摘要：目的 探討加強消毒供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測與管理方法，以提高醫(yī)院物品滅菌質(zhì)量。方法 選取2013年1月～12月我院消毒供應(yīng)室常規(guī)消毒物品200件，自2014年1月起，我科室加強消毒管理，自此后選取消毒物品200件，檢測對比兩組物品的感染控制情況。結(jié)果 由對比結(jié)果可知，在加強消毒后，觀察組物品的感染控制率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強消毒供應(yīng)室無菌物品的檢測及管理可有效控制感染，降低院內(nèi)感染率。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；無菌物品；監(jiān)測；管理；控制感染

消毒供應(yīng)室主要負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制。而控制院內(nèi)感染的主要途徑為加強消毒供應(yīng)室內(nèi)物品的監(jiān)測與管理。消毒供應(yīng)室需保證各類物品的供應(yīng)，同時又需保障所供應(yīng)的物品具有無菌性[1]。在本次調(diào)查中，我院重點分析了加強消毒供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測及管理的作用，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月我院消毒供應(yīng)室常規(guī)消毒物品200件，自2014年1月起，我科室加強消毒管理，自此后選取消毒物品200件，對兩組消毒物品的消毒質(zhì)量進(jìn)行對比。

1.2方法 對照組行常規(guī)消毒管理。而觀察組行加強消毒管理，具體情況如下：

1.2.1環(huán)境管理要求 對消毒供應(yīng)室的污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)與工作區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分。對于使用后的物品，需進(jìn)行清點登記，在回收入供應(yīng)室后需先進(jìn)入污染區(qū)，并進(jìn)行分類清點。而后根據(jù)物品選擇對應(yīng)的消毒液進(jìn)行消毒與滅菌。

滅菌前步驟即為洗滌。在實施加強管理后，我們對于回收的器械均作拆開洗滌，無注射器、穿刺針等。同時，洗滌步驟分別為分類、浸泡、清洗、自來水漂洗、去離子水漂洗、干燥六個環(huán)節(jié)。用于洗滌的盆需保持干凈清潔，避免對所洗滌的器械造成污染。

對于即將進(jìn)行包裝的物品，需進(jìn)行相關(guān)的檢查。主要檢查項目包括器械的潔亮度、器械是否發(fā)生變形、器械關(guān)節(jié)是否靈活等。在包裝過程中，需選擇雙層包裝布，且包裝布上應(yīng)無破損，且大小適中。包裝后需為其粘貼相關(guān)的簽名與有效期，以方便后期的核查。

1.2.2物品的消毒滅菌 在進(jìn)行病區(qū)各類的消毒包時，需先檢查包布是否存在破損等。在對消毒包裝進(jìn)滅菌鍋過程中，需注意擺放合理，且包與包之間應(yīng)留有間隙。滅菌過程中，需檢查滅菌鍋有無故障，并對消毒過程中的壓力、溫度與時間等指標(biāo)進(jìn)行明確記錄。在滅菌完成后，需觀察化學(xué)指示帶的變化，并檢查包布有無破損等，一旦發(fā)現(xiàn)破損，則視為滅菌失敗，需進(jìn)行重新滅菌處理。

1.2.3無菌物品存放管理 將滅菌后的物品需移至無菌室，并對物品進(jìn)行分類放置，同時遵循遠(yuǎn)期在前、近期在后的原則。避免對滅菌后的物品造成污染。每日對無菌物品進(jìn)行清點，一旦出現(xiàn)超過有效期或受到污染的物品，需及時取出，進(jìn)行相應(yīng)的處理，避免污染其他物品。

1.2.4無菌物品質(zhì)量監(jiān)測 對于已做無菌處理的滅菌包，需每間隔15d進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，判斷其是否達(dá)到了基本的院內(nèi)感染檢測標(biāo)準(zhǔn)。要求所有的物品均不可堅持任何微生物，使得滅菌合格率為100%。

1.3觀察指標(biāo) 參照《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒與滅菌效果和評價標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對物品的消毒合格情況進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用？字2檢驗；計量資料以（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05時差異顯著。

2結(jié)果

由本次調(diào)查結(jié)果可知，在加強消毒供應(yīng)室無菌物品監(jiān)測與管理后，物品的無菌合格率明顯上升，見表1。

3討論

消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)醫(yī)院物品的消毒滅菌，以保障在日常診療過程中可獲得相關(guān)的使用器械，對于維持醫(yī)院的正常運營具有重要作用[2]。消毒供應(yīng)室對于醫(yī)療物品的滅菌質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，因此必須加強滅菌物品的質(zhì)量管理[3]。

我院自2014年起對消毒供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測及管理力度明顯加強。并分別從區(qū)域劃分、洗滌、包裝、滅菌、上架、無菌監(jiān)測等各個方面對其進(jìn)行監(jiān)管。由調(diào)查結(jié)果可知，在加強管理后，物品的滅菌合格率明顯高于加強管理前，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果可有效說明，加強消毒供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測及管理對控制感染具有積極作用。

綜上所述，加強消毒供應(yīng)室無菌物品的檢測及管理可有效控制感染，降低院內(nèi)感染率，意義顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐波.加強消毒供應(yīng)室無菌物品的監(jiān)測及管理控制感染[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（35）：14-15.

[2]李軍朝.淺談消毒供應(yīng)室無菌物品存放間的管理[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（15）：38-38.

[3]唐翠玲，李雪慧.消毒供應(yīng)室無菌物品污染原因分析及管理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：730-731.編輯/孫杰