摘要：目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療闌尾炎性包塊患者的臨床療效。方法 選自2003年11月～2014年10月，位于我院實(shí)施闌尾炎性包塊治療的患者作為研究對(duì)象，共收集86例，將其隨機(jī)分兩組。兩組均采取西醫(yī)治療，觀察組再聯(lián)合中醫(yī)治療，觀察兩組患者右下腹部包塊情況，記錄其恢復(fù)體溫、恢復(fù)腸道功能、改善疼痛以及住院天數(shù)的時(shí)間。結(jié)果 兩組闌尾炎性包塊患者在治療后，均能達(dá)到較好的療效，且對(duì)比差異不大；但觀察組患者恢復(fù)體溫、恢復(fù)腸道功能、改善疼痛以及住院天數(shù)的時(shí)間均少于對(duì)照組，兩組對(duì)比治療時(shí)間有差異。結(jié)論 針對(duì)闌尾炎性包塊的患者，采取中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療的方式，具有顯著的治療效果，且能縮短治療時(shí)間，幫助患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；非手術(shù)治療；闌尾炎性包塊；療效；治療時(shí)間

在急性闌尾炎的患者當(dāng)中，闌尾炎性包塊是其中的一種并發(fā)癥。在臨床上，對(duì)于闌尾炎性包塊患者的治療，主張以非手術(shù)的方式為宜[1]。本文研究當(dāng)中，針對(duì)闌尾炎性包塊的患者，采取中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療的方式，取得的臨床成效是非?？捎^的，現(xiàn)將詳情報(bào)道如下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2003年11月～2014年10月，位于我院實(shí)施闌尾炎性包塊治療的患者，作為研究對(duì)象，共收集86例，所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，均符合闌尾炎疾病的標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者的發(fā)病時(shí)間均超過(guò)3d。將所有實(shí)施闌尾炎性包塊治療的患者隨機(jī)分為兩組。觀察組當(dāng)中，男性患者占27例、女性患者占16例，年齡21～76歲、平均年齡（45.39±5.97）歲；對(duì)照組當(dāng)中，男性患者占25例、女性患者占18例，年齡23～75歲、平均年齡（44.86±5.73）歲。對(duì)兩組實(shí)施闌尾炎性包塊治療患者的性別、患者的年齡等一般資料進(jìn)行比較，沒(méi)有明顯的對(duì)比差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2方法 給兩組闌尾炎性包塊患者均采取常規(guī)西醫(yī)方案治療，用藥方式為靜脈滴注頭孢類(lèi)抗生素和奧硝唑，同時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

觀察組：給本組闌尾炎性包塊的患者，采取常規(guī)西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療的方式進(jìn)行治療。中醫(yī)治療中，主要使用闌尾清解湯，根據(jù)患者的病情進(jìn)行治療，藥方由生大黃、甘草、金銀花、蒲公英、冬瓜仁、桃仁、牡丹皮、川楝子、赤芍、木香等中藥材組成。使用方法為：服用1劑/d闌尾清解湯，分為2次服用，一劑湯藥兌500ml水熬至1/3～1/2劑量后服用。

對(duì)照組：給本組闌尾炎性包塊的患者，只采取常規(guī)西醫(yī)治療方式進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組闌尾炎性包塊患者的治療方式對(duì)患者實(shí)施治療，觀察兩組闌尾炎性包塊患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的右下腹部包塊情況，監(jiān)測(cè)患者的體溫情況、腸道功能情況，記錄患者疼痛現(xiàn)象改善所需的時(shí)間、住院天數(shù)等，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組闌尾炎性包塊患者在經(jīng)過(guò)治療后的效果，將其分為四個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：治愈，顯效，有效，無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組治療闌尾炎性包塊患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束后，均準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到SPSS19.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。使用（x±s）表示為計(jì)量資料，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組不同治療方式之間，對(duì)比闌尾炎性包塊患者的治療效果、體溫情況、腸道功能情況、疼痛改善情況、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組闌尾炎性包塊患者的治療效果 兩組闌尾炎性包塊患者分別接受治療后，臨床病情癥狀、生命體征、右下腹部的包塊等表現(xiàn)均有不同程度的改變。觀察組當(dāng)中，患者治愈例數(shù)為13例，顯效例數(shù)為18例，有效例數(shù)為8例，無(wú)效例數(shù)為4例，其總有效率是90.70%，對(duì)照組當(dāng)中，患者治愈例數(shù)為9例，顯效例數(shù)為15例，有效例數(shù)為12例，無(wú)效例數(shù)為7例，其總有效率是83.72%。由此可以得出，觀察組闌尾炎性包塊患者的療效要優(yōu)于對(duì)照組，但是差異不大（χ2=0.94，P>0.05）。

2.2比較兩組闌尾炎性包塊患者的治療所需時(shí)間 兩組闌尾炎性包塊患者分別接受治療后，各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況均有不同。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)的所需時(shí)間，均少于對(duì)照組。故此，兩組闌尾炎性包塊患者之間，在經(jīng)過(guò)不同方式治療后，對(duì)比患者的體溫情況、腸道功能情況、疼痛改善情況、住院天數(shù)等所用時(shí)間上有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（t=2.84、5.60、4.57、6.26，P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

闌尾炎性包塊的患者，其臨床病癥通常表現(xiàn)為患者有發(fā)熱現(xiàn)象、腹部疼痛情況等，且疾病時(shí)間均在3d以上。在采取中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療的方式后，患者的包塊改善情況顯著，且能在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到較好的治療效果。

在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中，闌尾炎性包塊類(lèi)屬\"腸癰\"，中醫(yī)認(rèn)為此病致病因素主要包括患者長(zhǎng)時(shí)間飲食不當(dāng)、體溫不穩(wěn)、過(guò)度勞累，從而引發(fā)的患者胃腸道功能紊亂等情況，最終形成腸癰[2]。因此，針對(duì)闌尾炎性包塊的患者，在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療的過(guò)程中，采取靜脈滴注頭孢類(lèi)抗生素、奧硝唑的常規(guī)西醫(yī)治療時(shí)，再結(jié)合闌尾清解湯的中醫(yī)療法治療，能夠在起到有效的活血化瘀、清熱解毒、散結(jié)消腫等治療效果的同時(shí)，縮短治療的時(shí)間，加快了患者的恢復(fù)速度。根據(jù)本次研究顯示，觀察組總有效率為90.70%；對(duì)照組患者，總有效率是83.72%。雖然觀察組闌尾炎性包塊患者的總有效率要高于對(duì)照組，但經(jīng)過(guò)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)后，其χ2值為0.94，故此，在療效對(duì)比上，兩組闌尾炎性包塊患者之間差異不大，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。此外，經(jīng)過(guò)比較兩組闌尾炎性包塊患者，在治療后的體溫情況、腸道功能情況、疼痛改善情況、住院天數(shù)等觀察指標(biāo)，得出觀察組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)時(shí)間均少于對(duì)照組，兩組在治療后恢復(fù)的所用時(shí)間上對(duì)比有差異（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)闌尾炎性包塊的患者，采取中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療的方式，具有顯著的治療效果，且能縮短治療時(shí)間，幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]聶向榮，樊友本.闌尾炎性包塊的治療體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2010，13（8）：659-659，661.

[2]肖迎聰.高頻超聲診斷急性闌尾炎體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（11）：1520.

編輯/哈濤