摘要：眼科超聲設(shè)備的日常維護(hù)工作非常重要，應(yīng)提高對(duì)于常見(jiàn)故障的處理水準(zhǔn)，以保障超聲設(shè)備的正常運(yùn)行。本文詳細(xì)的分析了眼科B超的日常維護(hù)以及常見(jiàn)故障檢查，旨在不斷提高超聲設(shè)備的工作效率。

關(guān)鍵詞：眼科B超；超聲探頭；日常維護(hù)；常見(jiàn)故障；預(yù)防性維護(hù)

超聲檢查是眼科重要的影像學(xué)檢查方法之一，其優(yōu)點(diǎn)有軟組織病變分辨率高、生物測(cè)量精確、可以動(dòng)態(tài)觀察病變、檢查無(wú)痛無(wú)損傷及可重復(fù)性高等。在眼科臨床中，尤其是屈光間質(zhì)混濁時(shí)，需要進(jìn)行超聲檢查診斷的患者日趨增加。因此，為了提高超聲診斷儀器的使用率和完好率，需要對(duì)其加強(qiáng)預(yù)防性維護(hù)管理。

1 超聲的日常維護(hù)

眼科超聲是一種精密的電子儀器，開(kāi)機(jī)前必須首先連接好探頭及電源線，工作環(huán)境必須遮陽(yáng)，不能在潮濕的環(huán)境中工作或存放。超聲探頭屬于貴重及易碎部件，必須輕拿輕放，不能跌落，并且避免出現(xiàn)磕碰的情況，不能夠與其他的硬性物質(zhì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的碰撞接觸，否則將會(huì)至使探頭損壞造成嚴(yán)重后果。用完的探頭一定要擦拭干凈，因?yàn)樘筋^上面殘留的耦合劑是有腐蝕性的，如果維護(hù)不好將縮短探頭的使用壽命。保證機(jī)器工作時(shí)不致過(guò)熱而燒壞機(jī)器。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用質(zhì)量差的衛(wèi)生紙，其紙中的雜質(zhì)和灰塵太多，甚至影響機(jī)器的正常運(yùn)行。每次關(guān)機(jī)后不得頻繁重復(fù)開(kāi)關(guān)機(jī)器，2～3min后才能再次開(kāi)機(jī)，否則會(huì)導(dǎo)致儀器損壞。

根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)需要特別注意以下季節(jié)的使用：夏季：因?yàn)橄募咎鞖鉄?，溫度高，必須注意儀器的使用環(huán)境溫度不能過(guò)高，否則會(huì)降低儀器使用壽命及造成儀器故障。冬季：因?yàn)槎咎鞖饫?，溫度低，必須注意儀器的使用環(huán)境溫度不能過(guò)低，有的探頭內(nèi)有蓖麻油作為超聲介質(zhì)，溫度低會(huì)有一定的凝固現(xiàn)象，在冬季機(jī)器需要提前開(kāi)機(jī)進(jìn)行預(yù)熱。

所以室內(nèi)應(yīng)安裝空調(diào)，在夏季及冬季需要提前打開(kāi)空調(diào)，使室溫達(dá)到儀器適宜的溫度，這對(duì)于超聲儀器的正常運(yùn)行及延長(zhǎng)應(yīng)用壽命是非常有利的。

2 超聲維修實(shí)例

操作醫(yī)師每天應(yīng)用超聲探頭對(duì)患者的病變所在部位進(jìn)行檢查，在一套超聲設(shè)備中，超聲探頭是關(guān)鍵部件，其價(jià)值常常要占到一臺(tái)超聲總價(jià)值的1/4～1/3，是較容易發(fā)生故障的部件。由于超聲探頭維修的費(fèi)用較高，并且維修時(shí)間較長(zhǎng)。一般情況下超聲探頭常見(jiàn)的故障有下列幾種：探頭外殼開(kāi)裂、內(nèi)部起泡、靈敏度下降、電纜開(kāi)裂或斷線、插頭接觸不良等。

