動(dòng)配合科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)。方法 采用風(fēng)險(xiǎn)管理加人性化管理方法。結(jié)果 護(hù)理人員責(zé)任心、業(yè)務(wù)素質(zhì)及服務(wù)能力均增強(qiáng)，科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)發(fā)展順利。結(jié)論 高年資護(hù)士不是醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，合理的管理可以做到人盡其才、人盡其用，建立和諧高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，取得良好的患者滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：高年資；護(hù)理；管理

近年來(lái)，隨著我院的不斷發(fā)展壯大，護(hù)理人員嚴(yán)重不足的矛盾日益凸顯。我院內(nèi)鏡室有護(hù)士4名，除護(hù)士長(zhǎng)外均為高年資護(hù)士，護(hù)齡20～30年，年齡>40歲者2名，>50歲者1名。如何合理開(kāi)發(fā)高年資護(hù)士的潛能，使其不成為醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，為醫(yī)院及科室的發(fā)展貢獻(xiàn)力量，是護(hù)理管理者需要不斷思索及探討的問(wèn)題，現(xiàn)將我科對(duì)高年資護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管理加人性化管理方法報(bào)道如下，供大家參考。

1高年資護(hù)士特點(diǎn)分析

1.1有利因素

1.1.1專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富[1] 高年資護(hù)士多數(shù)為老牌中專(zhuān)畢業(yè)，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，且好學(xué)，多數(shù)取得了大專(zhuān)或本科的后學(xué)歷，多為主管護(hù)師甚至副主任護(hù)師職稱(chēng)，個(gè)人素質(zhì)較高。醫(yī)院定時(shí)的考試、考核、繼續(xù)教育、個(gè)人晉級(jí)考試、護(hù)理技能培訓(xùn)等的進(jìn)行，為其增加了深厚的知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)，多年的經(jīng)驗(yàn)積累，也是其專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富的體現(xiàn)。

1.1.2與患者溝通交流能力強(qiáng)、工作責(zé)任心強(qiáng) 高年資護(hù)士由于生活閱歷豐富，工作經(jīng)驗(yàn)多，處事老練、果斷，可靈活應(yīng)對(duì)工作中的各種疑難問(wèn)題及突發(fā)事件[1]，處理護(hù)患糾紛能力比剛?cè)肼氉o(hù)士強(qiáng)。且由于個(gè)人素質(zhì)較高，對(duì)分配給自己的工作任務(wù)會(huì)盡職盡責(zé)的完成。

1.2不利因素。

1.2.1身體素質(zhì)差，家庭拖累多[2] 由于長(zhǎng)期的高負(fù)荷體力及腦力勞動(dòng)，大部分護(hù)士都患有慢性病。部分高年資護(hù)士家庭事務(wù)多，身體差，調(diào)班頻率高，嚴(yán)重影響科室正常排班及安全醫(yī)療。

1.2.2安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取 從臨床一線(xiàn)科室調(diào)整到門(mén)診科室的護(hù)士，部分人主觀(guān)上會(huì)有\(zhòng)"我已經(jīng)從一線(xiàn)退下來(lái)了，不需要再要求進(jìn)步了\"的消極對(duì)待工作的意識(shí)；還有部分因?yàn)樾詣e、年齡的因素，更多的把精力放在了家庭、孩子的身上，逃避加班，業(yè)余時(shí)間不愿意再進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。

1.2.3看重自身利益，同事之間易生矛盾 比如主管護(hù)師與副主任護(hù)師之間，由于職稱(chēng)不同，績(jī)效分配上會(huì)有所體現(xiàn)，而高年資護(hù)士一般都對(duì)個(gè)人的工作能力自信心較強(qiáng)，物質(zhì)分配上的細(xì)小差距會(huì)導(dǎo)致不滿(mǎn)情緒，同事之間也會(huì)產(chǎn)生隔閡。

2管理對(duì)策

采用風(fēng)險(xiǎn)管理加人性化管理，揚(yáng)長(zhǎng)避短，護(hù)士長(zhǎng)以身作則，合理利用物質(zhì)分配杠桿，扶持科室正氣，重視業(yè)務(wù)素質(zhì)提高，發(fā)揮整體效能[2]。

2.1護(hù)士長(zhǎng)以身作則，發(fā)揮表率作用 有困難帶頭上，不計(jì)個(gè)人得失；不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，做科室的學(xué)術(shù)帶頭人，率先掌握先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能；采用規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理管理流程來(lái)規(guī)范科室的護(hù)理行為；對(duì)患者服務(wù)態(tài)度好，急患者所急，實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，強(qiáng)調(diào)一切以患者為中心。