不同廠家的超聲探頭其基本結(jié)構(gòu)原理都基本相同：將換能器安放在由塑料包囊的探頭腔中。在做超聲檢查時(shí)要在檢查部位涂擦足夠的耦合劑，很多情況下探頭外殼開(kāi)裂是由于在操作完畢后沒(méi)完全擦凈探頭表面的耦合劑，常年累積，耦合劑就對(duì)探頭的塑料與橡膠的結(jié)合部產(chǎn)生腐蝕性侵入而對(duì)探頭產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性破壞。因此操作醫(yī)師在完成檢查工作后一定要完全擦凈探頭表面的耦合劑，最好用清潔的濕潤(rùn)軟布來(lái)擦拭。陽(yáng)光會(huì)引起塑料的提早老化、變形而開(kāi)裂，探頭在反復(fù)較大的溫度差下會(huì)因塑膠材料的熱脹冷縮加劇，結(jié)合面易開(kāi)裂，因此超聲設(shè)備宜安放在恒溫室中，并且避光為佳。尤其是冬季，建議夜間正常開(kāi)放空調(diào)，以保證室溫的恒定，避免晝夜溫差大對(duì)探頭造成損傷。

一旦發(fā)現(xiàn)探頭外殼有開(kāi)裂情況，在臨床上應(yīng)立即停止探頭的繼續(xù)應(yīng)用，以免耦合劑繼續(xù)進(jìn)入探頭里面，對(duì)探頭造成進(jìn)一步的損傷；并且可防止探頭內(nèi)的工作介質(zhì)進(jìn)一步外泄，使探頭失去維修的機(jī)會(huì)。如探頭圖像正常，可采用單組室溫硫化硅膠粘合劑，在清潔過(guò)的裂縫上進(jìn)行涂抹和填充，由于粘合劑無(wú)腐蝕性又防水，能很好的與塑料材料結(jié)合。

內(nèi)部起泡，靈敏度下降的故障一般來(lái)說(shuō)是探頭制造工藝上的缺陷造成，在使用一段時(shí)間后才能出現(xiàn)，特別是在調(diào)節(jié)主機(jī)參數(shù)后還覺(jué)得穿透力差時(shí)就應(yīng)重視是否會(huì)是該故障。我們?cè)龅竭^(guò)一個(gè)新的超聲探頭，剛安裝使用時(shí)靈敏度較高，增益為90dB時(shí)圖像即非常清晰；短時(shí)間使用后，即使調(diào)高增益達(dá)100dB，圖像也不清晰。

電纜開(kāi)裂或斷線：在做超聲檢查時(shí)為了清晰顯示完整的圖像，操作者需不斷的移動(dòng)超聲探頭，移動(dòng)超聲探頭的過(guò)程中探頭與主機(jī)是用電纜連接的，往往有一種牽制作用，會(huì)不自覺(jué)的對(duì)電纜產(chǎn)生拉扯，特別是在轉(zhuǎn)動(dòng)探頭等動(dòng)作中往往會(huì)將探頭與電纜纏繞，及時(shí)將電纜理順?lè)藕靡悦鈸p傷電纜。如果僅僅是有局部電纜外表開(kāi)裂，可用熱縮套管或膠管進(jìn)行外表封固，如不及時(shí)處理引起其中電線斷裂，只能由廠商處理。

插頭接觸不良的情況都發(fā)生在使用年久的機(jī)器上，而且機(jī)器定期保養(yǎng)工作做的較差，插接器往往有較多積塵，可在斷電的狀態(tài)下用強(qiáng)力吹風(fēng)機(jī)清潔接插件，一般都能恢復(fù)。

3 制定醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)制度或管理辦法

制定醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)制度或管理辦法，對(duì)設(shè)備實(shí)行規(guī)范化管理，可以有效的提高工作效率。實(shí)施醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)工作，可能會(huì)給臨床使用科室工作帶來(lái)不便或增加成本支出，該項(xiàng)工作要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療設(shè)備使用科室具有較科學(xué)合理地認(rèn)知、大力支持和配合下才能順利開(kāi)展。醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程部門的主要工作之一，該項(xiàng)工作需醫(yī)工部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行全面的監(jiān)督和管理。在預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，還應(yīng)根據(jù)超聲診斷儀器的使用、運(yùn)行與維護(hù)保養(yǎng)情況及時(shí)調(diào)整維護(hù)時(shí)間間隔和內(nèi)容，使之更加切合實(shí)際。

4結(jié)語(yǔ)

在超聲的維護(hù)工作當(dāng)中應(yīng)當(dāng)注重實(shí)踐和理論的相互結(jié)合，臨床操作醫(yī)師應(yīng)與工程師進(jìn)行充分的交流，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤操作或者是不規(guī)范操作的情況，提高操作技術(shù)，正確使用并認(rèn)真保養(yǎng)超聲診斷儀，提高設(shè)備的使用率，控制維修成本。通過(guò)實(shí)施科學(xué)合理的預(yù)防性維護(hù)手段，盡可能地降低故障的發(fā)生率，提高超聲診斷儀器的使用率和完好率[1-5]。

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編輯/哈濤