2.2培養(yǎng)學(xué)習(xí)氛圍，重視護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)提高 每月組織專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，利用高年資護(hù)士個(gè)人素質(zhì)高，專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)的特點(diǎn)，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，組織大家一起學(xué)習(xí)，并給予肯定和鼓勵(lì)，有益的集體活動(dòng)，使同事之間關(guān)系變得更加融洽，有利于整個(gè)科室護(hù)理環(huán)境的改善；筆者將在外出學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育中所學(xué)的新知識(shí)、新規(guī)范通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、PPT講解等方式傳授給她們，使她們能及時(shí)接受到新觀(guān)念，與時(shí)具進(jìn)，鼓勵(lì)大家在學(xué)習(xí)中暢所欲言，并及時(shí)予以肯定，使她們體會(huì)到自身的價(jià)值，調(diào)動(dòng)激發(fā)她們的學(xué)習(xí)積極性，不斷培養(yǎng)提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使新業(yè)務(wù)新技術(shù)得到順利開(kāi)展。

2.3重視院感知識(shí)培訓(xùn)，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)植入人心 每月組織院感知識(shí)培訓(xùn)，根據(jù)高年資護(hù)士責(zé)任心強(qiáng)的特點(diǎn)，組織大家探討院感案例，激發(fā)大家身為醫(yī)務(wù)人員的使命感，探討如何改進(jìn)自身的護(hù)理行為，接受認(rèn)可風(fēng)險(xiǎn)管理，并落實(shí)到自身的行為規(guī)范，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)深入人心。

2.4人性化管理的合理運(yùn)用 滿(mǎn)足高年資護(hù)士被重視的需求，知人善任，做到人盡其才；合理排班，滿(mǎn)足人的需求，比如盡量減少節(jié)假日值班人數(shù)，使大家能兼顧家庭，在保證上班人員數(shù)量、質(zhì)量的情況下，盡量滿(mǎn)足個(gè)人休假的需求，使她們上班時(shí)安心，自覺(jué)發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性。護(hù)士生病，妥善安排其休息，主動(dòng)問(wèn)候，關(guān)心病情[3]；耐心傾聽(tīng)她們的心聲，鼓勵(lì)有意見(jiàn)當(dāng)面提出。善于發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn)并當(dāng)眾肯定和鼓勵(lì)，對(duì)不足之處采用個(gè)別提醒，避免當(dāng)眾批評(píng)，以啟發(fā)、鼓勵(lì)、商量的語(yǔ)氣進(jìn)行溝通，換位思考、誠(chéng)懇和寬厚地對(duì)待每位護(hù)士，拉近管理者與被管理者的距離，以德服人，以情動(dòng)人，增強(qiáng)科室的向心力和凝聚力。

2.5滿(mǎn)足物質(zhì)需求，合理利用物質(zhì)分配杠桿[3] 物質(zhì)的存在決定人們的意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)關(guān)心科室的績(jī)效，提高護(hù)士待遇。分配績(jī)效時(shí)適當(dāng)留存獎(jiǎng)勵(lì)基金，其分配不以職稱(chēng)高低為標(biāo)準(zhǔn)，主要考核個(gè)人能力和工作成效。盡量做到獎(jiǎng)懲分明，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)個(gè)人，懲罰各種明顯護(hù)理過(guò)失個(gè)人，給全科室護(hù)士創(chuàng)造一種爭(zhēng)先為榮的氛圍，通過(guò)物質(zhì)分配杠桿肯定個(gè)人價(jià)值，滿(mǎn)足人們積極向上的心理需求。

3討論

內(nèi)鏡室作為門(mén)診醫(yī)技科室，既是醫(yī)院的窗口科室，又是院感防控的重點(diǎn)科室，護(hù)理人員的精神面貌、責(zé)任心強(qiáng)弱、業(yè)務(wù)素質(zhì)高低對(duì)于醫(yī)院形象、醫(yī)療安全有著至關(guān)重要的影響。護(hù)理管理者針對(duì)高年資護(hù)士的特點(diǎn)，尊重愛(ài)護(hù)她們，采用合理的風(fēng)險(xiǎn)管理加人性化管理方法，充分調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，揚(yáng)長(zhǎng)避短，對(duì)于科室技術(shù)進(jìn)步、新業(yè)務(wù)新技術(shù)的不斷開(kāi)展、工作流程優(yōu)化、患者滿(mǎn)意度增高以及科室內(nèi)部環(huán)境和諧、同事間關(guān)系融洽等各方面有著積極有效的作用。時(shí)時(shí)的換位思考、深入人心的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防管理、合情合理的人性化管理、相對(duì)公平的物質(zhì)分配方式，既激發(fā)了高年資護(hù)士的潛能，使之不成為醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，又保障了醫(yī)療安全，促進(jìn)了科室的良性發(fā)展，提高了患者的滿(mǎn)意度，筆者認(rèn)為是一種行之有效的管理方法。

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編輯/肖慧